【正文】 崗前培訓需求分析的具體步驟： 1 明確社區(qū)衛(wèi)生服務的功能 2 對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行工作描述 如圖 功能 亞功能 活動 任務 醫(yī)療 急救 搶救呼吸驟聽的病人 器官切開 …………… 口對口人工呼吸 胸外心臟按壓 使用呼吸復蘇藥 …………. 處理腹痛 診斷肺部疾病 ………… 3 根據(jù)工作描述確定各技術崗位人員的工作任務 4 將執(zhí)行每項任務所需的知識，技能，態(tài)度列出，形成培訓目標 如圖 確定培訓目標列舉 崗位 功能 活動 知識 技能 態(tài)度 全科醫(yī)生 搶救窒息 氣管切開 能辨別氣管位置 能熟練分離 小心把病人體 頸前肌 位放置合適 崗位 病人 能區(qū)分頸前解剖 能準確找到 切開頸前組織 結構 氣管 勿傷血管甲 狀腺 知道氣管切開的 能正確切開 當機立斷 步驟 氣管 決策明確 能放置好氣 安慰病人及 套或橡膠管 家屬 能處理好意 外事件 ? 5 據(jù)培訓目標確定培訓大綱和內容 ? 解決社區(qū)衛(wèi)生問題 有效解決社區(qū)衛(wèi)生問題的工作人員 ? 政策 條件 ? 確定機構功能 制定培訓目標 ? 明確崗位任務 所需知識 技能 態(tài)度 培訓形式 正規(guī)化培訓：崗前培訓在國家承認學歷的學校完成 表 工作任務描述 工作描述數(shù)據(jù)庫 no 342023 職能： 亞職能： 一任務說明：實施氣管切開術以便緩解窒息 任務說明 在上呼吸道梗塞嚴重而缺乏手術條件或嚴重窒息情況下，可用清潔刀片或小刀沿頸部正中線迅速切開環(huán)狀軟骨至胸骨上窩皮膚 ,皮下到肌層和氣管的第三四軟骨環(huán)，插入筆管或橡膠管牢牢固定，再護送病人到就近醫(yī)院進行救治，以便緩解窒息 工作表現(xiàn)指標 1 E 施行緊急氣管切開實際選擇的正確率高于 % 2 E 手術成功率高于 % 3 E手術操縱正確率高于 % 培訓內容 1 上呼吸道梗阻的原因，發(fā)展過程 臨床表現(xiàn)與搶救 2 緊急氣管切開術的適應癥 時機選擇 及 操縱步驟 工具 /輔助人員 /材料 3 對待急重病人的負責態(tài)度 1 小刀或者刀片 4 頸前部及氣管的解剖 2 筆管或者膠管 資格等級 資料 人際 操縱 側重 推 數(shù) 語 自主 誤損 3 4 6 7 2 5 7 8 9 工 作 全科醫(yī)師： 1 助理醫(yī)師 ： 1 病房護士： 1 家庭護理護士： 1 檢驗士： 0 標 藥劑師： 0 牙科醫(yī)生 ： 1 保健醫(yī)師 ： 1 公共衛(wèi)生醫(yī)師： 0 社會工作者： 0 識 溝通 （一）溝通的概念：是人與人之間的信息交流，是由發(fā)送者、信息和接收者三個要素所構成的一個過程。 激勵因素 成就 需要 尊重 成就，提升，發(fā)展前途 需要 重視， 工作本身，前途 社交 保健因素： 需要 人際（與上 下 統(tǒng)計的關系） 安全 機構方針，工作安全 需要 現(xiàn)場工作條件 生理 個人 需要 生活 培訓需求分析 培訓需求分析：為了使培訓有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量，必須通過分析培訓和衛(wèi)生服務產出的關系來確定培訓需求的過程。 外部激勵與內部激勵相結合 耕具美國學者馬斯洛的層次需要理論和赫茲伯格的雙因理論（下圖），在刺激中分為良種因素 保健因素和激勵因素。將崗位分成低水平操作崗位和高水平操作崗位，使崗位與用人、崗位與任務高度關聯(lián)，更節(jié)省人力資本。 決策層 管理層 執(zhí)行層 社區(qū)衛(wèi)生人力能級結構模式 圖 職位 決策指揮能力 計劃協(xié)調能力 理解執(zhí)行能力 （宏觀綜合） （具體綜合） （微觀綜合） 決策層 管理層 執(zhí)行層 社區(qū)衛(wèi)生人力能級排列是交叉的，互動的，決策曾是極少的，管理層也是少數(shù)，覺大多數(shù)是執(zhí)行者 社區(qū)衛(wèi)生人力的崗位結構及其合理性 衛(wèi)生人力的崗位結構，反映社區(qū)衛(wèi)生服務功能與衛(wèi)生人員職責之間的關系，是評價是否合理配置衛(wèi)生人力的重要指標。分 決策層、管理層、執(zhí)行層 。 了解社區(qū)衛(wèi)生人員的招錄和使用 衛(wèi)生人力資源管理的三種方法：行政法、市場法、團體法 表－ 1 衛(wèi)生人力資源管理三種方法比較 衛(wèi)生人力資源 管理職能 行政法 市場法 團體法 職工權力 建立在權力基礎上 根據(jù)協(xié)議規(guī)定 協(xié)商和輿論起 作用 升遷 從基層上升到一定職位 進出自由的雇傭關系 橫向縱向同時 發(fā)展 的長期關系 報酬 根據(jù)工作崗位支付 根據(jù)業(yè)績確定支付 根據(jù)工齡、技 能和利潤支付 工作系統(tǒng) 分工的勞動由一系列 通過小組或個人協(xié)議 整個工作任務 內部命令來協(xié)調 來協(xié)調