【正文】 崗前培訓(xùn)需求分析的具體步驟： 1 明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能 2 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行工作描述 如圖 功能 亞功能 活動 任務(wù) 醫(yī)療 急救 搶救呼吸驟聽的病人 器官切開 …………… 口對口人工呼吸 胸外心臟按壓 使用呼吸復(fù)蘇藥 …………. 處理腹痛 診斷肺部疾病 ………… 3 根據(jù)工作描述確定各技術(shù)崗位人員的工作任務(wù) 4 將執(zhí)行每項任務(wù)所需的知識，技能，態(tài)度列出，形成培訓(xùn)目標(biāo) 如圖 確定培訓(xùn)目標(biāo)列舉 崗位 功能 活動 知識 技能 態(tài)度 全科醫(yī)生 搶救窒息 氣管切開 能辨別氣管位置 能熟練分離 小心把病人體 頸前肌 位放置合適 崗位 病人 能區(qū)分頸前解剖 能準(zhǔn)確找到 切開頸前組織 結(jié)構(gòu) 氣管 勿傷血管甲 狀腺 知道氣管切開的 能正確切開 當(dāng)機立斷 步驟 氣管 決策明確 能放置好氣 安慰病人及 套或橡膠管 家屬 能處理好意 外事件 ? 5 據(jù)培訓(xùn)目標(biāo)確定培訓(xùn)大綱和內(nèi)容 ? 解決社區(qū)衛(wèi)生問題 有效解決社區(qū)衛(wèi)生問題的工作人員 ? 政策 條件 ? 確定機構(gòu)功能 制定培訓(xùn)目標(biāo) ? 明確崗位任務(wù) 所需知識 技能 態(tài)度 培訓(xùn)形式 正規(guī)化培訓(xùn)：崗前培訓(xùn)在國家承認(rèn)學(xué)歷的學(xué)校完成 表 工作任務(wù)描述 工作描述數(shù)據(jù)庫 no 342023 職能： 亞職能： 一任務(wù)說明：實施氣管切開術(shù)以便緩解窒息 任務(wù)說明 在上呼吸道梗塞嚴(yán)重而缺乏手術(shù)條件或嚴(yán)重窒息情況下，可用清潔刀片或小刀沿頸部正中線迅速切開環(huán)狀軟骨至胸骨上窩皮膚 ,皮下到肌層和氣管的第三四軟骨環(huán)，插入筆管或橡膠管牢牢固定，再護送病人到就近醫(yī)院進行救治，以便緩解窒息 工作表現(xiàn)指標(biāo) 1 E 施行緊急氣管切開實際選擇的正確率高于 % 2 E 手術(shù)成功率高于 % 3 E手術(shù)操縱正確率高于 % 培訓(xùn)內(nèi)容 1 上呼吸道梗阻的原因，發(fā)展過程 臨床表現(xiàn)與搶救 2 緊急氣管切開術(shù)的適應(yīng)癥 時機選擇 及 操縱步驟 工具 /輔助人員 /材料 3 對待急重病人的負(fù)責(zé)態(tài)度 1 小刀或者刀片 4 頸前部及氣管的解剖 2 筆管或者膠管 資格等級 資料 人際 操縱 側(cè)重 推 數(shù) 語 自主 誤損 3 4 6 7 2 5 7 8 9 工 作 全科醫(yī)師： 1 助理醫(yī)師 ： 1 病房護士： 1 家庭護理護士： 1 檢驗士： 0 標(biāo) 藥劑師： 0 牙科醫(yī)生 ： 1 保健醫(yī)師 ： 1 公共衛(wèi)生醫(yī)師： 0 社會工作者： 0 識 溝通 （一）溝通的概念：是人與人之間的信息交流，是由發(fā)送者、信息和接收者三個要素所構(gòu)成的一個過程。 激勵因素 成就 需要 尊重 成就，提升，發(fā)展前途 需要 重視， 工作本身，前途 社交 保健因素： 需要 人際（與上 下 統(tǒng)計的關(guān)系） 安全 機構(gòu)方針，工作安全 需要 現(xiàn)場工作條件 生理 個人 需要 生活 培訓(xùn)需求分析 培訓(xùn)需求分析：為了使培訓(xùn)有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，必須通過分析培訓(xùn)和衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的關(guān)系來確定培訓(xùn)需求的過程。 外部激勵與內(nèi)部激勵相結(jié)合 耕具美國學(xué)者馬斯洛的層次需要理論和赫茲伯格的雙因理論（下圖），在刺激中分為良種因素 保健因素和激勵因素。將崗位分成低水平操作崗位和高水平操作崗位，使崗位與用人、崗位與任務(wù)高度關(guān)聯(lián)，更節(jié)省人力資本。 決策層 管理層 執(zhí)行層 社區(qū)衛(wèi)生人力能級結(jié)構(gòu)模式 圖 職位 決策指揮能力 計劃協(xié)調(diào)能力 理解執(zhí)行能力 （宏觀綜合） （具體綜合） （微觀綜合） 決策層 管理層 執(zhí)行層 社區(qū)衛(wèi)生人力能級排列是交叉的，互動的，決策曾是極少的，管理層也是少數(shù)，覺大多數(shù)是執(zhí)行者 社區(qū)衛(wèi)生人力的崗位結(jié)構(gòu)及其合理性 衛(wèi)生人力的崗位結(jié)構(gòu)，反映社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能與衛(wèi)生人員職責(zé)之間的關(guān)系，是評價是否合理配置衛(wèi)生人力的重要指標(biāo)。分 決策層、管理層、執(zhí)行層 。 了解社區(qū)衛(wèi)生人員的招錄和使用 衛(wèi)生人力資源管理的三種方法：行政法、市場法、團體法 表－ 1 衛(wèi)生人力資源管理三種方法比較 衛(wèi)生人力資源 管理職能 行政法 市場法 團體法 職工權(quán)力 建立在權(quán)力基礎(chǔ)上 根據(jù)協(xié)議規(guī)定 協(xié)商和輿論起 作用 升遷 從基層上升到一定職位 進出自由的雇傭關(guān)系 橫向縱向同時 發(fā)展 的長期關(guān)系 報酬 根據(jù)工作崗位支付 根據(jù)業(yè)績確定支付 根據(jù)工齡、技 能和利潤支付 工作系統(tǒng) 分工的勞動由一系列 通過小組或個人協(xié)議 整個工作任務(wù) 內(nèi)部命令來協(xié)調(diào) 來協(xié)調(diào)