亞低溫治療策略ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-27 21:19本頁(yè)面
【正文】 室延續(xù) ※ 院內(nèi)復(fù)蘇 —— 在 ICU進(jìn)行 亞低溫治療策略 降溫目標(biāo) 中心體溫 ——32℃ –34℃ 維持 12－ 24小時(shí) 亞低溫治療策略 ? 肺動(dòng)脈 ?食管 ?鼓膜 中心 ?膀胱 ?口腔 ?腋 溫 ?直腸 外周 體溫監(jiān)測(cè) 食管溫度監(jiān)測(cè)更具實(shí)用性并最接近肺動(dòng)脈測(cè)溫 外周體溫可以反應(yīng)中心體溫，但其變化落后于中心體溫，并較易受其它因素干擾 降溫方式 降溫方式 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 冰袋、冰帽 廉價(jià)，容易獲得 雜亂，不易控制溫度，局部?jī)鰝? 風(fēng)扇 廉價(jià)，容易獲得 不易控制溫度，不能迅速誘導(dǎo)低溫 冰鹽水 廉價(jià)，容易獲得 處于實(shí)驗(yàn)階段，安全性和有效性有待驗(yàn)證 藥物 廉價(jià)，容易獲得 國(guó)外鮮有文獻(xiàn)涉及藥物降溫 體表降溫裝置 容易控制溫度，容易應(yīng)用 較昂貴，不易轉(zhuǎn)運(yùn) 血管內(nèi)降溫 迅速誘導(dǎo)低溫，容易控制溫度，不會(huì)造成局部?jī)鰝?金標(biāo)準(zhǔn) 昂貴，有創(chuàng)，有引發(fā)膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn) 亞低溫實(shí)施方法 體表降溫裝置 血管腔內(nèi)降溫 亞低溫治療策略 局部降溫：冰袋 ——NO 冰帽 ——NO KCL air bed —— 用于歐洲的 （心臟停搏后 的低 HACA溫治療）實(shí)驗(yàn)，將病人放在帶有拉鏈的袋子中，然后吹入冷氣包圍患者的身體，可以想象患者被圍住身體時(shí)，護(hù)理有多困難。 C– 34176。 ? 自發(fā)性腦出血 亞低溫治療策略 ①急性缺血性腦卒中，亞低溫治療在 2022歐洲急性缺血性腦卒中治療指南并未提出確鑿證據(jù)推薦。 346 (8): 546556. 低溫 常溫 P 神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)或部分恢復(fù) 55％ 39％ 死亡率 41％ 55％ European Study ○多中心臨床實(shí)驗(yàn) ○ 275名患者 The Hypothermia After Cardiac Arrest Study
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