20xx年醫(yī)學專題—急性冠脈綜合癥(參考版)
2024-11-14 21:11本頁面
【正文】 ,。對適宜行PCI術或不適宜行血運重建術的病人給予氯吡格雷(波立維)。近2周和2月內新發(fā)的心絞痛。無高危及中危風險特征，但可存在以下(yǐxi224。)1個特征。在2007年，ACC/AHA修訂2005年的治療指南。ir243。 xie)！,第三十五頁，共三十六頁。)支架連接部位要重疊 34mm.,第三十四頁，共三十六頁。n)進展）,第三十三頁，共三十六頁。)長度選擇（2）,延遲再狹窄（或稱為病變(b236。o)血管段內的病變未進行治療,第三十二頁，共三十六頁。,第三十一頁，共三十六頁。nr249。n) A代表應用阿司匹林（aspirin）和抗心絞痛（angina）治療 B代表應用beta受體阻滯劑和控制血壓（blood pressure） C代表應用控制膽固醇 (cholesterol)和吸煙草控制(cigarette) D代表應用飲食（diet）和糖尿?。╠iabetes）的控制 E代表應用健康(education)教育和運動(exercising)鍛煉,第二十九頁，共三十六頁。i)事件的危險,第二十八頁，共三十六頁。) 第二次肌鈣蛋白測量: 陰性,停用低分子肝素(ɡān s249。,24h無ECG的STT變化(bi224。u)每天75mg), Beta受體阻斷劑, 有可能加用硝酸脂和鈣拮抗劑,觀察期內無胸痛反復發(fā)作 無 ST段壓低或抬高， 有負向T波, 平伸的T波或正常ECG 無新發(fā)的惡性心律失常 起初和重復檢查(jiǎnch225。,基礎治療 阿司匹林, 325mg，咀嚼，氯吡格雷 (300mg，然后(r225。nzhě)的治療策略（二）,冠脈造影 448小時內盡早開始，如果出現(xiàn)以下情況的話： 主要的心律失常 血液動力學不穩(wěn)定(wěnd236。), Beta受體阻斷劑(如無禁忌癥)個體化劑量, 硝酸甘油有效劑量4872h，低分子肝素1mg/kg，12次/d,應用28d,反復發(fā)作的缺血癥狀 ECGST段持續(xù)不斷變化(ST段壓低或 短暫的ST段抬高) 梗塞后早期的不穩(wěn)定心絞痛 心肌鈣蛋白升高 血液動力學不穩(wěn)定 主要的心律失常 (VF, VT) 年齡75歲以上,第二十五頁，共三十六頁。)轉院 使用GPIIb/IIIa拮抗劑 冠脈造影,基礎治療 阿司匹林, 325mg，咀嚼，氯吡格雷300mg負荷量，75mg維持(w233。n)至心?；蛩劳觯?建議(ji224。（2008年修訂）,第二十四頁，共三十六頁。無論基線LDLC水平(shuǐp237。,應用急性冠脈事件發(fā)生24小時后檢測的血脂水平(shuǐp237。,對于beta受體阻滯劑應用禁忌的患者(hu224。ngy242。2008年修訂,第二十一頁，共三十六頁。ny,硝酸甘油0.4mg，每5min重復1次，連續(xù)3次，無緩解時靜點10200μg/min，78h開始(kāishǐ)耐受，維持4872h 二硝基異山梨酯580mg，23次/d，緩釋劑40mg，1
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