【正文】 的學(xué)校完成 表 工作任務(wù)描述 工作描述數(shù)據(jù)庫(kù) no 342023 職能： 亞職能： 一任務(wù)說(shuō)明：實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)以便緩解窒息 任務(wù)說(shuō)明 在上呼吸道梗塞嚴(yán)重而缺乏手術(shù)條件或嚴(yán)重窒息情況下，可用清潔刀片或小刀沿頸部正中線迅速切開(kāi)環(huán)狀軟骨至胸骨上窩皮膚 ,皮下到肌層和氣管的第三四軟骨環(huán)，插入筆管或橡膠管牢牢固定，再護(hù)送病人到就近醫(yī)院進(jìn)行救治，以便緩解窒息 工作表現(xiàn)指標(biāo) 1 E 施行緊急氣管切開(kāi)實(shí)際選擇的正確率高于 % 2 E 手術(shù)成功率高于 % 3 E手術(shù)操縱正確率高于 % 培訓(xùn)內(nèi)容 1 上呼吸道梗阻的原因，發(fā)展過(guò)程 臨床表現(xiàn)與搶救 2 緊急氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)癥 時(shí)機(jī)選擇 及 操縱步驟 工具 /輔助人員 /材料 3 對(duì)待急重病人的負(fù)責(zé)態(tài)度 1 小刀或者刀片 4 頸前部及氣管的解剖 2 筆管或者膠管 資格等級(jí) 資料 人際 操縱 側(cè)重 推 數(shù) 語(yǔ) 自主 誤損 3 4 6 7 2 5 7 8 9 工 作 全科醫(yī)師： 1 助理醫(yī)師 ： 1 病房護(hù)士： 1 家庭護(hù)理護(hù)士： 1 檢驗(yàn)士： 0 標(biāo) 藥劑師： 0 牙科醫(yī)生 ： 1 保健醫(yī)師 ： 1 公共衛(wèi)生醫(yī)師： 0 社會(huì)工作者： 0 識(shí) 溝通 （一）溝通的概念：是人與人之間的信息交流，是由發(fā)送者、信息和接收者三個(gè)要素所構(gòu)成的一個(gè)過(guò)程。 激勵(lì)因素 成就 需要 尊重 成就，提升，發(fā)展前途 需要 重視， 工作本身，前途 社交 保健因素： 需要 人際（與上 下 統(tǒng)計(jì)的關(guān)系） 安全 機(jī)構(gòu)方針，工作安全 需要 現(xiàn)場(chǎng)工作條件 生理 個(gè)人 需要 生活 培訓(xùn)需求分析 培訓(xùn)需求分析：為了使培訓(xùn)有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，必須通過(guò)分析培訓(xùn)和衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出的關(guān)系來(lái)確定培訓(xùn)需求的過(guò)程。將崗位分成低水平操作崗位和高水平操作崗位，使崗位與用人、崗位與任務(wù)高度關(guān)聯(lián)，更節(jié)省人力資本。分 決策層、管理層、執(zhí)行層 。要鼓勵(lì)跳躍性 和看起來(lái)離題比較遠(yuǎn)的想法，創(chuàng)新性往往來(lái)源于邊緣想法 Nno killer phrase 不要說(shuō)下面的話：這不管用，這太荒謬了，他們不會(huì)干的 這想法太傻，我們干過(guò)，這樣做違反規(guī)定，我們從來(lái)不這 樣做，這太可笑了 ? 三 Nominal群組技術(shù) ? 操作方法 ? 1 主持人介紹：介紹自己、與會(huì)人員、研究主題和目的，提出研究問(wèn)題 ? 主要衛(wèi)生問(wèn)題 優(yōu)先領(lǐng)域 ? 1 慢性病患病率高 1 合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)社區(qū)人群需求建立社區(qū) ? 衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，預(yù)防慢性病 ? 2 不健康的生活方式 2 大型綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工 ? 3 人口老化 3 滿足老年人的衛(wèi)生需求 ? 2 參與者獨(dú)立寫(xiě)出自己對(duì)問(wèn)題的看法和答案 ? 3 展示各位參與者的意見(jiàn) ? 4 討論和交流 ? 5 暫停 ? 6 進(jìn)行重要性或優(yōu)先問(wèn)題的選擇和附權(quán)重 ? 優(yōu)先性排序（重要性） 項(xiàng)目 ? 1 人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題 7 討論 ? 2 慢性病患病率高 ? 3 不健康的生活方式 8 得出結(jié)論 第五章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人力資源管理 一 本章討論內(nèi)容： – 社區(qū)衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和配置 – 社區(qū)衛(wèi)生人力的招錄與使用 – 社區(qū)衛(wèi)生人力的培訓(xùn)與績(jī)效評(píng)價(jià) 二 本章學(xué)習(xí)要求： 掌握社區(qū)衛(wèi)生人力資源管理的主要職能和基 本方式。（甘特圖） 項(xiàng)目活動(dòng)和承擔(dān)人 六七月 八月 九月 十月 十一月十二月一月二月 三月 四月 五月 課題設(shè)計(jì)和開(kāi)題 選擇調(diào)查員 課題組成員 培訓(xùn)調(diào)查員 課題組成員 預(yù)調(diào)查 課題組成員 完善調(diào)查設(shè)計(jì) 課題負(fù)責(zé)人專家 正式調(diào)查 課題組成員 調(diào)查員 數(shù)據(jù)整理 課題組成員 數(shù)據(jù)分析報(bào)告 課題負(fù)責(zé)人 ? 二、腦風(fēng)暴法 BRAINSTORMING ? 腦風(fēng)暴法是一種注重創(chuàng)新性思維的群組決策方法。否則效果不會(huì)好 ? B 魚(yú)骨圖法 ? 轉(zhuǎn)移安排 機(jī)構(gòu)能力 政策環(huán)境 政府重視 ? 可持續(xù)性 ? 當(dāng)?shù)貐⑴c 財(cái)務(wù) 技術(shù) 經(jīng)濟(jì) ? ? 圖 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式可持續(xù)性影響因素分析 ? 這是中定性的分析，起理論依據(jù)是引起某一衛(wèi)生原因是復(fù)雜多樣的，有直接的，有間接的，有主要的，有次要的，不同的原因可以相互作用，這時(shí)可以用此種方法。 ? 三、組織文化的功能和形成機(jī)制 ? （一）組織文化的功能 ? （二）制約組織文化形成的因素 ? 經(jīng)濟(jì)體制 ? 政治體制 ? 社會(huì)文化 ? 科學(xué)技術(shù)與生產(chǎn)力發(fā)展水平 ? 行業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)特點(diǎn) ? 組織所在的地理位置 ? 組織基本員工的特點(diǎn) ? 四、組織文化建設(shè)的方式方法和程序 第三章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求評(píng)價(jià) ? 需要和需求的關(guān)系： ? 衛(wèi)生服務(wù)需要和需求是兩個(gè)緊密關(guān)聯(lián)但又完全不同的概念，兩者有時(shí)一致，有時(shí)不一致。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織結(jié)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)建設(shè) ? 一、 基本概念 ? （一）組織結(jié)構(gòu)的涵義與影響因素 ? 組織結(jié)構(gòu)是指：表現(xiàn)組織各部門(mén)的排列順序、空間位置、聚集狀態(tài)、聯(lián)絡(luò)方式以及各要素之間的相互關(guān)系的一種模式。 ? 組織中各職務(wù)之間的關(guān)系（下圖） ? （ 1） 正常情況下， d 和 e 只服從 b 的命令，但是如果特殊情況下，如果 c向 d和 e發(fā)布命令，由于 b和 c的同級(jí)的關(guān)系， d和 e也會(huì)服從，這就會(huì)出現(xiàn)雙頭領(lǐng)導(dǎo)的情況 ? （ 2）如下圖，如果 a 直接向 e d f g下命令，那么由于 a是上司的上司，也會(huì)執(zhí)行，所以就會(huì)出現(xiàn) 多頭領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)象，使管理系統(tǒng)癱瘓 ? ? A ? ? B C ? ? D E F G ? （二） 劃分部門(mén)的方法： ? 部門(mén)化：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的橫向分工的結(jié)果，及根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)，將組織活動(dòng)分解成不同崗位和部門(mén)的任務(wù)，是部門(mén)的設(shè)置。 – 專業(yè)性：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織具有較強(qiáng)的專業(yè)性和技術(shù)特性 – 社會(huì)性：是以社區(qū)為范圍，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，涉及內(nèi)容多、范圍廣，社會(huì)性工作比較強(qiáng)。 ? 主要內(nèi)容包括：組織機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)、適度分權(quán)和正確受權(quán)、人力資源管理、組織文化的培育和建設(shè)、組織的環(huán)境影響。 ? 組織必須分工合作。 ? 3 了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制體系的構(gòu)成與建立、要求和原則，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的探討，組織文化建設(shè)的方式方法和程序 第一節(jié) 概述 ? 一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理的基本概念 ? （一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的定義：是為了有效地完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)提高社區(qū)居民健康水平的目標(biāo)，按照衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求和一定的責(zé)任、權(quán)利及其職能分工而形成的系統(tǒng)集合。 ? 管理效能：管理方法和手段在特定條件下的系統(tǒng)內(nèi)部所發(fā)揮的功能。 ? 四 管理的職能、功能和效能 管理的職能：是管理原則、方法在全部管理活動(dòng)中的體現(xiàn)，現(xiàn)代管理有七種職能：計(jì)劃、組織、控制、激勵(lì)、創(chuàng)新、信息、培訓(xùn)職能。 ? 從管理的職能作用方面包括預(yù)測(cè)和計(jì)劃、組織和指揮、監(jiān)督和控制、挖潛和創(chuàng)新。 第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在衛(wèi)生改革與發(fā)展中的地位與作用 ? 一 我國(guó)衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生改革 ? （一）我國(guó)衛(wèi)生工作方針政策與改革 衛(wèi)生工作方針 ? 衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì) ? （二）我國(guó)的衛(wèi)生改革 包括基本原則、目的和指導(dǎo)思想、改革重點(diǎn) ? 二 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生改革的重要組成部分 ? （一）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決城市衛(wèi)生服務(wù)面臨問(wèn)題的重要舉措 ? 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)： a、城市原有醫(yī)療體系不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要 ? b、醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng) ? c、人民衛(wèi)生服務(wù)需求得不到滿足 ?