死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫指導(dǎo)(參考版)
2025-05-29 12:11本頁面
【正文】 。 常見死亡原因的填寫錯(cuò)誤或不當(dāng) ? 意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確，如填寫為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍、淹死等。 常見死亡原因的填寫錯(cuò)誤或不當(dāng) ? 全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但予以未報(bào)告或報(bào)告不當(dāng)。 常見死亡原因的填寫錯(cuò)誤或不當(dāng) ? 直接死因部分填寫的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫死亡原因。 常見死亡原因的填寫錯(cuò)誤或不當(dāng) ?死亡原因未填寫： ?死亡原因部分為空白，沒有填寫任何死亡原因。 銀屑病 牛皮癬。 正確的書寫應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染。 后遺癥的治療（ 2） 當(dāng)存在多種后遺癥而且治療或調(diào)查并不是直接針對(duì)其中的哪一種時(shí)，則可接受象“腦血管意外的后遺癥”或“多處骨折的后遺癥”這樣的陳述。這樣的診斷性陳述的例子包括： ? 膀胱三角區(qū)的移行細(xì)胞癌 ? 急性闌尾炎伴有穿孔 ? 糖尿病性白內(nèi)障，胰島素依賴型 ? 腦膜炎球菌性心包炎 特異性和細(xì)節(jié)（ 2） ? 為妊娠誘發(fā) 高血壓給予的產(chǎn)前醫(yī)療 ? 由于按照處方服用抗組織胺藥的變應(yīng)性反應(yīng)引起的復(fù)視 ? 由于陳舊性髖關(guān)節(jié)骨折引起的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 ? 在家中跌倒后造成的股骨頸骨折 ? 手掌三度燒傷 后遺癥的治療（ 1） 當(dāng)醫(yī)療事件是對(duì)一種不再存在的疾病的殘余情況（后遺癥）進(jìn)行治療或調(diào)查時(shí)，應(yīng)充分描述該后遺癥并陳述它的起因，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)清楚地表明原疾病已不復(fù)存在。 ? 類型主要包括： ? 運(yùn)輸事故： 涉及人員、運(yùn)輸工具、事故發(fā)生地點(diǎn)、事故方式等 ? 意外跌倒： 明確沒有任何可能發(fā)生跌落的疾病 (循環(huán)系統(tǒng)疾病 )；如為跌倒致長期臥床也應(yīng)報(bào)告 ? 意外窒息： 多指嬰幼兒意外被床上用品或大人身體悶死 損傷中毒的外部原因 ?中毒： 應(yīng)區(qū)別給錯(cuò)、服錯(cuò)或藥物過量以及正確服用的有害效應(yīng) ?自殺： 盡量報(bào)告自殺的方式及原因，如：自殺方式 (服毒、自縊、跳樓等 )；自殺原因 (家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等 )。首先應(yīng)明確報(bào)告是意外的損傷中毒，還是自殺或被殺，然后盡可能詳細(xì)報(bào)告外部原因。 損傷中毒 ? 臨床表現(xiàn)：主要指損傷中毒的性質(zhì) (如骨折、臟器損傷、燒傷、中毒、毒性效應(yīng)等 )、損傷的具體部位 (顱內(nèi)、胸、腹部、四肢等 )、中毒的程度 (輕、中、重 )等情況
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