【正文】 鼓勵不良事件的上報，對隱瞞不報者給予嚴厲懲處，定期組織全體護理人員討論科室安全事件每月按照醫(yī)院各項質(zhì)控標準實施自查，對自查結果按照PDCA改進.。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。加強科室一級質(zhì)控，定期檢查各項?？瀑|(zhì)量監(jiān)測指標的完成情況，對質(zhì)控結果進行PDCA質(zhì)量反饋改進。如對所有住院患者每人發(fā)放健康教育處方；每天科室大屏幕滾動播放?？萍膊≈R及功能鍛煉指導方法；每季度1次集中健康教育講座等普及患者健康教育知識。加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。骨科專科護理質(zhì)量監(jiān)測指標骨牽引患者針道感染發(fā)生率為：“0”； 骨牽引患者有效牽引合格率為100%； 人工皮負壓封閉引流堵管率為“0”； 長期臥床患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率為“0”； 人工關節(jié)置換護理合格率為100%；第二部分主要舉措根據(jù)臨床護理工作需要，合理安排，確保護理安全進一步完善責任制整體護理，規(guī)范護理行為，根據(jù)患者病情和生活自理能力實施基礎護理和專科護理，提供照顧和幫助。第五篇：2016年骨科護理質(zhì)量控制計劃2016年骨科護理質(zhì)量控制計劃第一部分主要目標在新的一年里，隨著病區(qū)條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務、技術訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。（六）考核方式每季度對全科護理人員的基礎理論進行一次考核。（五）培訓內(nèi)容護理理論及操作培訓，重點為對骨科專科相關護理理論及操作的學習。（三）培訓對象骨科全體護理人員（四）培訓方式科室每月組織一次業(yè)務培訓，采用科室業(yè)務學習、查房，科室小講課等方式進行。（二）培訓目標全科護理人員集體參與業(yè)務學習考核。正確指導病人煤，改善肢體打抱不平，避免關節(jié)強直，肌肉萎縮。隨著腫脹消退，扎帶應逐步調(diào)整松緊，繃帶松動度以1厘米左右為宜，切勿全部松開再扎。注意觀察患肢血循環(huán)情況，使患肢高于以及水平。，體溫升至39℃以上，傷口有跳痛，肢端腫脹明顯，應立即通知醫(yī)生處理。石膏不能過緊，進食少量多餐，不要過量，防止石膏綜合征的發(fā)生。，下地活動時，需在足底加后跟（木板或鐵板），以免損壞石膏。防止異物落入石膏內(nèi)。、干燥、邊緣整齊，光滑，不可浸濕，不可與硬物撞擊。，應用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關節(jié)部位的石膏被折斷。墊以砂袋，膠枕等支托物，以免腫脹。夏季可用電吹風吹干，冬季可用烤燈烤干。、砂袋均勻墊好肢體，防止變形，清潔暴露肢端，以便觀察。石膏固定護理常規(guī)。、多食水果、蔬菜預防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便處理。發(fā)現(xiàn)患肢血循環(huán)障礙、感覺異常，及時報告醫(yī)生。、高熱量易消化飲食。（二）術后護理。皮牽引者按皮牽引護理常規(guī)護理。股骨頸骨折護理常規(guī)（一）術前護理。—3小時協(xié)助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活動上身，將整個上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床鋪干燥整潔，褥瘡易發(fā)部位可墊圈。，保持引流管通暢，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生。：不盤腿，不側臥，不負重。，抬高患肢，注意觀察肢端血循環(huán)情況。術后護理。人工關節(jié)轉換手術前、后護理常規(guī)術前護理。2)定時按摩受壓部位，注意懸吊帶松緊要適宜，不能折疊，觀察局部循環(huán)情況，防止皮膚受壓破損。、固定的護理。防止呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。、脈搏及呼吸的情況，注意外傷所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、結腸等下腹部臟器損傷，因此必須注意觀察有無血尿、血便和陰道流血等內(nèi)出血和腹脹情況，如小便困難，血尿、尿潴留，應留置導尿管，如尿管難插入，應考慮尿道挫傷或斷裂，應及時報告醫(yī)生。骨盆骨折護理常規(guī)，平臥位。，按石膏固定護理常規(guī)護理。，如傷口出現(xiàn)異味，皮下捻發(fā)音等，及時報告醫(yī)生，若確診為氣性壞疽，應執(zhí)行嚴密隔離。，按醫(yī)囑行破傷風抗毒素常規(guī)注射。，避免因搬運時加重創(chuàng)傷致創(chuàng)傷性休克。對老年病人要協(xié)助翻身、拍背、抬臀、定時坐起，預防并發(fā)癥?；贾纱┮m套。，防止肌肉萎縮，關節(jié)強直。，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。、溫度、顏色。禁止突然提起重錘取消牽引，不可任意改變病人體位。顱骨牽引者，抬高床頭15176。為保持反牽引力量，下肢牽引者，抬高床尾15176。骨牽引護理常規(guī)。，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通行醫(yī)生改用其他方法。經(jīng)常檢查牽引裝置，觀察繃帶、膠布有無松動，牽引繩及滑車有無障礙，牽引方向是否保持與傷肢縱軸一致，繩索有無受阻，牽引重量是否合適，及時調(diào)整。皮牽引護理常規(guī)，保持肢體所需要的位置，經(jīng)常觀察患肢末端皮膚顏色、溫度、知覺、腫脹和活動等情況。、拍背、按摩，以防并發(fā)癥。作肢體功能活動。，注意肢體遠端血運，注意肢體有無變冷、變色、麻木、功能障礙等。四肢手術應抬高患肢15—30厘米，并將患肢置功能位，防止足下垂?；蛴谜韷|高。肘關節(jié)屈曲90176。抬高上肢：肩關節(jié)前屈60176。（二）術后護理。，足部、手部手術前一周按醫(yī)囑用消毒液浸泡清洗。，備皮，擇其手術病人備皮三天，術晨用75%酒精消毒備皮區(qū)，并用無菌治療由包扎。因骨科病人常因突然喪失勞動力而悲觀失望，特別是截癱、截肢的病人，要耐心細致做好安慰解釋工作，生活上予以周密照顧，表現(xiàn)高度的同情心，幫助病人面對現(xiàn)實，戰(zhàn)勝疾病，樹立信心。、尿失禁者，予以誘導法導尿，必要時留置導尿管定期開放并按留置導尿管常規(guī)護理。對臥床、制動、截癱、昏迷、休克等病人，要加強口腔、皮膚、床單位的護理及清潔，防止并發(fā)癥的發(fā)生。，注意傷口滲液、肢體感覺、活動、血循環(huán)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。脊髓炎病搬人動時要輕，以防病理性骨折。，多作肢體功能鍛煉注意保持關節(jié)處于功能位置。，進高蛋白、高糖、高維生素，含纖維素豐富易消化的飲食。第三篇：骨科護理骨科疾病一般護理常規(guī)。相關知識介紹。疾病護理。術后盡早活動，2~3周可下地，不負重。（四）護理措施常規(guī)護理講解有關知識，使病人配合治療和護理。有費用綜合癥的危險與活動減少導致肌肉萎縮有關。潛在股骨頭壞死的可能與骨折類型有關。手術有關。分為三種類型頭上型經(jīng)頸型頭下型（三）護理問題自理缺陷與骨折后活動受限有關。（二）臨床特點：多發(fā)生于老年人有外傷史，髖部疼痛，不能站立及行走。對功能鍛煉進行講解，并指導督促檢查。，減少活動，必要時行腰椎牽引，按摩推拿，理療。飲食指導、低脂肪、高碳水化合物食物。術后護理，鍛煉膀胱功能。，避免過急、過猛，以免癥狀加重。（五）護理措施常規(guī)護理 。會陰部感覺和膀胱功能評估。是否伴有下肢皮膚感覺減退及麻木感。（四）專科評估腰痛的程度與體位、活動的關系。有壓瘡發(fā)生的可能與皮膚感覺減退和局部長期受壓有關。自理缺陷與疾病所致、治療要求限制有關。舒適的改變與神經(jīng)根受壓、腰及痙攣有關。（二）臨床特點：反復發(fā)作病史，可出現(xiàn)間歇性跛行、馬尾綜合征、肌力下降及肉癱瘓等。心理指導介紹手術成功病例，交代術后可能發(fā)生的各種情況，使病人及家屬消除顧慮情緒。日?；顒?。飲食指導，次日根據(jù)病情進食流質(zhì)，半流質(zhì)。l 按摩上下肌肉，鼓勵患者做肌肉收縮鍛煉和關節(jié)屈伸活動。l 頸部制動，翻身時保持頭頸部和脊柱在同一軸線上防止扭曲。l 嚴密觀察生命體征，備好氧氣瓶，氣管切開包和吸痰器等搶救物品。l 術前應練習深呼吸、咳嗽。應注意患者癥狀改善情況。疾病護理，應注意休息。、四肢截癱等。有無會陰部感覺減弱、大小便失禁。心律不齊、血壓下降、視力模糊、皮膚瘙癢、多汗或少汗、惡心嘔吐。頭疼、頭暈、枕部痛及枕大孔壓痛。（四）?？圃u估病因及誘發(fā)因素的評估。有排泄型態(tài)的改變與馬尾神經(jīng)受壓有關。（三）護理問題軀體移動障礙與頸椎病變刺激和壓迫神經(jīng)根有關。（二）臨床特點：多發(fā)生于50歲以上的老年人。（六）健康教育介紹有關知識，并告知患者治療和護理的方法。執(zhí)行急性腎功衰竭的護理。肢體受壓后，要盡快解除受壓，制動，降溫，禁止按摩、熱敷，有出血者立即止血，但禁忌加壓包扎及使用止血帶。注意觀察患肢的末梢血運。全身表現(xiàn)肌紅蛋白尿、高血鉀癥、酸中毒。焦慮與擔心疾病預后及疼痛有關。（三）護理問題疼痛與擠壓綜合癥有關。八、擠壓綜合癥（一）概念：肢體因受到擠壓或創(chuàng)傷后，發(fā)生骨筋膜綜合征，肌肉和神經(jīng)發(fā)生壞死，出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白、高血鉀為特點的急性腎功衰竭，在臨床上稱為擠壓綜合征。講解安裝義肢的注意事項。鼓勵病人做些力所能及的事。給予高熱量高蛋白飲食。保持環(huán)境清潔，無污染源，避免殘肢斷端感染。殘端滲出多時應及時更換敷料，并全身應用抗生素。（6）疼痛（三）護理措施常規(guī)護理心理護理，術后早期臥床休息。（4）焦慮 與今后生活悲觀有關。（2）自理障礙與截肢失去功能有關。臨床特點是患者伴發(fā)切肢痛。（4）了解患者和家屬掌握功能鍛煉的方法（5）出院指導告知復診時間并調(diào)整鍛煉計劃（四）醫(yī)療護理配合措施（1）講解留置導尿的基本知識（2）講解瘺口皮膚保持干燥的重要性。（三）功能鍛煉（1）及早鼓勵并指導病人做抗阻力肌肉鍛煉，教會家屬按摩肌肉的方法。（3）行直腸造瘺術和尿道修補術后應注意保持局部