20xx年醫(yī)學專題—第二十八章-血液及造血藥(參考版)
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 ,。維生素B12(vitamin B12)。直接激活纖溶酶原，使纖溶酶原變成纖溶酶。3.對血小板功能影響小，不易引起血小板減少(jiǎnshǎo)。與凝血酶通過精氨酸絲氨酸肽鍵相結(jié)合，形成AT Ⅲ凝血酶復合物而使酶滅活。2.主要依賴肝素輔因子Ⅱ（HCⅡ）的凝血酶抑制藥：硫酸皮膚素。ir243。 xie) ！,第七十頁，共七十一頁。nɡ)于出血性疾病和血小板減少癥患者,第六十九頁，共七十一頁。,右旋糖酐,不良反應,禁用(j236。ngy242。開始用藥應緩慢輸注，并嚴密觀察510分鐘，發(fā)現(xiàn)癥狀立即停藥，及時搶救。o)用于抗休克,第六十八頁，共七十一頁。n chu225。)性休克，亦可用于血栓性靜脈炎； 低、小分子右旋糖酐改善微循環(huán)作用較佳，用于 中毒性、外傷性和失血性休克、DIC，也可用于 血栓閉塞性脈管炎，腦血管栓塞，心肌梗死。,中分子右旋糖酐擴血容量作用較持久，主要用 于血容量不足(b249。ngli224。 3.小分子右旋糖酐 即右旋糖酐10，作用同右旋糖酐40，改善微循環(huán)作用強。ng)。ng)強，但幾乎沒有改善微循環(huán)和滲透性利尿的作用(zu242。,1.中分子右旋糖酐 即右旋糖酐70，擴血容量和抗血栓的作用(zu242。ng)擴充藥,在大量失血或失血漿所致的血容量降低、休克等應激情況下，需要以全血、血漿或其它血容量擴充藥補充，用以增加血容量，改善微循環(huán)。i)的基本要求是：,第六節(jié) 血容量(r243。,血容量擴充藥應具備(j249。i)長期蓄積。,①具有一定膠體滲透壓，在一段時間內(nèi)維持血容量。n chu225。,葉酸(y232。njīng)癥狀，而維生素B12治療較好。 葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血，妊娠期和嬰兒型巨幼紅細胞性貧血，用葉酸治療有效，維生素B12療效不佳。 suān)和維生素B12,第六十四頁，共七十一頁。 suān)(folic acid)和 維生素B12(vitamin B12),第六十三頁，共七十一頁。nxu232。 nǎi)、蛋 黃中，其作用都是參與核酸合成，相輔 相成。,急救措施,第六十二頁，共七十一頁。ngy232。nxu232。 5.小兒誤服1克以上鐵劑可引起急性中毒，表現(xiàn)為壞死性胃腸炎，惡心，嘔吐，腹痛，血性腹瀉，昏迷，休克，驚厥，死亡等。ngqī)服用鐵劑引起慢性中毒。 2.便秘，糞便呈褐黑色。,缺鐵性貧血,第六十一頁，共七十一頁。n chu225。nxu232。 口服鐵劑中，硫酸亞鐵吸收最好，不良反應少，價格便宜， 枸櫞酸鐵銨為三價鐵劑，吸收慢，但可制成糖漿劑供兒童和不能吞服片劑的成人用。 為預防復發(fā)，須補足貯存鐵，即Hb正常后減半(jiǎn b224。),第六十頁，共七十一頁。)藥鐵劑,排泄(p225。,抗貧血(p237。 腸道、皮膚等含鐵細胞的脫落(tuōlu242。,分布與貯存,第五十九頁，共七十一頁。鐵以兩種形式存在于體內(nèi)，一是存在于卟啉環(huán)中，如血紅蛋白、肌紅蛋白和細胞色素中的鐵；另一是與蛋白結(jié)合成復合物，如鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白中的鐵。)藥鐵劑,轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。,抗貧血(p237。)為高鐵，并與血漿中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合成鐵蛋白，輸送到各儲鐵組織。i)過程,吸收,第五十八頁，共七十一頁。nxu232。 成人每天需補鐵量為1mg，一般食物中鐵的吸收率為10%，故食物含鐵1015mg即可。ng 224。,口服鐵劑主要以亞鐵形式在十二指腸和空腸上段吸收。nxu232。 常用的鐵劑有硫酸亞鐵(ferrous sulfate)，枸櫞酸鐵銨(ferric ammonium citrate)和右旋糖酐鐵(iron dextran)等。bāo)染色質(zhì)及組織酶的組成部分。,第五十六頁，共七十一頁。ngch225。),再生(z224。,巨幼紅細胞性貧血,缺鐵性貧血(p237。nxu232。nxu232。nghu224。)藥,第五十三頁，共七十一頁。,第五節(jié) 抗貧血(p237。d236。,貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和（或）紅細胞壓積低于正常最低值。 G6PD缺乏的病人也可誘發(fā)溶血性貧血。 維生素KK4口服引起惡心、嘔吐。oh243。nɡ)應用,第五十一頁，共七十一頁。,維生素K,臨床(l237。 對肝臟疾病應用維生素K可預防出血。,用于維生素K缺乏所致(suǒ zh236。,藥理作用,維生素K,第四十九頁，共七十一頁。)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。,第四十八頁，共七十一頁。i)魚粉 K3：人工合成、亞硫酸氫鈉甲萘醌 K4：人工合成、乙酰甲萘醌,脂溶性,水溶性,促凝血藥,VitK在自然界中廣泛(guǎngf224。i)：,第四節(jié) 促凝血藥(coagulants),第四十七頁，共七十一頁。j236。)用藥,第四十六頁，共七十一頁。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。ngm224。n),阿司匹林(Aspirin),抗血小板藥,第四十五頁，共七十一頁。j237。,AA,PGG2,PGH2
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