死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫指導(dǎo)(已修改)
2025-06-07 12:11 本頁面
【正文】 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 撰寫規(guī)則 江西省疾病預(yù)防控制中心慢防所 2022年 3月 12日 死因監(jiān)測(cè)的重要性 ? 死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)是公共衛(wèi)生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估計(jì)人群衛(wèi)生需求，評(píng)估人群健康狀況的變化的基礎(chǔ)。 ? 從公共衛(wèi)生和臨床角度，死亡水平都是一個(gè)說明衛(wèi)生問題嚴(yán)重性的指標(biāo)。不同原因的死亡率能夠展示與疾病的危險(xiǎn)因素。 ? 有助于發(fā)展以證據(jù)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生政策。 工作內(nèi)容 各級(jí)各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因監(jiān)測(cè)工作的責(zé)任報(bào)告單位。 由臨床醫(yī)生 規(guī)范 填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書 并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，查到漏報(bào)的必須及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 死因報(bào)告率達(dá) 100% 及時(shí)率達(dá) 95% 漏報(bào)率小于 5% 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 填寫內(nèi)容 ?一般項(xiàng)目 ?致死的主要疾病診斷 ?其他項(xiàng)目 根本死亡原因 從防止死亡的觀點(diǎn)出發(fā)，有必要去中斷可能致死事件的鏈條或某個(gè)環(huán)節(jié)治愈病人。最有效的公共衛(wèi)生目的是阻止加速死亡原因起作用。為此目的，根本死亡原因被定義為“ (a)直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件中最早的那個(gè)疾病或損傷，或者 (b)造成致命損傷的那個(gè)事故或暴力的情況”。 死亡原因 1967年，第二十屆世界衛(wèi)生大會(huì)對(duì)將記入死亡原因醫(yī)學(xué)證明書中的死亡原因做如下定義：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況。這個(gè)定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ?“死亡醫(yī)學(xué)證明書”第 Ⅰ 部分是分級(jí)填寫的。 ?按照導(dǎo)致死亡的順序填寫。 ?每行只填一個(gè)死因。 ?至少 a行要填一個(gè)死因。 ?根本死因永遠(yuǎn)填在最低一行。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ? 第 I 部分 (a)、 (b)、 (c)三欄，其相互之間的邏輯關(guān)系是 ： (C) 病（根本死因） 發(fā)展 (b)?。ㄖ薪樵颍? 發(fā)展 (a)病（直接死因） 導(dǎo)致 死亡。 ? 各病發(fā)生到死亡的時(shí)間間隔一般是： (c)病最長(zhǎng)， (b)病次之， (a)病最短。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ?“死亡醫(yī)學(xué)證明書”第 Ⅱ 部分可以根據(jù)情況填寫。 ?填寫所有促進(jìn)死亡，但與第 Ⅰ 部分無關(guān)的疾病。 ?按照嚴(yán)重程度依次填寫。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ?發(fā)
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