死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫指導(dǎo)(已改無錯字)
2023-06-26 12:11:32 本頁面
【正文】 顯示任何其他生命證據(jù)，如心臟跳動，臍帶搏動或隨意肌的明確運(yùn)動，不論臍帶是否切斷或胎盤是否附著；這樣出生的每一產(chǎn)物一律看作活產(chǎn)。 新生兒病 ? 主要指 “ 起源于圍生期的某些情況 ” 報(bào)告時(shí)應(yīng)注意 ： ? 包括起源于圍生期但在以后發(fā)病及死亡的情況 ? 首先盡量報(bào)告圍生兒本身的疾病，其次報(bào)告母體情況對圍生兒的影響 ? 早產(chǎn)、窒息一般不做根本死因 ? 不包括 ： 新生兒破傷風(fēng)、先天異常、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中毒 新生兒病 有關(guān)概念 ? 新生兒死亡是指活產(chǎn)兒在出生后未滿 28整天內(nèi)的死亡。 ? 早期新生兒死亡（出生后未滿 7整天內(nèi)的死亡）。 ? 晚期新生兒死亡（出生后活滿 7整天但在未滿 28整天內(nèi)的死亡）。 ? 超過 28天的嬰兒死亡，如果醫(yī)生認(rèn)為其致死疾病的起源是在 新生兒期 內(nèi)，仍應(yīng)報(bào)告這一順序關(guān)系。超過一周歲的嬰兒不再考慮新生兒期的情況。 診 斷 不 明 ? 一般不應(yīng)出現(xiàn)，醫(yī)生或統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)盡量搞清查死者的致死原因。實(shí)在無法獲得，可以在調(diào)查記錄中報(bào)告其家屬的敘述。診斷不明不應(yīng)作為根本死因。 損傷中毒 ? 臨床表現(xiàn)：主要指損傷中毒的性質(zhì) (如骨折、臟器損傷、燒傷、中毒、毒性效應(yīng)等 )、損傷的具體部位 (顱內(nèi)、胸、腹部、四肢等 )、中毒的程度 (輕、中、重 )等情況。 損傷中毒 ? 損傷中毒的外部原因：外部原因指造成上述損傷中毒的原因。首先應(yīng)明確報(bào)告是意外的損傷中毒，還是自殺或被殺，然后盡可能詳細(xì)報(bào)告外部原因。 損傷中毒的外部原因 ? 性質(zhì)：是指意外的損傷中毒，還是自殺或被殺。 ? 類型主要包括： ? 運(yùn)輸事故： 涉及人員、運(yùn)輸工具、事故發(fā)生地點(diǎn)、事故方式等 ? 意外跌倒： 明確沒有任何可能發(fā)生跌落的疾病 (循環(huán)系統(tǒng)疾病 )；如為跌倒致長期臥床也應(yīng)報(bào)告 ? 意外窒息： 多指嬰幼兒意外被床上用品或大人身體悶死 損傷中毒的外部原因 ?中毒： 應(yīng)區(qū)別給錯、服錯或藥物過量以及正確服用的有害效應(yīng) ?自殺： 盡量報(bào)告自殺的方式及原因，如：自殺方式 (服毒、自縊、跳樓等 )；自殺原因 (家庭、社會、經(jīng)濟(jì)等 )。 特異性和細(xì)節(jié)（ 1） ? 為了將情況分類到最具有特異性的 ICD中，每種診斷性陳述都應(yīng)盡可能富有信息。這樣的診斷性陳述的例子包括： ? 膀胱三角區(qū)的移行細(xì)胞癌 ? 急性闌尾炎伴有穿孔 ? 糖尿病性白內(nèi)障，胰島素依賴型 ? 腦膜炎球菌性心包炎 特異性和細(xì)節(jié)（ 2） ? 為妊娠誘發(fā) 高血壓給予的產(chǎn)前醫(yī)療 ? 由于按照處方服用抗組織胺藥的變應(yīng)性
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