死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫指導(dǎo)-wenkub.com
2025-05-23 12:11 本頁面
【正文】 ? 使用英文名稱或縮寫：如“ AIDS”、“肺 Ca”、“ VSD”等，由于英文縮寫常出現(xiàn)多個病因，無法確定死亡原因。 ? 填寫“老衰” (或老死 )、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷。 ? 廢止的診斷：美尼爾氏綜合癥 正確 迷路水腫，梅尼埃氏病。 常見“死亡醫(yī)學(xué)證明書” 書寫容易出現(xiàn)的錯誤 ? 簡稱：慢支、上感、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。 特異性和細節(jié)（ 1） ? 為了將情況分類到最具有特異性的 ICD中，每種診斷性陳述都應(yīng)盡可能富有信息。 損傷中毒 ? 損傷中毒的外部原因：外部原因指造成上述損傷中毒的原因。 診 斷 不 明 ? 一般不應(yīng)出現(xiàn)，醫(yī)生或統(tǒng)計人員應(yīng)盡量搞清查死者的致死原因。 ? 早期新生兒死亡（出生后未滿 7整天內(nèi)的死亡）。 先天異常 ? 先天異常必須是自出生時即存在，對于年齡較大的者報告死于先天異常，則必須寫明 “ 先天性 ” 。 呼吸系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)填寫疾病的性質(zhì)、部位、病原體及其他致病的原因 ?肺炎： 特別注意對新生兒和老年人肺炎的準確診斷和報告 ?慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘： 常常引起肺心病而死亡，應(yīng)同時報告 ?外源性呼吸系統(tǒng)疾?。簯?yīng)同時報告致病因子如塵肺、有機物、化學(xué)物質(zhì)等 消化系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)同時報告疾病的性質(zhì)、部位及并發(fā)癥等 ?潰瘍： 要明確報告部位，不要籠統(tǒng)寫為 “ 上消化道 ” 。 腫 瘤 ? 腸道惡性腫瘤：應(yīng)詳細報告具體部位 ? 子宮惡性腫瘤：要區(qū)別宮頸、子宮體 ? 膽管惡性腫瘤：要區(qū)分肝內(nèi)膽管和肝外膽管惡性腫瘤 ? 腦瘤：盡量區(qū)別 “ 良性、惡性 ” 或組織形態(tài)學(xué)的情況 ? 白血?。鹤⒁馓顚懠毙?、慢性等情況以及形態(tài)學(xué)情況 精 神 疾 患 ? 精神疾患的診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生作出。當考慮到某一診斷又未確立時，應(yīng)當按陳述的癥狀、異常所見或問題去做診斷。 死亡原因醫(yī)學(xué)證明書的填寫 ?發(fā)病至死亡時間間隔、時間長度一定從短到長。 ? 各病發(fā)生到死亡的時間間隔一般是： (c)病最長， (b)病次之， (a)病最短。 ?每行只填一個死因。定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況。 死因報告率達 100% 及時率達 95% 漏報率小于 5% 《 死亡醫(yī)學(xué)證明書 》 填寫內(nèi)容 ?一般項目
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