ards的治療策略ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 03:14本頁面
【正文】 機械通氣治療 ALI/ARDS應(yīng)嚴密監(jiān)測患者的生命體征及治療反應(yīng)。 ━ 合并 免疫功能低下 的 ALI/ARDS患者早期可首先 試用無創(chuàng)機械通氣 ━ NIV可使部分合并免疫抑制的 ALI/ARDS患者避免有創(chuàng)機械通氣，從而避免呼吸機相關(guān)肺炎（ VAP）的發(fā)生，并可能改善預(yù)后。 ━ 休克、嚴重低氧血癥和代謝性酸中毒 是 ARDS患者 NIV治療失敗的預(yù)測指標(biāo)。 ━ 預(yù)計病情能夠短期緩解的早期 ALI/ARDS患 者可考慮應(yīng)用 無創(chuàng) 機械通氣 （ NIV） ━ NIV治療 慢性阻塞性肺疾病 和 心源性肺水腫 導(dǎo)致的急性呼吸衰竭的療效肯定 。 呼吸支持治療 氧療 是糾正 ALI/ARDS患者低氧血癥 的 基本手段 ━ 吸氧治療的目的是改善低氧血癥，使動脈氧分壓（ PaO2）達到 6080mmHg。 ALI/ARDS的治療 原發(fā)病治療 目前認為，感染、創(chuàng)傷后的 全身炎癥反應(yīng) 是導(dǎo)致 ARDS的根本病因。 內(nèi)源性 ARDS 外源性 ARDS 目前 ALI/ARDS診斷仍廣泛沿用 1994年歐美聯(lián)席會議提出的診斷標(biāo)準： ━ 急性起??； ━ 氧合指數(shù)（ PaO2/FiO2） ≤200mmHg［不管呼氣末 正壓（ PEEP）水平］； ━ 正位 X線胸片顯示雙肺均有斑片狀陰影； ━ 肺動脈嵌頓壓 ≤18mmHg，或無左心房壓 力增高的臨床證據(jù)。 正常肺 ARDS肺 ALI/ARDS的臨床特征與診斷 ALI/ARDS具有以下臨床特征 ： ━ 急性起病，在直接或間接肺損傷后 1248h內(nèi)發(fā)病
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