【正文】 施，并即刻報告醫(yī)師進行搶救。健康指導 保持大便通暢。囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞露。 合理調整飲食，適當控制進食量，禁忌刺激性食物及煙、酒，少食動物脂肪及膽固醇含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。 避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發(fā)因素。 注意勞逸結合，康復期適當進行康復鍛煉。 指導患者及家屬在病情突然變化時的簡易應急措施。眩暈（內耳性眩暈、頸椎病、椎一基底動脈供血不足）護理評估 眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀。 生活自理能力。 心理社會狀況。 辨證：風陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。護理要點一、 一般護理 按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。 重癥以臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。 改變體位時，動作要緩慢，避免深低頭、旋轉等動作。二、 病情觀察，做好護理記錄 觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。 出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、誘因寒澀、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)上升時，應報告醫(yī)師，并配合處理。三、 給藥護理 中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后效果及反應。 眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。四、 飲食護理 飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。 可食滋陰潛陽、滋陰益腎之品。五、 情志護理 關心體貼病人，使其心情舒暢。 對肝陽上亢、情緒易激動者，減少情緒激動的刺激，掌握自我調控能力。 對眩暈較重者，易心煩、焦慮者，需介紹有關疾病知識和治療成功的病例，以增強其信心。六、 臨證護理 眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。 眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑治療。健康指導 保持心情舒暢、樂觀。 注意勞逸結合，切忌過勞和縱欲過度。 加強體育鍛煉，增強體質。 有高血壓病史者，堅持服藥，定期檢查。胸痹（冠心病、心包炎、心肌病等）一、 護理評估 疼痛發(fā)作時間、部位、性質，是否有輻射，伴隨癥狀及緩解的方法。 對疾病的認知程度及生活自理能力 心理社會狀況 辯證：心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁內阻證、心氣虛弱證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。二、 護理要點 一般護理 按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行 床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設備和用物 臥床休息，協(xié)助日常生活，避免不必要的翻身，限制探視，防止情緒波動。 保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。 病情觀察，做好護理記錄。（1）、密切觀察胸痛的部位、性質、時間及放輻射的部位。（2）、觀察患者心率、心律、血壓，及有無頸靜脈怒張。（3）、觀察患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常波型時，報告醫(yī)生，并配合處理。（4）、觀察患者24小時出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少，報告醫(yī)生給藥護理中藥湯劑一般溫服。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服。4飲食護理（1）、少量多餐，宜進食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化飲食，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物。（2）、心衰者宜低鹽飲食。情志護理避免情緒緊張及不良刺激。指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉移法、音樂療法、談心釋放法等。臨證施護（1）、寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，注意防寒保暖，發(fā)作時絕對臥床休息，可予熱敷、熱熨。（2）、心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲。（3）、疼痛時，遵醫(yī)囑給予及時有效、解除疼痛的藥物。（4）、喘促不得臥者，給予吸氧，半臥位。（5）、心跳驟停時立即采取應急措施，并即刻報告醫(yī)生進行搶救。三、健康指導保持大便通暢，囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞露。合理調整飲食，適當控制進食量，禁忌刺激性食物及煙酒，少食動物脂肪及膽固醇含量較高的食物，多吃蔬菜、水果。避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發(fā)因素。注意勞逸結合，康復期適當進行康復鍛煉。指導患者及家屬在病情突然變化時的簡易應急措施。中西醫(yī)結合科常用護理技術操作規(guī)范一、中藥熏洗療法規(guī)范：消渴痹癥（糖尿病周圍神經病變，雙下肢血管病變）。中藥熏洗療法：是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適用于糖尿病周圍神經病變引起的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻走感等癥狀。：溫經通絡，活血止痛。：透骨草、桂枝、艾葉、紅花、當歸、川芎、威靈仙、當歸、路路通，煎湯外洗治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。①患處皮膚有感染者；②嚴重心臟病、嚴重高血壓未控制者。二、灌腸療法規(guī)范適應癥：消渴腎?。ㄌ悄虿∧I病）、消渴腸病便秘。中藥保留灌腸是在張仲景蜜煎導法基礎上不斷發(fā)展和完善起來的中醫(yī)外治法之一，符合“清陽出上竅，濁陰出下竅”“開鬼門，潔凈府”的中醫(yī)理論。而現(xiàn)代醫(yī)學認為：直腸壁組織具有選擇性吸收和排泄的半透膜及豐富的靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經靜脈叢，通過門靜脈及下腔靜脈進入體循環(huán)，吸入人體內病灶，并通過腸道滲透作用，也會在局部起作用。因此，中藥灌腸不僅可以發(fā)揮藥物的療效，而且能直達病所，克服藥物的不良反應。適用糖尿病腎病、消渴腸病便秘患者。作用：通便、降濁、排毒。辨證用藥：選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹參等藥物，可根據(jù)病情氣虛者加黃芪、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥物加減治療方法：一般采用的有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。禁忌癥：①嚴重心臟病、嚴重貧血、嚴重痔瘡者；②早期妊娠、腸道手術后、不明原因腸出血者；③精神障礙者。三、耳穴貼敷療法規(guī)范適應癥：消渴（糖尿?。┵N敷療法可以緩解或消除糖尿病的臨床癥狀，促進疾病的康復。：調節(jié)內分泌，改胰島功能。選穴處方：胰腺、內分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。禁忌癥：①對帖敷劑或材料過敏者；②皮膚破損四、穴位注射：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c病）、消渴痹癥（糖尿病周圍神經病變）等。：緩解消渴腸病引起腹痛、便秘、腹瀉等癥狀；營養(yǎng)神經：改善消渴痹癥麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻走感等癥狀。：足三里：消渴腸病腹痛：6542穴位注射，以解痙止痛。消渴痹癥：甲鈷胺、維生素B1穴位注射以營養(yǎng)神經。：①有暈針史者；②精神障礙者；③有出血性疾病者；五、中藥貼敷：消渴腸?。ㄌ悄虿∧c?。┻m用于糖尿病腸病引起的腹痛、腹瀉、便秘等。各種病癥眩暈（高血壓?。?。：溫陽止瀉、散寒止痛等：肚臍、涌泉：腹瀉者：肉桂、車前子以溫陽滲濕止瀉。腹痛者：附子、肉桂溫陽散寒止痛。眩暈（高血壓病），吳茱萸、川芎貼涌泉穴。禁忌癥：①對帖敷劑或材料過敏者；②皮膚破損18