【正文】 療。2. 胸悶、氣促、口唇紫紺者，遵醫(yī)囑吸氧。2. 適當參加鍛煉，嚴防感冒。腎衰（急、慢性腎功能不全）護理評價1. 血壓、水腫、尿量、惡心、嘔吐等情況。3. 心理社會狀況。護理要點一、 一般護理1. 按中醫(yī)內科護理常規(guī)進行。3. 重者臥床休息，輕者適當活動。5. 準確記錄24小時出入量，定時測量體重、血壓。2. 24小時尿量少于400ML時，報告醫(yī)師，并配合處理。4. 表情淡漠、頭痛嗜睡、煩躁不安、精神恍惚、或神昏譫語、呼吸急促或深而慢時，報告醫(yī)師并配合處理。四、 飲食護理飲食宜低鹽、低脂及富含優(yōu)質蛋白質之品五、 情志護理進行心理疏導，消除悲觀絕望情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，以配合治療。2. 燥結便秘時遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。健康指導1. 指導患者積極治療原發(fā)病、增強抵抗力，減少感染的發(fā)生，避免使用損傷腎臟的食物和藥物。3. 向患者及家屬詳細講解食物的選擇范圍、食量等。5. 按時服藥，定期復查。2. 病程長短，患者對疾病的認知程度及生活自理能力。4. 辨證：燥熱傷肺證（傷消），胃燥津傷證（中消），腎陰虧虛證（下消），陰陽兩虛證、陰虛陽浮證。2. 遵醫(yī)囑定期檢查血糖、尿痛的變化。二、 病情觀察，做好護理記錄1. 觀察患者神志、視力、舌脈、皮膚等情況。3. 出現頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安、呼出爛蘋果氣味時，報告醫(yī)師并配合處理。三、 給藥護理嚴格按醫(yī)囑服用降糖類藥物，并觀察用藥后的效果及反應。2. 禁食糖、煙酒、少量煎炸食物。五、 情志護理增強與慢性病作斗爭的信心，保持樂觀情緒，積極配合治療。2. 中消，大便秘結時，可食用多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑服通便藥。健康指導1. 向患者講解飲食療法，使患者合理安排每日膳食。3. 指導患者自我監(jiān)測血糖和尿糖的方法。以便及時發(fā)現及時處理。6. 按時服藥、定期復查、適當鍛煉、以不感到疲勞為宜。2. 對疾病的認識程度及生活自理能力。4. 辨證：心虛膽怯證、心脾兩虛證、心陽虛弱證、心血瘀阻等。2. 重者臥床休息，輕者可適當活動。2. 觀察心悸發(fā)作與情志、進食、體力活動等關系密切。4. 出現脈結代及促，以前區(qū)出現劇烈疼痛時，報告醫(yī)師，并配合處理。三、 給藥護理 中藥湯劑宜溫服，觀察并記錄服藥后的效果及反應。 飲食有節(jié)制，宜清淡可口，忌食辛辣、煙酒、咖啡之品。五、 情志護理 心悸發(fā)作時有恐懼感者，應有人陪伴，給予心理安慰。 指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法、轉移法、音樂療法、談心釋放法等。 心血痰阻、心陽虛弱、脈結代者，應正確測量短絀脈。健康指導 積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。注意增進體質的保健鍛煉，要適量、適度。 指導正確選擇低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)飲食，少食多餐。 保持大便通暢，切忌排便時因用力過度而發(fā)生意外。胸痹（冠心病、心包炎、心肌?。┳o理評估 疼痛發(fā)作時間、部位、性質、是否有輻射，伴隨癥狀及緩解的方法。 心理社會狀況。護理要點一、 一般護理 按中醫(yī)內科一般護理常規(guī)進行。 保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。 觀察患者心率、心律、血壓及有無頸靜脈怒張。 觀察患者24小時出入量，發(fā)現尿量減少，報告醫(yī)師。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者，中藥湯劑宜熱服。 心衰者，宜低鹽飲食。指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉移法、音樂療法、談心釋放法等。 疼痛時，遵醫(yī)囑給予及時有效、解除疼痛的藥物。 心跳驟停時立即采取應急措施，并即刻報告醫(yī)師進行搶救。囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞露。 避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發(fā)因素。 指導患者及家屬在病情突然變化時的簡易應急措施。 生活自理能力。 辨證：風陽上擾證、痰濁上蒙證、氣血虧虛證、肝腎陰虛證。 重癥以臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。二、 病情觀察，做好護理記錄 觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。三、 給藥護理 中藥湯劑宜溫服，觀察用藥后效果及反應。四、 飲食護理 飲食宜清淡，忌食辛辣、肥膩、生冷、煙酒之品。五、 情志護理 關心體貼病人，使其心情舒暢。 對眩暈較重者，易心煩、焦慮者，需介紹有關疾病知識和治療成功的病例，以增強其信心。 眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑治療。 注意勞逸結合，切忌過勞和縱欲過度。 有高血壓病史者，堅持服藥，定期檢查。 對疾病的認知程度及生活自理能力 心理社會狀況 辯證：心血瘀阻證、寒凝心脈證、痰濁內阻證、心氣虛弱證、心腎陰虛證、心腎陽虛證。 保持大便通暢，必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。（1）、密切觀察胸痛的部位、性質、時間及放輻射的部位。（3）、觀察患者心電圖變化，發(fā)現異常波型時，報告醫(yī)生，并配合處理。寒凝心脈、心氣虛弱、心腎陽虛者中藥湯劑宜熱服。（2）、心衰者宜低鹽飲食。指導患者掌握自我排解不良情緒的方法，如轉移法、音樂療法、談心釋放法等。（2）、心血瘀阻者，遵醫(yī)囑給予中藥泡茶飲。（4）、喘促不得臥者，給予吸氧，半臥位。三、健康指導保持大便通暢，囑患者排便時勿屏氣，排便不暢時可用開塞露。避免緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等誘發(fā)因素。指導患者及家屬在病情突然變化時的簡易應急措施。中藥熏洗療法：是將煎好的藥汁待溫后，只洗患處而不熏，適用于糖尿病周圍神經病變引起的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻走感等癥狀。：透骨草、桂枝、艾葉、紅花、當歸、川芎、威靈仙、當歸、路路通，煎湯外洗治療方法：中藥煎湯，熏洗下肢及患處。二、灌腸療法規(guī)范適應癥：消渴腎病（糖尿病腎?。⑾誓c病便秘。而現代醫(yī)學認為：直腸壁組織具有選擇性吸收和排泄的半透膜及豐富的靜脈叢，藥液由腸壁半透膜吸入，經靜脈叢，通過門靜脈及下腔靜脈進入體循環(huán)，吸入人體內病灶，并通過腸道滲透作用，也會在局部起作用。適用糖尿病腎病、消渴腸病便秘患者。辨證用藥：選取生大黃、蒲公英、木香、紅花、生龍牡、丹參等藥物，可根據病情氣虛者加黃芪、黨參，腹脹者厚樸、枳殼等藥物加減治療方法：一般采用的有保留灌腸、高位灌腸、不保留灌腸等。三、耳穴貼敷療法規(guī)范適應癥：消渴（糖尿?。┵N敷療法可以緩解或消除糖尿病的臨床癥狀，促進疾病的康復。選穴處方：胰腺、內分泌、三焦、神門、肺、腎、腎上腺。：緩解消渴腸病引起腹痛、便秘、腹瀉等癥狀；營養(yǎng)神經：改善消渴痹癥麻木、疼痛、發(fā)涼、蟻走感等癥狀。消渴痹癥：甲鈷胺、維生素B1穴位注射以營養(yǎng)神經。各種病癥眩暈（高血壓?。?。腹痛者：附子、肉桂溫陽散寒止痛。禁忌癥：①對帖敷劑或材料過敏者；②皮膚破損18