【正文】 以多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主，表現(xiàn)為指趾以多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主，表現(xiàn)為指趾麻木、肌肉酸痛、壓痛，以腓腸肌為甚。主要功能為構(gòu)成脫羧輔酶參與碳水化物代謝；促進(jìn)乙酰膽堿合成和維持神經(jīng)、消化、肌代謝；促進(jìn)乙酰膽堿合成和維持神經(jīng)、消化、肌肉、循環(huán)的正常功能。 在體內(nèi)被磷酸化形成焦磷酸硫胺素才能發(fā)揮在體內(nèi)被磷酸化形成焦磷酸硫胺素才能發(fā)揮其活性。易溶于水，在酸性液中穩(wěn)定，中性特別堿性環(huán)境中易被氧化而失去活性。即維生素即維生素 B1， 抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子。 RDA：： 成人為成人為 5μg ；； 兒童及老年為兒童及老年為 10μg 。 5. 主要來(lái)源和供給主要來(lái)源和供給 魚肝油中維生素魚肝油中維生素 D含量最豐富，其次是蛋黃含量最豐富，其次是蛋黃、肝、魚等。營(yíng)養(yǎng)水平鑒定營(yíng)養(yǎng)水平鑒定 25OHD3或或 1， 25（（ OH）） 2D3測(cè)定測(cè)定 較特異較特異指標(biāo)。3. 表現(xiàn)為食欲減退、過(guò)表現(xiàn)為食欲減退、過(guò)渡口渴、煩躁、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，嬰幼兒有渡口渴、煩躁、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，嬰幼兒有智力發(fā)育不良及骨硬化。 攝入量過(guò)多，尤其是藥物型攝入或攝入量過(guò)多，尤其是藥物型攝入或注射過(guò)量時(shí)會(huì)發(fā)生中毒。（（ 3）老年人骨質(zhì)疏松。（（ 2）成人骨質(zhì)軟化癥。維生素維生素 D生理功能生理功能 （（ 1）小兒佝僂病。作用等。作用。減少丟失。即將鈣主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，又增加黏膜細(xì)胞對(duì)鈣的通透性。 然后在蛋白的載運(yùn)下，經(jīng)血液到達(dá)小腸、骨等靶器官中發(fā)揮作用。D3；； 然后被轉(zhuǎn)運(yùn)至腎臟，在然后被轉(zhuǎn)運(yùn)至腎臟，在 D31羥化羥化酶作用下，生成酶作用下，生成 1， 25（（ OH）） 2D3， 即為維生即為維生素素 D的活性形式。從膳食和皮膚兩條途徑獲腸乳化被吸收入血。維生素 D在肝中被氧化為在肝中被氧化為 25羥基膽鈣醇，羥基膽鈣醇，再于腎中轉(zhuǎn)化為再于腎中轉(zhuǎn)化為 1,25羥基膽鈣醇方有生理活性羥基膽鈣醇方有生理活性。 分別由分別由麥角固醇和麥角固醇和 7脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變而脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變而成。包括維生素包括維生素 D2（（ 鈣化醇鈣化醇 calciferol）） 與維與維生素生素 D3（（ 膽鈣醇膽鈣醇 cholecalciferol）。維生素維生素 A來(lái)源來(lái)源5.推薦攝入量：推薦攝入量： 成人為成人為 800μg視黃醇當(dāng)量；孕視黃醇當(dāng)量；孕婦、乳母應(yīng)增至婦、乳母應(yīng)增至 1000～～ 1200μg視黃醇當(dāng)量；嬰視黃醇當(dāng)量；嬰兒、兒童、少年按年齡不同分別為兒、兒童、少年按年齡不同分別為 200～～ 800μg視黃醇當(dāng)量。維生素維生素 A原原 的良好來(lái)源是深色蔬菜和水果，的良好來(lái)源是深色蔬菜和水果，如菠菜、苜蓿、胡蘿卜等。視黃醇當(dāng)量（視黃醇當(dāng)量（ μg）＝）＝ 維生素維生素 A（（ IU）） 1/3＋＋胡蘿卜素（胡蘿卜素（ μg）） 1/6維生素維生素 A最好來(lái)源是各種動(dòng)物肝臟、魚肝油最好來(lái)源是各種動(dòng)物肝臟、魚肝油、魚卵、全奶、奶油、禽蛋等。equivalents， RE））表示食物中全部具有視黃醇活性物質(zhì)（包括已表示食物中全部具有視黃醇活性物質(zhì)（包括已形成的維生素形成的維生素 A和維生素和維生素 A原）的總量（原）的總量（ μg））。4.生理盲點(diǎn)：當(dāng)生理盲點(diǎn)：當(dāng) VitA供給不足時(shí)，盲點(diǎn)擴(kuò)大。暗適應(yīng)能力：多采用暗適應(yīng)恢復(fù)時(shí)間。4.血漿視黃酸結(jié)合蛋白：可反映機(jī)體血漿視黃酸結(jié)合蛋白：可反映機(jī)體 VitA的營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)水平。儲(chǔ)存狀況?？煞从掣蝺?nèi)現(xiàn)的時(shí)間和高度。2.血漿血漿 VitA水平：含量低于水平：含量低于 20μg， VitA不足。3.4. 血液中血紅蛋白和鉀減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血液中血紅蛋白和鉀減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，易于出血。2. 皮膚干燥、發(fā)癢、磷皮、皮疹、脫發(fā)、指趾皮膚干燥、發(fā)癢、磷皮、皮疹、脫發(fā)、指趾甲易脆；甲易脆；3. 易激動(dòng)、乏力、頭痛、惡心、坐立不安；食易激動(dòng)、乏力、頭痛、惡心、坐立不安；食欲降低、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、黃疸。維生素維生素 A缺乏：缺乏：1. 由于破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣、骨由于破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長(zhǎng)受阻、骨關(guān)節(jié)疼痛。易患呼吸道感染。失明；，失明； 膜膜O2視視 蛋白蛋白光光1.網(wǎng)網(wǎng) 視視黃黃醇醇視視黃黃醇醇視視黃黃醛醛視紫視紫紅質(zhì)紅質(zhì)血液血液 視視 維生素 A又名視黃醇 ,還包括具有生物活性的視黃醛、視黃酸等一類物質(zhì)，存在于動(dòng)物體內(nèi)，在植物體內(nèi)不含 VitA， 但含有類胡蘿卜素（維生素 A原） 包括包括 B族維生素和維生素族維生素和維生素 C脂溶性 維 生素 水溶性 維 生素含 CHO，異戊二 烯 衍生物 含 CHO， 還 含 Co、 S等溶于 脂肪、脂溶 劑 ，疏水 溶于水， 親 水有 前體或前 維 生素 一般無(wú)前體吸收需脂性 環(huán) 境和膽 鹽 易 吸收吸收入淋巴系 統(tǒng) 吸收入血液可 大量 儲(chǔ) 存，易中毒 多余排出，不易中毒不需每日供 給 宜 每日供 給缺乏 時(shí) 癥狀 發(fā) 展 緩 慢 缺乏 時(shí) 癥狀 發(fā) 展明 顯脂溶性和水溶性維生素的特性脂溶性和水溶性維生素的特性（一）維生素 A2. 按其特有生理和治療作用命名按其特有生理和治療作用命名3. 按其化學(xué)結(jié)構(gòu)命名按其化學(xué)結(jié)構(gòu)命名維生素缺乏的原因維生素缺乏的原因1. 維生素?cái)z入量不足維生素?cái)z入量不足2. 吸收利用降低吸收利用降低3. 維生素需要量相對(duì)增高維生素需要量相對(duì)增高維生素的分類維生素的分類1. 這種物質(zhì)被豐克稱為 1912年，波蘭科學(xué)家豐克，經(jīng)過(guò)千百年，波蘭科學(xué)家豐克，經(jīng)過(guò)千百次的試驗(yàn)，終于從米糠中提取出一種能夠治次的試驗(yàn)，終于從米糠中提取出一種能夠治療腳氣病的白色物質(zhì)。天然食物中。1. 維生素是維持機(jī)體正常生理功能和細(xì)胞內(nèi)特維生素是維持機(jī)體正常生理功能和細(xì)胞內(nèi)特異代謝所必需的一類微量低分子有機(jī)化合物。缺乏與過(guò)量：缺乏與過(guò)量：七、維生素（ vitamin）硒主要來(lái)自海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、大蒜等。肢端麻木、抽搐，甚至偏癱、死亡。肢端麻木、抽搐，甚至偏癱、死亡。與缺硒有關(guān)。1.n 促進(jìn)生長(zhǎng)、抗腫瘤作用 在體內(nèi)硒與金屬如汞、鎘和鉛等結(jié)合形成金屬硒蛋白復(fù)合物而解毒。n 硒與金屬有很強(qiáng)親和力 在我國(guó)以心肌損害為特征的克山病，發(fā)現(xiàn)缺硒是一個(gè)重要因素。n 保護(hù)心血管、維護(hù)心肌的健康 由于谷胱甘肽過(guò)氧化物酶抗氧化作用，與 VitE抗氧化有協(xié)同作用；它能使細(xì)胞膜中的脂類免受過(guò)氧化氫和其它過(guò)氧化物的作用，從而保護(hù)了細(xì)胞膜和細(xì)胞 3.含銅豐富的食物有肝、腎、魚、堅(jiān)果含銅豐富的食物有肝、腎、魚、堅(jiān)果與干豆類，牡蠣含量特別高。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦銅的中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦銅的 RNI值為成人值為成人缺乏與過(guò)量缺乏與過(guò)量 銅缺乏還會(huì)引起低色素性小紅細(xì)胞性貧血。主要表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)脫色、精神性運(yùn)動(dòng)障礙要表現(xiàn)為皮膚、毛發(fā)脫色、精神性運(yùn)動(dòng)障礙、骨質(zhì)疏松等。在某些情況下如長(zhǎng)期完全腸外營(yíng)養(yǎng)、消化在某些情況下如長(zhǎng)期完全腸外營(yíng)養(yǎng)、消化系統(tǒng)功能失調(diào)、早產(chǎn)兒可能發(fā)生銅缺乏。生理作用生理作用1.與多巴胺 β羥化酶、酪氨酸酶等含銅酶與兒茶酚胺的生物合成、維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常功能、酪氨酸轉(zhuǎn)化為多巴以及黑色素都有關(guān)。