st段抬高急性冠脈綜合癥(參考版)
2024-10-03 19:59本頁面
【正文】 不成功患者為 % 開通和未開通 CTO患者間生存率有明顯差別 四、延遲 PCI STEMI 胸痛癥狀發(fā)作后 12h內(nèi) 有 PCI條件的醫(yī)院 無 PCI條件的醫(yī)院 3h—12h 3h 立即轉(zhuǎn)院 溶栓 失敗 成功 直接 PCI 挽救 PCI 24h內(nèi)能 PCI 24h不能行 PCI 出院前缺血證據(jù) 溶栓后 PCI 因缺血 PCI ESC, 2020. 。 DECOPI試驗最大規(guī)模（入選了 212例患者）的多中心研究，其結(jié)果顯示 6個月主要終點—死亡、室性心動過速和心肌梗死沒有差異。溶栓治療 90分鐘梗死相關(guān)動脈通暢僅見于 50%85%的患者，到 24小時上升到 90%。 349: 733–742 5項比較溶栓和轉(zhuǎn)院 PCI的試驗 Keeley, Lancet 2020。ST段抬高急性冠脈綜合癥 介入時機選擇 楊麗霞 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院心血管內(nèi)科 科室主頁： AMI 概 述 STEMI的病理生理學 在網(wǎng)狀的纖維蛋白中 血小板發(fā)生了凝聚 血小板 紅細胞 網(wǎng)狀的纖維蛋白 IIbIIIa糖蛋白 通常冠狀動脈內(nèi) 被血栓完全阻塞 STEMI病人治療目標 早期再灌注 時間就是心肌 時間就是生命 益處依賴于 : ?早期的冠脈血流再恢復 ?充分的冠脈血流再恢復 ?持續(xù)的冠脈血流再恢復 STEMI:TIMI血流與死亡率 Gibson CM, Braunwald Heart Diseases, 2020. TIMI 0: 閉塞 TIMI 1: 通過 TIMI 2: 慢血流 TIMI 3: 正常血流 ST段抬高心肌梗死 溶栓 直接 PCI 溶栓后 PCI CABG STEMI的血運重建方式 ACC/AHA Guidelines, 2020 amp。 Clin Cardiol, 2020, 24:57784. 63%60%54%43%32%0%20%40%60%80%SK A P S A C t P A r P A T N K t P A
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