【正文】 施，并即刻報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行搶救。健康指導(dǎo) 保持大便通暢。囑患者排便時(shí)勿屏氣，排便不暢時(shí)可用開塞露。 合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少食動物脂肪及膽固醇含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。 避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發(fā)因素。 注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。 指導(dǎo)患者及家屬在病情突然變化時(shí)的簡易應(yīng)急措施。眩暈（內(nèi)耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血不足）護(hù)理評估 眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。 生活自理能力。 心理社會狀況。 辨證：風(fēng)陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。護(hù)理要點(diǎn)一、 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 重癥以臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。 改變體位時(shí)，動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作。二、 病情觀察，做好護(hù)理記錄 觀察眩暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。 出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、誘因寒澀、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。三、 給藥護(hù)理 中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后效果及反應(yīng)。 眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。四、 飲食護(hù)理 飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。 可食滋陰潛陽、滋陰益腎之品。五、 情志護(hù)理 關(guān)心體貼病人，使其心情舒暢。 對肝陽上亢、情緒易激動者，減少情緒激動的刺激，掌握自我調(diào)控能力。 對眩暈較重者，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識和治療成功的病例，以增強(qiáng)其信心。六、 臨證護(hù)理 眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報(bào)告醫(yī)師。 眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑治療。健康指導(dǎo) 保持心情舒暢、樂觀。 注意勞逸結(jié)合，切忌過勞和縱欲過度。 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 有高血壓病史者，堅(jiān)持服藥，定期檢查。胸痹（冠心病、心包炎、心肌病等）一、 護(hù)理評估 疼痛發(fā)作時(shí)間、部位、性質(zhì)，是否有輻射，伴隨癥狀及緩解的方法。 對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力 心理社會狀況 辯證：心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁內(nèi)阻證、心氣虛弱證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。二、 護(hù)理要點(diǎn) 一般護(hù)理 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行 床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設(shè)備和用物 臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻身，限制探視，防止情緒波動。 保持大便通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。 病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）、密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及放輻射的部位。（2）、觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。（3）、觀察患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常波型時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。（4）、觀察患者24小時(shí)出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少，報(bào)告醫(yī)生給藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服。4飲食護(hù)理（1）、少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化飲食，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。（2）、心衰者宜低鹽飲食。情志護(hù)理避免情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等。臨證施護(hù)（1）、寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時(shí)絕對臥床休息，可予熱敷、熱熨。（2）、心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲。（3）、疼痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予及時(shí)有效、解除疼痛的藥物。（4）、喘促不得臥者，給予吸氧，半臥位。（5）、心跳驟停時(shí)立即采取應(yīng)急措施，并即刻報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行搶救。三、健康指導(dǎo)保持大便通暢，囑患者排便時(shí)勿屏氣，排便不暢時(shí)可用開塞露。合理調(diào)整飲食，適當(dāng)控制進(jìn)食量，禁忌刺激性食物及煙酒，少食動物脂肪及膽固醇含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發(fā)因素。注意勞逸結(jié)合，康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。指導(dǎo)患者及家屬在病情突然變化時(shí)的簡易應(yīng)急措施。中西醫(yī)結(jié)合科常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范一、中藥熏洗療法規(guī)范：消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變，雙下肢血管病變）。中藥熏洗療法：是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。：溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。：透骨草、桂枝、艾葉、紅花、當(dāng)歸、川芎、威靈仙、當(dāng)歸、路路通，煎湯外洗治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。①患處皮膚有感染者；②嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓未控制者。二、灌腸療法規(guī)范適應(yīng)癥：消渴腎?。ㄌ悄虿∧I?。?、消渴腸病便秘。中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導(dǎo)法基礎(chǔ)上不斷發(fā)展和完善起來的中醫(yī)外治法之一，符合“清陽出上竅，濁陰出下竅”“開鬼門，潔凈府”的中醫(yī)理論。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：直腸壁組織具有選擇性吸收和排泄的半透膜及豐富的靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經(jīng)靜脈叢，通過門靜脈及下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán)，吸入人體內(nèi)病灶，并通過腸道滲透作用，也會在局部起作用。因此，中藥灌腸不僅可以發(fā)揮藥物的療效，而且能直達(dá)病所，克服藥物的不良反應(yīng)。適用糖尿病腎病、消渴腸病便秘患者。作用：通便、降濁、排毒。辨證用藥：選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹參等藥物，可根據(jù)病情氣虛者加黃芪、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥物加減治療方法：一般采用的有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。禁忌癥：①嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重痔瘡者；②早期妊娠、腸道手術(shù)后、不明原因腸出血者；③精神障礙者。三、耳穴貼敷療法規(guī)范適應(yīng)癥：消渴（糖尿病）貼敷療法可以緩解或消除糖尿病的臨床癥狀，促進(jìn)疾病的康復(fù)。：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改胰島功能。選穴處方：胰腺、內(nèi)分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。禁忌癥：①對帖敷劑或材料過敏者；②皮膚破損四、穴位注射：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。?、消渴痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）等。：緩解消渴腸病引起腹痛、便秘、腹瀉等癥狀；營養(yǎng)神經(jīng)：改善消渴痹癥麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻?zhàn)吒械劝Y狀。：足三里：消渴腸病腹痛：6542穴位注射，以解痙止痛。消渴痹癥：甲鈷胺、維生素B1穴位注射以營養(yǎng)神經(jīng)。：①有暈針史者；②精神障礙者；③有出血性疾病者；五、中藥貼敷：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。┻m用于糖尿病腸病引起的腹痛、腹瀉、便秘等。各種病癥眩暈（高血壓?。?。：溫陽止瀉、散寒止痛等：肚臍、涌泉：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽滲濕止瀉。腹痛者：附子、肉桂溫陽散寒止痛。眩暈（高血壓?。瑓擒镙?、川芎貼涌泉穴。禁忌癥：①對帖敷劑或材料過敏者；②皮膚破損18