20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗心絞痛藥(醫(yī)本)-文庫吧
2025-10-26 23:27 本頁面
【正文】 eries,第九頁，共三十四頁。,10,治療(zh236。li225。o)原則：,耗氧,室壁張力(zhāngl236。),心率(xīn lǜ),心肌收縮力,心臟負(fù)荷,冠脈血流量,側(cè)枝循環(huán),心舒張時(shí)間,供氧,〓,恢復(fù)心肌氧的供需平衡,第十頁，共三十四頁。,11,【 Classification of antianginal drugs 】 抗心絞痛藥物(y224。ow249。)分類,1. 硝酸(xiāo suān)酯類 Organic nitrates 2. ? R blockers 3. 鈣拮抗劑 Calcium channel blockers 4. Others,第十一頁，共三十四頁。,12,167。2 硝酸(xiāo suān)酯類 Organic nitrates,硝酸甘油 Nitroglycerin [ 39。naitr?u39。ɡlis?ri:n ],【Pharmacokinetics】藥動(dòng)學(xué) 1. 口服無效(wxi224。o),舌下含服； firstpass elimination 2. 可透皮吸收。,第十二頁，共三十四頁。,13,【Pharmacological actions】藥理作用,擴(kuò)張(ku242。zhāng)V,回心血(xīnxu232。)量↓,擴(kuò)張(ku242。zhāng)A,外周阻力↓,Note:,HR↑、心肌收縮力↑→耗氧↑,1. ↓心肌耗氧量,耗氧,前負(fù)荷,后負(fù)荷,第十三頁，共三十四頁。,14,2. 擴(kuò)張(ku242。zhāng)冠脈，↑缺血區(qū)血流,Nitroglycerin→舒張側(cè)支血管→血流重新(ch243。ngxīn)分布 →從非 缺血 區(qū)經(jīng)側(cè)支流向缺血區(qū)→缺血區(qū)血供↑,3. ↓ LVEDP ，↑心內(nèi)膜血供,Nitroglycerin,擴(kuò)V → LVEDP↓,擴(kuò)心外膜大血管(xu232。guǎn),4. 保護(hù)缺血的心肌,NO,PGI2↑、降鈣素基因相關(guān)肽 ↑,第十四頁，共三十四頁。,圖282 硝酸甘油對冠脈血流分布(fēnb249。)的影響,第十五頁，共三十四頁。,第十六頁，共三十四頁。,17,【Mechanism of vasodilation】 (擴(kuò)血管(xu232。guǎn)機(jī)理),硝酸酯類與受體結(jié)合(ji233。h233。) → 生成NO → （＋
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