急性冠脈綜合癥(2)(參考版)
2025-05-29 08:41本頁面
【正文】 24 ? ⒌ 輸液前充分與患者溝通 ,消除他們的緊張情緒 ,合理調(diào)整輸液速度 ,對老人和小孩 ,滴速不可過快。瓶塞、皮膚穿刺部位消毒要徹底。配制粉劑藥品要充分振搖 ,使藥物完全溶解方可使用。液體中應(yīng)嚴(yán)格控制加藥種類與數(shù)量。配藥及輸液操作過程中 ,減少室內(nèi)人員流動 ,以減少空氣污染。 ? ⒉ 防止加藥 過程中造成的 污染 : ? 對配液室的空氣凈化 ,在條件許可的情況下使用層流罩或超凈工作臺進(jìn)行配藥。 22 ? 檢查瓶蓋有無松動及缺損 ,瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋 ,藥液有無變色、沉淀、雜質(zhì)。 21 五、輸液反應(yīng)的 5個 預(yù)防 ?⒊ 使用 山莨菪堿（ 6542),可解除輸液反應(yīng)所致的微循環(huán)痙攣 ,改善微循環(huán)灌注 ,升高體表溫度 ,抑制皮膚冷感受器 ,抑制寒戰(zhàn)反應(yīng) ,中止發(fā)熱過程。 ?⒉糖皮質(zhì)激素：常用的是靜推 地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍 ,抑制抗原抗體反應(yīng) ,減少內(nèi)毒素對機(jī)體的損傷 ,解除血管痙攣 ,改善微循環(huán) ,達(dá)到抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克的作用。 19 三、臨床表現(xiàn) ? 引起 皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹 等一般過敏反應(yīng) ,臨床上還常見有類似熱原反應(yīng)的嚴(yán)重過敏反應(yīng) ,主要表現(xiàn)為 頭痛、呼吸急促、心率加快、發(fā)熱 等 ,甚至發(fā) 寒顫 、惡心嘔吐 ；嚴(yán)重的表現(xiàn)為 紫疳、瞳孔散大、血壓快速升高或四肢冰涼、白細(xì)胞下降、出現(xiàn)昏迷 甚至導(dǎo)致 休克死亡 。 18 ? ⑶ 過敏藥物添加引起的輸液反應(yīng)：某些含有蛋白質(zhì)、氨基酸、肽類、右旋糖酐等成份的藥物與輸液配伍后所產(chǎn)生。其化學(xué)成份是由磷脂、蛋白質(zhì)和脂多糖所組成的復(fù)合物 ,其中脂多糖致熱性最強(qiáng)。 17 ? ⒉ 輸液反應(yīng)分類： 按引起反應(yīng)的原因可分為四類。 ? ⑶輸液速度：靜注含 K+、 Ca2+、 Mg2+等離子液體時(shí) ,速度過快 ,可引發(fā)患
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