【正文】 2023年 3月 上午 2時(shí) 1分 :01March 27, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 02:01:3602:01:3602:013/27/2023 2:01:36 AM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，以維護(hù)社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病、慢性病的初級(jí)診療服務(wù)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，逐步承擔(dān)起居民健康 “ 守門人 ” 的職責(zé)。 ? 概況：約 6000萬人口，醫(yī)生 10萬人，其中?？漆t(yī)生 20%、 GP33%、 40%為畢業(yè)后培訓(xùn)的受訓(xùn)者和住院醫(yī)生、 7%公衛(wèi)醫(yī)生。第十一章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) munity health service 教學(xué)目的 ? 了解社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念； ? 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)、對(duì)象和任務(wù)； ? 掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和方式； ? 熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織機(jī)構(gòu)和基本工作內(nèi)容。每名全科醫(yī)生的服務(wù)人口約為 2023人。 （一）關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) ? 政府舉辦與社會(huì)力量舉辦的關(guān)系：政府主導(dǎo)作用的發(fā)揮 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與站的關(guān)系 ? 科室與病床設(shè)置：近期投入和遠(yuǎn)期利用 （二）關(guān)于政府投入 ? 投入內(nèi)容：基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)以及公共衛(wèi)生服務(wù)。 :01:3602:01Mar2327Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 2023年 3月 27日星期一 2時(shí) 1分 36秒 02:01:3627 March 2023 ? 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 :01:3602:01:36March 27, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 ?運(yùn)行條件 前提：政府增加投入 人事分配制度、績(jī)效考核、內(nèi)部管理等 （五）關(guān)于醫(yī)療保障進(jìn)社區(qū) ? 定點(diǎn)政策： 將社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ? 服務(wù)范圍管理： 家庭病床、慢性管理等納入報(bào)銷范圍 ? 支付政策： 拉開醫(yī)?；饘?duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和大醫(yī)院的支付比例，經(jīng)濟(jì)杠桿引導(dǎo) ? 挑戰(zhàn)： 病人對(duì) CHS的信任感、 CHS的人員素質(zhì)和服務(wù)能力、分級(jí)醫(yī)療不健全、雙向轉(zhuǎn)診制度未建立 （六）關(guān)于人才隊(duì)伍建設(shè) ? 加大崗位培訓(xùn)與規(guī)范化培訓(xùn)力度 ? 全員聘用制度與分配制度改革，吸引人才進(jìn)社區(qū) ? 人員編制 – 每萬名居民配備 2－ 3名全科醫(yī)師， 1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式與組織結(jié)構(gòu) 一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本內(nèi)容 社區(qū) 健康教育 ：靈魂 (精神與目標(biāo) ) 定義 2 、社區(qū)預(yù)防：內(nèi)容 3 、社區(qū)康復(fù)：定義 區(qū)分醫(yī)療康復(fù) 宗旨 內(nèi)容 4 、社區(qū)醫(yī)療：治療病人與講解防病知識(shí) 5 、慢性病防治與管理：重要性 含義廣 6 、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)：基本國(guó)策 二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式 ? 根據(jù)社區(qū)的具體情況、人群需求、衛(wèi)生資源等采取多種形式。 (一 )社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念 ? 是在 政府 領(lǐng)導(dǎo)、 社區(qū) 參與、 上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 為主體， 合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù) ，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以 老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、低收入居民 為重點(diǎn)，以 解決社區(qū)主要問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融 預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo) 為一體的， 有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù) 。 ⑸為制定社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃提供必要的參考資料，并評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)劃執(zhí)行的情況和效果 3. 社區(qū)診斷的內(nèi)容 ⑴社區(qū)的自然環(huán)境狀況 ⑵社區(qū)的人口學(xué)特征 ⑶社區(qū)的人文、社會(huì)環(huán)境狀況 ⑷社區(qū)健康狀況 ⑸社區(qū)資源 ⑹社區(qū)可動(dòng)員的潛力 ⑴現(xiàn)有的相關(guān)資料 ⑵門診醫(yī)療記錄和個(gè)人、家庭健康檔案 ⑶社區(qū)調(diào)查和社區(qū)篩檢 ⑷居民反映的情況，與居民接觸時(shí)了解的情況以及其他部門的總結(jié)報(bào)告等 （一）問卷設(shè)計(jì) 技術(shù) （二）定性研究 技術(shù) （ 1）問卷類型 開放型 有深度的、調(diào)查人數(shù)較少的、資 料不必量化的調(diào)查 封閉型 大規(guī)模的調(diào)查 圖畫型 小范圍、問題少的調(diào)查 （ 2）設(shè)計(jì)要求 表述、提法要規(guī)范而明確 語言要精煉、清楚、明白 結(jié)構(gòu)合理、項(xiàng)目俱全、說明細(xì)致 （ 3）問卷內(nèi)容 說明 信 填表 說明 問題 部分 調(diào)查者身份 調(diào)查的目的和意義 請(qǐng)求被調(diào)查者合作 匿名保證 留下調(diào)查者的姓名、聯(lián)系 方式 對(duì)選擇答案時(shí)所用符號(hào)的規(guī)定 對(duì)計(jì)算機(jī)所用代碼表格的解釋 對(duì)某些指標(biāo)含義的解釋 對(duì)訪問、自填或郵寄等有關(guān)方面的特殊 說明 問題 類型 問題的數(shù)目 問題的 內(nèi)容 問題的排列 順序 問題的 語言 問題的編寫 格式 事實(shí)的 行為的 態(tài)度的或感情的 原因或 理由的 問卷調(diào)查的“五不問” 可問可不問的問題不問： 復(fù)雜或難回答的問題不問； 調(diào)查對(duì)象不愿回答的問題不問； 需要查閱資料才能回答的問題不問；