內(nèi)科疾病常見病處方手冊(cè)(參考版)
2024-08-16 03:20本頁面
【正文】 適應(yīng)癥 ：主要用于膽絞痛和膽道痙攣、膽囊炎、膽道炎、胃腸道痙攣、腎絞痛和泌尿道痙攣、子宮痙攣等。 ?病因： 急性胃腸穿孔或出血、急性 胰腺炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻或闌尾炎、急性腹膜炎等。 適應(yīng)癥 ：適用于心律失常、心絞痛。抑制心房及心肌傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，減慢傳導(dǎo)速度。 適應(yīng)癥 ：適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常。又用于大出血，創(chuàng)傷及外科手術(shù)所引起的低血壓、心肌梗塞所致的休克以及室上性心動(dòng)過速。 甲氧明 藥理作用 ：可維持或恢復(fù)動(dòng)脈壓。 適應(yīng)癥 ：用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病的治療。 ?主要表現(xiàn)與臨床指征： 意識(shí)喪失 、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失、血 壓降至零、呼吸斷續(xù)改變或呈嘆息狀、隨機(jī)停止呼吸。 適應(yīng)癥 ：主要用于白細(xì)胞減少癥及原發(fā)性血小板減少性紫癜，對(duì)脂肪肝、急慢性肝炎可作為輔助治療使用。 適應(yīng)癥 ：用于進(jìn)行性肌萎縮、腦出血后遺癥、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的輔助治療。 適應(yīng)癥 ：用于消化不良，腸內(nèi)異常發(fā)酵，小兒腹瀉及小兒綠便等。 適應(yīng)癥 ：臨床上主要用于腸阿米巴病、細(xì)菌性痢疾及細(xì)菌性腸道感染，也可治療絳蟲病。 適應(yīng)癥 ：結(jié)腸手術(shù)前準(zhǔn)備、肝昏迷時(shí)作為輔助治療等。 十一、肝性腦病 ? 臨床表現(xiàn)： → 一期： 輕度性格改變和行為異常 → 二期： 意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為異常為主 → 三期： 以昏睡和精神錯(cuò)亂為主 → 四期： 神智完全喪失，不能喚醒?；颊唧w內(nèi)積蓄了大量的毒性代謝物質(zhì)，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，并出現(xiàn)昏迷癥狀為主的意識(shí)障礙。 適應(yīng)癥 ：水腫性疾病、高血壓、低血鉀等。 適應(yīng)癥 ：水腫性疾病、高血壓、腎結(jié)石等。②降壓作用。 ? 慢性病因： 腦膿腫、腫瘤、寄生蟲病等。顱內(nèi)高壓癥有急性和慢性之分，急劇的顱內(nèi)壓增高常危及患者的生命，需要明確病因、刻不容緩，緊急救治。 適應(yīng)癥 ：慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥等。 九、驚厥 復(fù)方氨基比林 ， 每次 2ml，肌注，立即 或 復(fù)方柴胡注射液 ， 每次 4ml，肌注，立即 或 10%20%安乃近， 每次 23滴，滴鼻 加 5%葡萄糖液 500ml 維生素 B6 200mg 或 復(fù)方氯化鈉溶， 每次 500ml，靜滴，立即 ? 處方 1：適用于本病高熱驚厥的治療 靜滴，立即 維生素 B6 此病中，維生素B6主用是起維持鈉 /鉀平衡，起到穩(wěn)定的作用。 九、驚厥 九、驚厥 ? 病因： 低鈣、外傷后感染的破傷風(fēng)、外因性毒物中毒、癔病性抽搐、疼痛性痙攣等。 九、驚厥 ? 定義： 指全身或局部肌肉不自主地快速陣發(fā)性收縮，主要包括癲癇性和非癲癇性發(fā)作兩類。 谷氨酸鉀 藥理作用 ：能與血中過多的氨結(jié)合成無毒的谷氨酰胺，后者在腎臟經(jīng)谷胺酰胺酶作用將氨解離，由尿排出，可減輕肝昏迷癥狀。 八、昏迷 ? 處方 1：適用于不明原因或低血糖昏迷的治療 10%葡糖糖液， 每次 500ml，靜滴，立即 ? 處方 2： 適用于糖尿病昏迷或腦水腫的治療 20%甘露醇， 每次 200ml，快速靜滴，每日 23次 地塞米松， 每次 510mg，靜滴，每日 12次 呋塞米（速尿）， 每次 2080ml，靜注，每日 2次 八、昏迷 精氨酸 1020mg 維生素 C 10%葡萄糖液 250500ml 或 谷氨酸鈉 6080ml 谷氨酸鉀 2040ml ? 處方 3：適用于本病的肝性腦病的治療 靜滴，每日 12次 靜滴，每日 12次 谷氨酸鈉 藥理作用 ：谷氨酸與精氨酸的攝入有利于降低及消除血氨，從而改善腦病癥狀。 八、昏迷 ? 定義： 昏迷是覺醒狀態(tài)與意識(shí)內(nèi)容以及軀體運(yùn)動(dòng)均完全喪失的一種極嚴(yán)重的意識(shí)障礙，對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能覺醒。 氟西汀 藥理作用 ：抑制神經(jīng)突觸細(xì)胞對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)血清素的再吸收以增加細(xì)胞外可以和突觸后受體結(jié)合的血清素水平，還用于治療具有或不具有廣場恐懼癥的驚恐癥。 適應(yīng)癥 ：高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等 谷維素 藥理作用 ：降低血脂、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能內(nèi)分泌功能、抗氧化、抗衰老。 七、昏厥 ? 急救方法： 讓病人躺下，取頭低腳高的臥位，解開衣扣和腰帶，立即進(jìn)行指壓或針刺 “ 人中、百會(huì)、合谷、內(nèi)關(guān) ” 等穴位。 七、昏厥 ? 定義： 昏厥是一種突發(fā)性、短暫性、一過性的意識(shí)喪失而昏倒，系因一時(shí)性，廣泛性腦缺血、缺氧引起，并在短時(shí)間內(nèi)自然恢復(fù)。 肝素鈉 藥理作用 ：作用于纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。 ? 臨床表現(xiàn)： → 出血 → 休克 → 栓塞：皮膚、皮下或黏膜的微血管栓塞和壞死 → 溶血 六、彌散性血管內(nèi)凝血 ? 處方 1：適用于一般性的處理 雙嘧達(dá)莫， 每次 ，肌內(nèi)注射，每日 3次 低分子右旋糖酐 ，每次 500ml，靜滴，每日 12次 ? 處方 2： 適
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