中醫(yī)內(nèi)科常見病護(hù)理常規(guī)doc(參考版)
2025-07-21 19:32本頁面
【正文】 眩暈（高血壓病），吳茱萸、川芎貼涌泉穴。：溫陽止瀉、散寒止痛等：肚臍、涌泉：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽滲濕止瀉。：①有暈針史者；②精神障礙者；③有出血性疾病者；五、中藥貼敷：消渴腸病（糖尿病腸?。┻m用于糖尿病腸病引起的腹痛、腹瀉、便秘等。：足三里：消渴腸病腹痛：6542穴位注射，以解痙止痛。禁忌癥：①對帖敷劑或材料過敏者；②皮膚破損四、穴位注射：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。⑾时园Y（糖尿病周圍神經(jīng)病變）等。：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改胰島功能。禁忌癥：①嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重痔瘡者；②早期妊娠、腸道手術(shù)后、不明原因腸出血者；③精神障礙者。作用：通便、降濁、排毒。因此，中藥灌腸不僅可以發(fā)揮藥物的療效，而且能直達(dá)病所，克服藥物的不良反應(yīng)。中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導(dǎo)法基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和完善起來的中醫(yī)外治法之一，符合“清陽出上竅，濁陰出下竅”“開鬼門，潔凈府”的中醫(yī)理論。①患處皮膚有感染者；②嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓未控制者。：溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。中西醫(yī)結(jié)合科常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范一、中藥熏洗療法規(guī)范：消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變，雙下肢血管病變）。注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙酒，少食動物脂肪及膽固醇含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。（5）、心跳驟停時立即采取應(yīng)急措施，并即刻報告醫(yī)生進(jìn)行搶救。（3）、疼痛時，遵醫(yī)囑給予及時有效、解除疼痛的藥物。臨證施護(hù)（1）、寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時絕對臥床休息，可予熱敷、熱熨。情志護(hù)理避免情緒緊張及不良刺激。4飲食護(hù)理（1）、少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化飲食，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。（4）、觀察患者24小時出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少，報告醫(yī)生給藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服。（2）、觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。 病情觀察，做好護(hù)理記錄。二、 護(hù)理要點 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行 床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設(shè)備和用物 臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻身，限制探視，防止情緒波動。胸痹（冠心病、心包炎、心肌病等）一、 護(hù)理評估 疼痛發(fā)作時間、部位、性質(zhì)，是否有輻射，伴隨癥狀及緩解的方法。 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。健康指導(dǎo) 保持心情舒暢、樂觀。六、 臨證護(hù)理 眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。 對肝陽上亢、情緒易激動者，減少情緒激動的刺激，掌握自我調(diào)控能力。 可食滋陰潛陽、滋陰益腎之品。 眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。 出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、誘因寒澀、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。 改變體位時，動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。護(hù)理要點一、 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 心理社會狀況。眩暈（內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血不足）護(hù)理評估 眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。 注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少食動物脂肪及膽固醇含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。健康指導(dǎo) 保持大便通暢。 喘促不得臥床者，給予吸氧、半臥位。六、 臨證施護(hù) 注意防寒保暖，發(fā)作時絕對臥床休息，可予熱敷。五、 避免情緒緊張及不良刺激。四、 飲食護(hù)理 少量多餐，易進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高纖維素、清淡、易消化食物，避免過飽及服用刺激性的酸、辣食物。三、 給藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服。 觀察患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常波型時，報告醫(yī)師，并配合處理。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄 密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時間及放射的部位。 臥床休息、協(xié)助日常生活、避免不必要的翻身、限制探視、防止情緒波動。 辨證：心血瘀陽證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、心氣虛弱證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。 對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。 堅持服藥，定期復(fù)查。 控制食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡。 教會患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。 起居有常，避免過勞。 水氣凌心伴水腫者，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚損傷。六、 臨證施護(hù) 心陽虛弱、水氣凌心、喘促不能平臥者，取半臥位，并給予吸氧。 平時多向患者講解緊張、恐懼、激動、思慮對病情的不良影響。 便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物。四、 飲食護(hù)理 飲食注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對水氣湊以水腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。5. 出現(xiàn)呼吸表淺、頻率、節(jié)律發(fā)生改變時，報告醫(yī)師，配合處理。3. 出現(xiàn)面色蒼白、汗出肢冷、口唇紫紺等，報告醫(yī)師，配合處理。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄1. 觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。護(hù)理要點一、 一般護(hù)理1. 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。3. 心理社會狀況。心悸（神經(jīng)官能癥、心律失常、甲亢）護(hù)理評估1. 心率、心律情況。5. 指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲、內(nèi)衣、鞋襪要柔然寬松；趾端要保暖。4. 講解并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染等。2. 避免精神創(chuàng)傷和過度勞累。3. 下消，口渴時，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。六、 臨證護(hù)理1. 上消，遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。3. 可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、水果蔬菜食物。四、 飲食護(hù)理1. 遵醫(yī)囑進(jìn)食，控制總量。4. 出現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時，報告醫(yī)師并配合處理。2. 患者突然出現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、軟弱無力等低血糖現(xiàn)象時，報告醫(yī)師并配合處理。3. 準(zhǔn)確記錄24小時出入量，每周定時測體重。護(hù)理要點一、 一般護(hù)理1. 按中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。3. 并發(fā)癥及心理社會狀況。消渴（糖尿病、尿崩癥）護(hù)理評估1. 既往飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，家族史。4. 注意保暖、避免風(fēng)寒侵襲，預(yù)防繼發(fā)感染。2. 指導(dǎo)患者根據(jù)腎功能檢查結(jié)果采用合理飲食。3. 神志不清、躁動不安、或抽搐時，實施保護(hù)性約束。六、 臨證護(hù)理1. 脾腎陽虛，嘔吐頻繁時，遵醫(yī)師給予針刺或在舌面上滴姜汁數(shù)滴。三、 給藥護(hù)理1. 中藥湯劑宜濃、少量頻服2. 應(yīng)用大黃煎劑灌腸治療時，觀察藥后的效果及反應(yīng)。3. 惡心嘔吐、腹瀉、甚至吐血、便血時，報告醫(yī)師，并配合處理。二、 病情變化，做好護(hù)理工作1. 嚴(yán)
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