原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎(參考版)
2024-08-16 04:04本頁面
【正文】 d () X 3, 13個療程 ?注意副作用：高血壓，高血糖和水鈉潴留 指征 方案 血漿置換療法（ plasma exchange） ?合并抗 GBM抗體 ?肺出血（ pulmonary hemorrhage） 2022 UpToDate 6/03 維持治療 ?硫唑嘌呤（依木蘭， azathioprine） ?— mg/kg/d ?糖皮質(zhì)激素（ corticosteroid） ?小劑量 : prednisone 10 mg/d ?停用 2022 UpToDate 6/03 其它細胞毒藥物 ?霉酚酸酯 (mycophenolate mofetil, MMF) ?多用于維持治療 ? 半年 , 1年 ?來氟米特 （ leflunomide ） ?維持治療？ ?2030mg/d, 時間？ 終末期腎率患者的治療 End stage of renal disease, ESRD ?透析 （ dialysis） ?只要有腎外活動病變，還應(yīng)積極治療 ?腎移植 （ renal transplantation） ?控制活動病變后可移植 ?ANCA滴度不影響移植腎存活 Summary ?Primary small vessel vasculitis ?Wegener’s granulomatosus ?Microscopic polyangiitis ?Churg Strauss syndrome ?Antineutrophil cytoplasmic autoantibodies ?Systemic involvement ?Lung, head, kidney, others ?Treatment 。d ?1015mg/d 維持 年 ?環(huán)磷酰胺（ cyclophosphamide, CTX） ?口服： 23mg/kg 41(6):404407 郭曉慧等。 41(6):404407 ?PTU 可引起 ANCA 陽性系統(tǒng)性小血管炎 ?PTU 引起的 ANCA為多克隆，滴度高 ?最重要的治療是停用 PTU ?內(nèi)臟受累可應(yīng)用免疫抑制治療 ?臨床緩解后 ANCA滴度下降，但可長期陽性 徐旭東等。中華醫(yī)學(xué)雜志 2022； 83（ 11）： 932935 PTUANCA靶抗原 0204060801001201401/4001/8001/1
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