社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)524ppt85頁)(參考版)
2025-03-10 11:25本頁面
【正文】 2023年 3月 27日星期一 2時 1分 36秒 02:01:3627 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 27日星期一 上午 2時 1分 36秒 02:01: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 :01:3602:01Mar2327Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 27, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 27日星期一 2時 1分 36秒 02:01:3627 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :01:3602:01:36March 27, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :01:3602:01Mar2327Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 27, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 27日星期一 2時 1分 36秒 02:01:3627 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 。 :01:3602:01:36March 27, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :01:3602:01Mar2327Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 27, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ?運行條件 前提：政府增加投入 人事分配制度、績效考核、內(nèi)部管理等 （五）關(guān)于醫(yī)療保障進社區(qū) ? 定點政策： 將社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)定為醫(yī)保定點機構(gòu) ? 服務(wù)范圍管理： 家庭病床、慢性管理等納入報銷范圍 ? 支付政策： 拉開醫(yī)保基金對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和大醫(yī)院的支付比例，經(jīng)濟杠桿引導 ? 挑戰(zhàn)： 病人對 CHS的信任感、 CHS的人員素質(zhì)和服務(wù)能力、分級醫(yī)療不健全、雙向轉(zhuǎn)診制度未建立 （六）關(guān)于人才隊伍建設(shè) ? 加大崗位培訓與規(guī)范化培訓力度 ? 全員聘用制度與分配制度改革，吸引人才進社區(qū) ? 人員編制 – 每萬名居民配備 2－ 3名全科醫(yī)師， 1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。 （一）關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) ? 政府舉辦與社會力量舉辦的關(guān)系：政府主導作用的發(fā)揮 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站的關(guān)系 ? 科室與病床設(shè)置：近期投入和遠期利用 （二）關(guān)于政府投入 ? 投入內(nèi)容：基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓以及公共衛(wèi)生服務(wù)。 從網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能任務(wù)落實上全國城市可分為三類： 第一類： ? 已基本完成規(guī)劃布局和體系建設(shè) ? 網(wǎng)絡(luò)的規(guī)范化建設(shè)正在進行 ? 工作重點已經(jīng)轉(zhuǎn)移到功能任務(wù)深化、運行機制探索等 ? 代表城市：北京、天津、上海、南京、成都等 第二類 ： ? 政府高度重視，部門達成共識； ? 正在規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)布局，機構(gòu)開始標準化、規(guī)范化建設(shè)； ? 機構(gòu)的功能任務(wù)逐步明確，人員配置和服務(wù)逐步到位 ? 代表城市：西安、長春、哈爾濱、包頭等； 第三類： ? 政府對社區(qū)衛(wèi)生工作尚未足夠重視，投入不足 ? 體系建設(shè)處于起步階段，服務(wù)仍以醫(yī)療為主，機構(gòu)生存仍是主要問題 ? 代表城市：大多數(shù)中小城市 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展問題的討論 “醫(yī)改方案”對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求： 總體目標：建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 …… 普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系 …… 完善 ” 四大體系 ” ：完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。 ? 為政府倡導模式 (四 )委托經(jīng)營 (管理 ) ? 以招標或其他方式委托某一機構(gòu)組織經(jīng)營，政府提供發(fā)展的政策環(huán)境，不承擔公共衛(wèi)生投入，具體情況下購買服務(wù)。 案例（深圳市福田區(qū)下沙社區(qū)） 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織機構(gòu)與管理 機構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記 人員配備與管理 執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理 行業(yè)監(jiān)管 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置依據(jù) ? 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置原則 》 ? 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導標準 》 ? 《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置指導標準 》 第三節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制與管理模式 一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運行機制 ? 績效管理與人員激勵機制 ? 人才合理流動機制 ? 分配機制 ? 監(jiān)督、約束機制 一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運行機制 ? 成本管理機制 ? 服務(wù)補償機制 ? 與醫(yī)療保險有關(guān)的管理機制 ? 質(zhì)量管理機制 ? 藥品管理機制 二、主要管理模式 (一 )設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 中心直屬衛(wèi)生局管理：如深圳寶安區(qū) ? 特點： – 財務(wù)上收支兩條線 – 藥品零差價銷售 – 組織上成立管理理事會 – 運作上形成區(qū)衛(wèi)生局指導，管理中心執(zhí)行、采購，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )提供服務(wù)的三級管理新模式 (一 )設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心 中心隸屬衛(wèi)生局某一科室管理：如銀川將中心設(shè)在基婦科，專人管理 中心隸屬地方街道社區(qū)服務(wù)中心管理：如北京東城區(qū)和平里街道辦事處 (二 )分散管理 ? 醫(yī)院、企業(yè)自行運營管理，衛(wèi)生行政部門負責行業(yè)監(jiān)管 ? 特點： – 政策上，享受優(yōu)惠， – 補償機制上，政府不承擔公共衛(wèi)生等
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