熒光定量pcr技術(shù)在臨床檢測(cè)中的應(yīng)用-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 06:52本頁(yè)面
【正文】 引起的肺炎的 l0％。根據(jù)病原體 DNA濃度，對(duì)藥物治療及療效觀察提供參考依據(jù) TB 熒光定量 PCR檢測(cè) TBDNA的意義 ? CP、 MP感染可致咽炎、支氣管炎和肺炎，潛伏期約 23周，通常起病較緩慢。 痰液、肺及支氣管灌洗液 ——肺結(jié)核 血液 ——播散性結(jié)核和各臟器的結(jié)核病 腦脊液 ——中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病 宮頸拭子、尿道拭子 ——泌尿生殖道結(jié)核病 TB 3. 熒光定量 PCR檢出結(jié)核桿菌陽(yáng)性率顯著高于痰涂片抗酸染色和改良羅氏培養(yǎng)法。 ?肺外感染：腦、腎、骨、關(guān)節(jié)、生殖結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、全身性結(jié)核。 病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)類型 病毒實(shí)驗(yàn)室診斷方法 檢測(cè)抗體/抗原 檢測(cè)病毒 檢測(cè)核酸 ELISA/HI/PA 蛋白印跡 病毒分離 ELISA 電鏡 中和試驗(yàn) RTPCR 實(shí)時(shí)熒光定量 PCR 套式 PCR LAMP 免疫熒光 基因芯片 每種方法 各有優(yōu)勢(shì) , 依據(jù)病毒 來(lái)定檢測(cè)策略 New molecular tools for epidemiology studies and diagnosis 三 結(jié)核桿菌與呼吸道病原體檢測(cè) ? TB： Tubercle bacilli ? CP： Chlamydia pneumonia ? MP： Mycoplasmal pneumonia ? SARS： severe acute respiratory syndrome ? H1N1甲型流感 ? 呼吸道合胞病毒 結(jié)核桿菌流行現(xiàn)狀（ 1） ?羅伯特 ? 很多血清型的腸道病毒能引起手足口病，不同細(xì)胞系對(duì)不同病毒的敏感性是有所不同的，而不同時(shí)期腸道病毒的流行株也不同。 2022年全國(guó)出現(xiàn) HFMD爆發(fā)流行 ,以 HEV71為優(yōu)勢(shì) ,CVA16還有其它 EV共循環(huán)引起 加強(qiáng) HFMD病原檢測(cè)和監(jiān)測(cè)的十分必要 依據(jù)臺(tái)灣 19982022和中國(guó)大陸 20222022年的經(jīng)驗(yàn) 掌握手足口病病原譜，特別是 EV71感染所占的比例，對(duì)析 判斷 HFMD疫情導(dǎo)致重癥和死亡的比例有重要的科學(xué)參考價(jià)值。 2022年，山東 發(fā)生了手足口病爆發(fā)流行 ，累計(jì) 報(bào)告 HFMD病例 39， 606例，其中 14例病例死亡。 ④ 感染過(guò)程中形成病毒血癥。 ② 病毒在機(jī)體腸道中增殖 ， 很少引起腸道癥狀，是以消化道為原發(fā)灶的全身感染。 ? 在 80年代和 90年代，中國(guó)手足口病的流行主要以 CoxA16為主， 2022年， CoxA16 和 EV71 共循環(huán)引起手 足口病爆發(fā) , EV71在大部分省市為優(yōu)勢(shì)病毒。 接觸傳播 ? 皰疹液中含大量病毒，皰疹破潰后病毒排出。 ?發(fā)熱 , 不適 , 咽喉腫痛 , 口腔、手、腳側(cè)面及掌心、屁股出現(xiàn)小泡 傳染性極高 病程約 1周 HFMD的 病原 ? 手足口病可由多種腸道病毒所引起，其中包括 CoxA5,A10, A16, A19, EV71,以及部分?？刹《竞涂滤_ 奇 B組病毒 , 以 CoxA16 和 EV71最為常見 ? 傳播途徑 : 糞 口途徑傳播 : 唾液與糞便 。 ? 1957年在加拿大首次報(bào)告，新西蘭 Seddon于 1957年最早加以描述， 1958年加拿大 Robinson從患者糞便和咽拭中分離出 CoxA16，同時(shí)患者血清抗體有四倍增長(zhǎng) ,初步查明CoxA16為本病病原； ? 1959年提出 HFMD命名， HFMD在全球廣泛流行，無(wú)明顯的地域分布。 6. 病毒載量與患癌癥風(fēng)險(xiǎn) 。 4. 基因分型。 2. 對(duì)臨床表現(xiàn)和組織病理改變都不典型的病例同樣可以做出診斷。 6. 新生兒產(chǎn)道感染。 2. 有 100多個(gè)型。 7. CT、 UU是 FDA批準(zhǔn)的 PCR檢測(cè)試劑盒，可作為首選 方法，在臨床推廣應(yīng)用。 熒光定量 PCR診斷 NGH/CT/UU的意義 NGH/CT/UU NGH/CT/UU 熒光定量 PCR診斷 NGH/CT/UU的意義 5. 不孕不育、優(yōu)生優(yōu)育。 3. 對(duì) NGH、 CT、 UU 等混合感染者，診斷和鑒別診斷。 1. 非培養(yǎng)或形態(tài)學(xué)檢查的診斷技術(shù)，快速、特異、敏感。男性不育患者精液中，脲原體檢出率高達(dá) ％。 4. 有 3040%男性尿道炎是由感染 UU所致。 UU 解脲脲原體感染與致病 1. 合成尿素酶，分解尿素 2. 在非淋球菌性尿道炎其感染率僅次于衣原 體感染，居第二位。 5. 泌尿生殖道感染，妨礙妊娠。 3. 近年來(lái)在歐美等國(guó)，沙眼衣原體的感染率和危害 性已超過(guò)淋球菌而居 STD之首。 5. 如母親為淋病患者，嬰兒出生時(shí)易患上淋球菌性結(jié)膜炎 CT 沙眼衣原體感染與致病 1. 嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生。 3. 發(fā)病趨勢(shì)： a. 男性多于女性。 HIV感染的三種結(jié)局 艾滋病的診斷 HIV感染者：確定 HIV感染的個(gè)體 抗體檢測(cè)：初篩和確認(rèn) 輔助診斷 艾滋病病人：臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)見國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 《 HIV/AIDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治原則 》 GB160001995 熒光定量 PCR的應(yīng)用為艾滋病的初篩和輔助 檢查提供了有力的工具 NGH 淋球菌感染與致病 1. 人是淋球菌的惟一宿主。 艾滋病是一種有明確病原體的可通過(guò)人之間一定傳播途徑傳播的慢性傳染病，屬于 《 傳染病防治法 》 中規(guī)定的乙類傳染病 HIV病毒：多亞型和多變異 HIV1和 HIV2 M組、 O組和 N組 亞性型： AK CRF：基因重組亞型，主要是 HIV1型 毒株亞型監(jiān)測(cè)的意義 不同亞型與不同傳播途徑的關(guān)系： B主要通過(guò)男性同性性行為和靜脈注射吸毒傳播， C主要異性性接觸傳播 流行地理和傳播線路的分析：東南亞區(qū)域的 C亞型和 B亞型 重組亞型傳播效力變化及對(duì)流行的影響：東歐的 B/A重組流行、泰國(guó)的 A/E重組 艾滋病病毒在外界的抵抗力 HIV病毒一旦離開宿主細(xì)胞在外界環(huán)境中生存能力很快消失 HIV對(duì)環(huán)境中的物理因素和化學(xué)因素抵抗力均較弱，比乙型肝炎病毒（ HBV）的抵抗力低得多 對(duì) HBV有效得消毒和滅活方法均適用于 HIV 典型進(jìn)展者： 810年潛伏期后成為艾滋病人， 80% 90%
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