20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十八章-抗心絞痛藥-文庫吧
2024-11-16 00:42 本頁面
【正文】 4。o)確切，使用方便、經(jīng)濟(jì) 至今仍是防治心絞痛的常用藥物,硝酸甘油(Nitroglycerin,NTG),第八頁，共三十八頁。,硝酸甘油藥理作用及臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,舒張容 量血管(xu232。guǎn)(治療量),回心血(xīnxu232。)量↓ 前負(fù)荷↓,舒張阻 力血管(高劑量),血壓↓→反射性心率↑,室壁肌 張力↓,→,耗 氧,耗 氧,后負(fù)荷,心肌收縮 力相對↓,→,→,松弛血管平滑肌,舒張冠脈 和側(cè)枝,→,↓,總耗氧減少,冠脈血流量↑,血液重新分布→,缺血區(qū) 血流量↑,供氧增多,心絞痛 預(yù)防心絞痛 急性心梗 心功能不全,第九頁，共三十八頁。,改變(gǎibi224。n)心肌血液分布，利于缺血區(qū)供血,選擇性擴(kuò)張較大心外膜血管，開放側(cè)支循環(huán)，改善缺血心肌區(qū)的血流供應(yīng) 增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性 保護(hù)(bǎoh249。)缺血的心肌細(xì)胞，減輕缺血損傷,第十頁，共三十八頁。,第十一頁，共三十八頁。,改變心肌血液(xu232。y232。)分布，利于缺血區(qū)供血,選擇性擴(kuò)張較大心外膜血管(xu232。guǎn)，開放側(cè)支循環(huán)，改善缺血心肌區(qū)的血流供應(yīng) 增加心內(nèi)膜供血，改善左室順應(yīng)性 保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞，減輕缺血損傷,第十二頁，共三十八頁。,硝酸甘油藥理作用及臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,舒張(shūzhāng)容 量血管(治療量),回心血(xīnxu232。)量↓ 前負(fù)荷↓,舒張阻 力血管(高劑量),血壓↓→反射性心率↑,室壁肌 張力↓,→,耗 氧,耗 氧,后負(fù)荷,心肌收縮 力相對↓,→,→,松弛血管平滑肌,舒張冠脈 和側(cè)枝,→,↓,總耗氧減少,冠脈血流量↑,血液重新分布→,缺血區(qū) 血流量↑,供氧增多,心絞痛 預(yù)防心絞痛 急性心梗 心功能不全,第十三頁，共三十八頁。,Nitroglycerin,Blood,硝酸甘油舒張(shūzhāng)血管的機(jī)制,第十四頁，共三十八頁。,體內(nèi)(tǐ n232。i)過程,口服時，肝首過效應(yīng)強(qiáng)，生物利用度低 一般(yībān)采用舌下含服，經(jīng)口腔粘膜吸收 亦可經(jīng)皮膚吸收，達(dá)到長效作用 肝代謝，經(jīng)尿排出,第十五頁，共三十八頁。,硝酸
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