20xx年醫(yī)學專題—急性冠脈綜合癥(已修改)
2024-11-14 21:11 本頁面
【正文】 廣東省中醫(yī)院二沙心血管 王 俠,急性(j237。x236。ng)冠脈綜合癥的治療進展,第一頁，共三十六頁。,急性冠脈綜合癥的概念(g224。ini224。n)、發(fā)病機制 急性冠脈綜合癥的規(guī)范化治療,第二頁，共三十六頁。,CAD,Angina Pectoris (AP),Myocardial Infarction ( MI),Stable AP,Unstable AP,Acute MI,Old MI,Acute Coronary Syndrome (ACS),STEMI,NSTEMI,STEMI ST Elevated type MI NSTEMI Non ST Elevated type MI,第三頁，共三十六頁。,急性冠脈綜合征(ACS)是指冠狀動脈內不穩(wěn)定的動脈粥樣斑塊破裂或糜爛引起血栓形成所導致的心臟急性缺血綜合征。即指急性心肌缺血引起的一組臨床癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，包括 ST段抬高急性心肌梗塞 STEMI 非ST段抬高急性心肌梗塞 NSTEMI 不穩(wěn)定型心絞痛 UAP,4,第四頁，共三十六頁。,內皮功能障礙 粥樣斑塊形成 斑塊不穩(wěn)定 脂核大、纖維帽薄、破裂(p242。li232。) 血栓形成 冠脈痙攣,第五頁，共三十六頁。,CK MB or Troponin,Troponin elevated or not,ACS without persistent STsegment elevation,ACS with persistent STsegment elevation,STEMI,NSTEMI,第六頁，共三十六頁。,在美國，每年新發(fā)STEMI/NSTEMI病例約60萬，復發(fā)(f249。 fā)的病例約32萬，發(fā)病率維持在高水平 近30年來，由于心血管診療水平的進步，STEMI和NSTEMI的死亡率（25%3%）及發(fā)病率均顯著降低，但最佳臨床策略和臨床實踐間仍存在較大的差距，這一差距使患者并未得到最佳的治療。 在2007年，ACC/AHA修訂2005年的治療指南 在2008年，ACC/AHA發(fā)布了再灌注治療措施的實施質量評估和STEMI/NSTEMI患者治療的質量評估發(fā)表于Circulation, published online Nov 10, 2008,第七頁，共三十六頁。,確診、風險評估、危險分層 早期(zǎoqī)住院治療（藥物治療、轉院） 冠狀動脈重建治療 后期住院治療與出院后治療,第八頁，共三十六頁。,treat,第九頁，共三十六頁。,TIMI風險評估 一種簡單的風險評估工具，將患者就診時的7項風險指標進行排序，得分越多，復合終點事件越增加。這可以幫助評估ACS患者發(fā)生死亡和缺血事件的風險，進而為治療決策提供基礎 TIMI風險評估方法規(guī)定有以下情況者分別計1分 年齡大于65歲 至少有三個冠心病危險因素 既往冠狀動脈狹窄大于50% 心電圖有ST段變化 24小時內至少有2次心絞痛發(fā)作
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1