內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素(1)(編輯修改稿)
2025-02-14 17:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用略遜于 Penicillin G，對(duì) G菌有較強(qiáng)抗菌作用，主要用于敏感菌所致呼吸道、胃腸道、尿路、軟組織感染、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥、傷寒、副傷寒。 阿莫西林 (amoxicillin)：耐酸力強(qiáng)，口服吸收好，抗菌作用和抗菌譜與氨芐西林相似，用于敏感菌所致呼吸道、消化道、尿路感染。 2022/2/15 15 （四）抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素 的特點(diǎn)： 對(duì)銅綠假單胞菌 及 變形桿菌 作用 強(qiáng) ， 不耐酶，不耐酸 ，只能注射。 梭芐西林 （ carbenicillin）：抗菌譜與氨芐西林相似，對(duì) G桿菌作用強(qiáng) ,特別對(duì)銅綠假單胞菌有特效，適用于燒傷病人繼發(fā)銅綠假單胞菌感染。單用易產(chǎn)生耐藥性，常與 慶大霉素 合用，但不能將兩者置于同一容器內(nèi)，以免降低藥效。 哌拉西林 ：作用較梭芐強(qiáng)，對(duì)多種厭氧菌和脆弱類(lèi)桿菌有抗菌作用，毒性低。 2022/2/15 16 （五）抗 G桿菌青霉素 的特點(diǎn)：對(duì) G桿菌 作用強(qiáng)，對(duì) G+菌 作用弱，為抑菌藥。 匹美西林 (pivmecillinam)：可口服，是美西林(mecillinam)的雙酯化合物，在體內(nèi)水解為有活性的美西林而產(chǎn)生作用。作用靶位是 PBP2，被藥物結(jié)合后菌體變?yōu)閳A形，代謝受抑制，與作用于其他 PBPs的藥物合用可提高療效。 替莫西林 (temocillin)：用于敏感 G菌所致的尿路和軟組織感染。 2022/2/15 17 第二節(jié) 頭孢菌素 ? 天然頭孢菌素因毒性大作用弱， 未用于臨床，水解天然頭孢菌素 得其主核 7氨基頭孢烷酸 （ 7ACA），再用化學(xué)合 成法在 3位和 7位接上不同的側(cè)鏈，可得到半合成頭 孢菌素，自 1981年以來(lái)，頭孢菌素類(lèi)發(fā)展很快，引 入臨床和正在臨床研究的新品種最多，現(xiàn)在常依據(jù) 合成時(shí)間的早晚及抗菌特點(diǎn)以“代”分類(lèi)。 ? 特點(diǎn)： 抗菌譜廣，作用強(qiáng)，毒性低，耐青霉素 酶，過(guò)敏反應(yīng)較低 2022/2/15 18 代表藥及用途 第一代： 注射劑： 頭孢噻吩 （ cephalothin先鋒霉素 Ⅰ ） 頭孢唑啉 (cefazolin先鋒 Ⅴ ) 口服劑： 頭孢氨芐 (cephalexin先鋒 Ⅳ ) 頭孢拉定 (cefradine先鋒 Ⅵ )等 用于耐藥金葡菌等所致呼吸道、尿路、皮膚軟組織感染。 頭孢氨芐 不受膿液影響。 2022/2/15 19 第二代： 注射劑： 頭孢呋辛 （ cefuroxime） 頭孢孟多 (cefamandole) 口服劑 : 頭孢克洛 (cefaclor)等 主要用于 大腸埃希菌、變形桿菌 等敏感菌所致肺炎、敗血癥、膽道、尿路等組織器官感染。 2022/2/15 20 第三代： 注射劑 ： 頭孢哌酮 (cefoperazone先鋒必 ) 頭孢曲松 (ceftriaxone)
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