20xx年醫(yī)學專題—第二十八章-抗心絞痛藥(參考版)
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 ,。對伴哮喘或慢支病人，宜用選擇性β1受體阻斷藥如阿替洛爾、美托洛爾。缺血區(qū)供血↑ →供氧↑。心絞痛→βR(+) →。血壓↑氧耗↑。ngm224。保護缺血的心肌細胞，減輕缺血損傷。美托洛爾、醋丁洛爾。的、暫時的缺血缺氧綜合征。ir243。 xie)聆聽,第三十七頁，共三十八頁。o)心絞痛？不同藥物，其主要作用點在哪里？,第三十六頁，共三十八頁。)與思考,抗心絞痛藥主要通過哪些藥理作用治療(zh236。,問題(w232。ng)特點 鈣拮抗劑抗心絞痛的機制及各類藥的主要區(qū)別 常用抗心絞痛藥對心肌氧供需影響,第三十四頁，共三十八頁。),抗心絞痛藥物分類 硝酸甘油和普奈洛爾各自臨床應用及合用(h233。n)藥有潘生丁、ACEI,冠脈竊血,第三十三頁，共三十八頁。,擴管前 擴管后,常見(ch225。gōng)巰基，但可能存在“冠脈竊血”現(xiàn)象，應用受限。,第五節(jié) 其它(q237。nɡ ji224。nɡ)應用,第三十頁，共三十八頁。n)藥比較： 可用于心絞痛伴哮喘患者 可用于變異型心絞痛 較少誘發(fā)心衰 可用于心絞痛伴外周血管痙攣性疾病患者,臨床(l237。nɡ)應用,第二十九頁，共三十八頁。jiǔ) 不易產(chǎn)生耐受性,臨床(l237。ng)機制,第二十八頁，共三十八頁。)Ca2+ 內(nèi)流,心肌收縮力↓ 心率(xīn lǜ)↓ 容量血管擴張→前負荷↓ 阻力血管擴張→后負荷↓ 冠脈擴張 防止Ca2+超負荷，保護缺血心肌 抑制血小板聚集,耗氧↓,供氧↑,作用(zu242。,抑制(y236。,第四節(jié) 鈣通道阻滯(zǔ zh236。 兩藥均有降壓作用，合用應減量。普奈洛爾降低交感N活性，降低心率、心肌收縮力和耗氧量。,硝酸酯類因降壓(ji224。n chu225。 常與硝酸酯類合用，可取長補短。 久用停藥應逐漸減量，防止反跳。 劑量個體差異性較大，宜從小(c243。nɡ)應用,第二十四頁，共三十八頁。,臨床(l237。 心肌梗死：急性心梗后次級預防療效肯定的藥物，能縮小梗塞面積，降低病死率和再梗率。變異型心絞痛不用，易加重(jiāzh242。)容積↑ →耗氧↑ 缺血區(qū)供血↑ →供氧↑,總耗氧↓,普奈洛爾,(–),↓,
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