20xx年醫(yī)學專題—第23章-抗心絞痛藥-文庫吧
2025-10-29 22:11 本頁面
【正文】 病理變化的作用,第八頁，共三十二頁。,硝酸(xiāo suān)酯類,硝酸甘油(nitroglycerin, NTG) 戊四硝酯(pentaerithrityl tetranitrate) 硝酸(xiāo suān)異山梨酯(isosorbide dinitrate) 單硝酸異山梨酯(isosorbide mononitrate),第九頁，共三十二頁。,硝酸甘油（nitrolycerin）,【藥理作用】 舒張血管，改變血流動力學，降低心肌耗氧量 擴張全身靜、動脈，降低心臟前、后負荷，減少(jiǎnshǎo)心肌氧耗 促進冠脈血流重新分布，有利于缺血區(qū)供血 選擇性擴張心外膜大血管，開放冠脈側(cè)支循環(huán)，改變心肌血流分布，增加缺血區(qū)血流量 擴張靜脈，減少回心血量，降低左室充盈壓，增加心內(nèi)膜下層的血液供應；,保護缺血心肌，減輕損傷 促進舒血管物質(zhì)(w249。zh236。)釋放，抑制血栓形成，提高心 肌膜穩(wěn)定性,第十頁，共三十二頁。,舒張(shūzhāng)靜脈,回心血(xīnxu232。)量,前負荷,室壁張力(zhāngl236。),心肌耗氧量,舒張動脈,心臟射血阻力,后負荷,舒張冠脈,解痙攣 改變血流分布,缺血區(qū)冠脈血流量,心內(nèi)膜供血,心肌供氧量,開放側(cè) 支循環(huán),,,,硝酸脂類治療心絞痛的藥理作用與作用機制,第十一頁，共三十二頁。,,輸送(shū s242。nɡ)血管,阻力(zǔl236。)血管,動脈(d242。ngm224。i),心肌局部缺血時,用硝酸甘油后,非缺血區(qū),缺血區(qū),第十二頁，共三十二頁。,,,,第十三頁，共三十二頁。,硝酸(xiāo suān)酯類,NO,鳥苷酸環(huán)化酶,GTP,cGMP,依賴(yīl224。i)cGMP的蛋白激酶,
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