20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章-合成抗菌藥(參考版)
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 ,。3. 造血功能反應(yīng)：偶見粒細(xì)胞減少，再障及血小板減少癥。用于腸道感染的磺胺藥口服不易吸收，經(jīng)水解后釋放出游離氨基后具有抗菌活性。ng)和炎癥（水腫），所以不宜用于兒童和孕婦。④軟骨損害：少數(shù)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛(t233。ng)總結(jié),第二十八章 合成抗菌藥。,內(nèi)容(n232。⑤ 滴蟲和阿米巴原蟲所致的相關(guān)感染。③ 耐四環(huán)素艱難梭菌所致的偽膜性腸炎。 zhǒnɡ)感染，如口腔、腹腔、女性生殖道、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)感染。,二、硝咪唑類 目前是抗厭氧菌、陰道滴蟲和阿米巴原蟲的首選類藥物。其抗幽門螺桿菌作用，可用于治療胃、十二指腸潰瘍。,第三節(jié)┃硝基(xiāo jī)呋喃類和硝咪唑類,呋喃唑酮：口服不易吸收，主治(zhǔ zh236。 呋喃妥因：口服較易吸收，尿中濃度高，主要治療泌尿道感染(gǎnrǎn)。,一、硝基呋喃類 代表藥物：呋喃妥因（呋喃坦啶）、呋喃唑酮（痢特靈），是人工合成的抗菌藥?？梢饜盒?ě xīn)、過敏性皮疹等；動物實驗可致畸胎，孕婦禁用。,【不良反應(yīng)】 可逆性血象變化，如白細(xì)胞和血小板減少、巨幼紅細(xì)胞性貧血。y242。 ③聯(lián)合用藥減少耐藥性產(chǎn)生。,①TMP和SMZ體內(nèi)過程、t1/2相近，抗菌譜相似； ②TMP抑制二氫葉酸還原酶，SMZ抑制二氫葉酸合成酶，雙重(shuāngch243。 用于敏感細(xì)菌引起的各種感染。ngy242。,二、甲氧芐啶（TMP）—抗菌增效劑,第二十一頁，共二十七頁。n)，使磺胺藥的抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用，并延緩耐藥性的產(chǎn)生。 【抗菌機(jī)制】抑制二氫葉酸還原酶，阻礙四氫葉酸的合成和利用。,第二十頁，共二十七頁。ow249。n)感染、沙眼和眼部感染。 3. 外用：如SML、SDAg、磺胺醋酰鈉(SANa)。 長效類（＞24h）:如磺胺間甲氧嘧啶(SMM)、磺胺多辛(SDM)。,1. 用于全身性感染：口服易吸收，根據(jù)t1/2分： 短效類（＜10h）:如SIZ，治療泌尿道感染。孕婦禁用TMP。 4. 肝損害：黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可見急性肝壞死。,預(yù)防措施： （1）用等量(děnɡ li224。n)，SMZ大量久用會出現(xiàn)。,【不良反應(yīng)】 泌
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