社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)524ppt85頁)-文庫吧在線文庫
【正文】 ，對(duì)各種健康問題的服務(wù)。第十一章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) munity health service 教學(xué)目的 ? 了解社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念； ? 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)、對(duì)象和任務(wù)； ? 掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式； ? 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)和基本工作內(nèi)容。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的 “ 綜合性 ” 或“ 全方位 ” 的服務(wù)。 ? 概況：約 6000萬人口，醫(yī)生 10萬人，其中專科醫(yī)生 20%、 GP33%、 40%為畢業(yè)后培訓(xùn)的受訓(xùn)者和住院醫(yī)生、 7%公衛(wèi)醫(yī)生。對(duì)高血壓、糖尿病患者專案規(guī)范化管理，主動(dòng)提醒定期檢查 。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級(jí)診療服務(wù)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康 “ 守門人 ” 的職責(zé)。 02:01:3602:01:3602:01Monday, March 27, 2023 ? 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 02:01:3602:01:3602:013/27/2023 2:01:36 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 上午 2時(shí) 1分 36秒 上午 2時(shí) 1分 02:01: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 上午 2時(shí) 1分 :01March 27, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 02:01:3602:01:3602:01Monday, March 27, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 27日星期一 上午 2時(shí) 1分 36秒 02:01: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 2時(shí) 1分 :01March 27, 2023 ? 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 – 全科醫(yī)師與護(hù)士比例 1： 1，其他人員不超過總編制 5％ 社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的“創(chuàng)新點(diǎn)”： ? 健康管理師、公共營養(yǎng)師走進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)； ? “自助式體檢系統(tǒng)”推進(jìn)健康檔案建立； ? 社區(qū)藥品“零付費(fèi)”； ? 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)推進(jìn)績效考核“精細(xì)化”； …… 三、下一步工作 ?配合醫(yī)改，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) ?加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，推進(jìn)中央政策落實(shí) ?推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作 ?社區(qū)公共衛(wèi)生包的財(cái)政補(bǔ)助制度化 ?研究制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范 ?爭取中央對(duì)中西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。在縣級(jí)區(qū)域比較典型，類似鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的人、財(cái)、物一體化管理模式。主要包括： 門診服務(wù)：以提供基本衛(wèi)生服務(wù)為主 2 、出診 (上門 )服務(wù)：送醫(yī)送藥入戶 3 、急診服務(wù) 家庭護(hù)理、家庭照顧和家庭訪視 家庭病床服務(wù) 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式 日間住院 /日間照顧 長期照顧：如護(hù)理院 臨終關(guān)懷服務(wù)及姑息醫(yī)學(xué)照顧 電話 /網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)：有償、無償 轉(zhuǎn)診服務(wù) 1醫(yī)療器具租賃與便民服務(wù) 1契約制服務(wù)：全科醫(yī)生首診制 案例（深圳市福田區(qū)下沙社區(qū)） ? 從關(guān)愛居民健康入手，健康教育不僅在院內(nèi)服務(wù)中進(jìn)行，還進(jìn)入家庭、企業(yè)、學(xué)校、公共場所、建立家庭檔案，覆蓋率90%。 4．協(xié)調(diào)性服務(wù) ? 地理上的接近 ? 使用上的方便 ? 關(guān)系上的親切 ? 結(jié)果上的有效 ? 價(jià)格上的合理 5．可及性服務(wù) 全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別 ? 特性 全科醫(yī)療 ?？漆t(yī)療 ? 服務(wù)人口 少而穩(wěn)定 大而流動(dòng)性強(qiáng) ? 照顧范圍 寬 (生物 心理 社會(huì) ) 窄 (系統(tǒng) 器官 細(xì)胞 ) ? 疾患類型 常見問題 疑難或罕見問題 ? 技術(shù) 基本技術(shù) ,不昂貴 高新技術(shù) ,昂貴 ? 方法 綜合 分科 ? 責(zé)任 持續(xù)性 （生前 死后） 間斷性 ? 服務(wù)內(nèi)容 防治?？狄惑w化 醫(yī)療為主 ? 態(tài)度 健康為中心 ,全面管理 疾病為中心 ,救死扶傷 人為中心 , 主動(dòng)參與 醫(yī)生為中心 ,被動(dòng)服從 圖 1 社區(qū)綜合服務(wù)模型 治療 預(yù)防 健康促進(jìn) 社 會(huì) 個(gè) 人 家 庭 社 區(qū) 心 理 生 物 社區(qū)診斷 社區(qū)診斷（ munity diagnosis） 制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃的基礎(chǔ)，只有通過社區(qū)診斷，才能確定社區(qū)中的主要健康問題和資源的可用程度，才能確定解決問題的優(yōu)先順序和策略 社區(qū)診斷概念 是社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對(duì)社區(qū)各方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問題，通過實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng)，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程。 (二 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象
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