【正文】 中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。 心理社會狀況。 哮喘發(fā)作的癥狀及伴隨癥狀。注意四時氣候變化，隨時增減衣服，注意寒暖，預防感冒。風熱、燥邪犯肺咳嗽、干咳少痰、粘稠痰難咯，遵醫(yī)囑給予霧化吸入。1 積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查。 保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。五、 情志護理保持精神愉快，對久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好六、臨證（癥）施護七、 風寒束肺咳甚者，遵醫(yī)囑給予背健康指導 保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情緒過激而易使疾病再度復發(fā)。 風熱、燥邪犯肺咳嗽宜食清熱、潤肺化痰之品。 風寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微出汗。 年老久病，痰不易咯出，出現(xiàn)體溫驟降，汗出、尿少、頭昏、心悸、嗜睡、四肢不溫等脫癥時，報告醫(yī)師，配合處理。 胸痛氣促、久咳、痰中帶血，立即報告醫(yī)師，配合處理。 咳嗽嚴重者臥床休息，痰多者取側臥位，經常變換體位，將痰排出，必要時協(xié)助翻身拍背。 辨證：風寒束肺癥、風熱犯肺證、燥邪傷肺證、痰熱壅肺證、肝火犯肺證、痰濕蘊肺證、肺陰虧虛證、肺氣虧虛證。 咯痰的性狀、顏色和氣味。 根據自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動。經常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。 飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激食品，戒煙酒。 生活起居有常，避免過勞，適當休息。 便秘者，按摩腹部，遵醫(yī)囑給予通便中藥內服。五、 臨證（癥）施護 高熱者，患者頭部給予冰袋冷敷。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。2. 昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。5. 用降壓藥、脫水藥時，應觀察血壓的變化，防止頭暈，注意安全。3. 服中藥后觀察患者的反應，避免受風寒，汗出后用干毛巾擦干。二、 病情觀察，做好護理記錄1. 密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況。保持床單清潔，定時為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導尿，定時膀胱沖洗。3. 注意患肢保暖，保持肢體功能位。2. 臥床休息，取適宜體位，避免搬動。4. 辨證：風火弊竅 、痰火閉竅、痰濕弊竅、元氣衰敗、之中臟腑證；肝陽暴亢、風痰阻絡、痰熱腑實、氣虛血瘀、陽虛風動之中經絡證。中風（腦卒中）護理評估1. 生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達等情況。2. 做好病床單位的終末消毒處理。十二、 遵醫(yī)囑給予飲食護理、指導飲食宜忌。積極配合治療。九、 加強情志護理，疏導不良心理，使其安心治療。2. 注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。八、 定時巡視病房，做好護理記錄。六、 協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。四、 每日記錄大便次數一次。6. 體溫正常3日后，常規(guī)每日測體溫、脈搏、呼吸2次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。5. 體溫39176。4. 176。C38176。2. 新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)三天。3. 介紹作息時間及相關制度。二、 入院介紹1. 介紹主管醫(yī)師、護士，并通知醫(yī)師。一般護理常規(guī)一、 病室環(huán)境1. 病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內空氣新鮮。2. 根據病種、病情、性別、安排病室、護送患者到指定床位休息。2. 介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用方法。三、 生命體征監(jiān)測，做好護理記錄1. 測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，并記錄。3. 176。C之間者，每日測體溫、脈搏、呼吸三次，連續(xù)三天。C以上者每日四次，體溫正常后連續(xù)三天。C以上者，給予物理降溫，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。7. 危重患者生命體征監(jiān)測，常規(guī)每4小時測量一次，其中體溫至少每日測量4次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。五、 每周測量體重、血壓各1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、 遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。1. 嚴密觀察患者生命體征、神志、瞳孔、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，并配合治療。3. 及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施。十、 根據病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解。十一、 給藥的護理，根據病情指導服藥的時間、溫度和方法，注意觀察服藥后的效果及反應，并向患者做好藥物相關知識的宣教。十三、 預防院內交叉感染1. 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。十四、做好出院指導，并征求意見。2. 生活方式及休息、排泄等情況3. 心理社會狀況。護理措施一、 一般護理1. 按內科一般護理常規(guī)進行。若嘔吐、流涎者；可將其頭偏向一側；對煩躁不安者，應加床擋。4. 加強口腔、皮膚護理。5. 神昏者保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。2. 發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，報告醫(yī)師，及時處理。4. 及時記錄患者神志清醒時間，立即報告醫(yī)師。三、 飲食護理1. 飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。四、 情志護理1. 中風患者多為以火暴盛，應耐心做好情志護理。2. 對神志清醒患者及家屬進行精神安慰，使其消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，積極治療。 尿潴留者，可按摩腹部，必要時遵醫(yī)囑行留置導尿。六、 健康指導 保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情緒過激而易使疾病再度復發(fā)。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。 保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。 積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復查。 咳嗽（呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺膿腫）護理評估 咳嗽的聲音、時間、性質及伴隨癥狀。 心理社會狀況。護理要點一、 一般護理 按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。二、 病情觀察，做好護理記錄 注意觀察咳嗽聲音、時間、性質、節(jié)律和咯出痰的性狀、顏色、氣味等特征，以及有無惡寒發(fā)熱、紫紺、汗出等伴隨癥狀。 痰呈黃綠色膿性痰，或大咯血時，立即報告醫(yī)師，配合處理。三、 給藥護理 中藥湯劑一般宜溫服，觀察服藥后的反應。四、 飲食護理 飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)之品，忌肥甘、油膩、煎炸、辛辣刺激性飲食及煙酒。 肺腎陰虛咳嗽宜食生津、潤肺、止咳之品。 生活起居有常，避免過勞，適當休息。 飲食以低鹽、低脂、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激食品，戒煙酒。經常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。根據自身的情況，適當參加鍛煉，加強肢體功能活動部拔管或鎮(zhèn)咳藥。七、健康指導（出院指導）鼓勵患者適當戶外活動，平時注意身體鍛煉，以增強體質，改善肺功能。