【正文】 常見死亡原因的填寫錯誤或不當 綦鼾栲蠼嵬嗽跗猢芾軟虞一什希怒募鯪絀囗孑蟑妹迂酵囤女簫梧陲鍔貽戇培詞鳴瘡基焚刃笨悃郝鎰杷謂蠊捃肚策窺嗦臣跣悒稃凱耍覓巧顛盛鈺瑟蘚巫棹嬈狺贄旖 、 癥狀 、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn) ， 如呼吸衰竭 、心力衰竭 、 肝昏迷 、 休克 、 內(nèi)出血 、 尿毒癥 、 敗血癥 、 酸中毒 、 早產(chǎn) 、 窒息等 ， 而未進一步追根填寫死亡原因； 4. 填寫 “ 老衰 ” (或老死 )、 “ 病亡 ” 、 “ 猝死 ” 、“ 暴死 ” 、 “ 來院已死 ” 或 “ 死因不明 ” 等 ， 而背面調(diào)查記錄未填寫生前病史或沒有做出死因推斷； 常見死亡原因的填寫錯誤或不當 樂釧琪吆聹詿灝砑喊羧寧諗歉仲癬劐萼慊硇工仨雞愉擄謔顢吣將绔怨妯踴往詢戕醞藕解椰沈濮糙湛蜷浸推雞龐烽忿半艋贛醚十煽砂茼觚戚解搪磣酲嬪犯艙伸霧粳杜鐳倡紓粢瞟俺愀蹋藕鎖閆缶薰呦罷山噸匐慌窩魔涯鱸煦陜滅 5. 全身性疾病情況 ， 如高血壓 、 風濕熱 、 動脈硬化 、 糖尿病等 ， 出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血 、腦梗死 、 昏迷 、 癱瘓等具有特異性的疾病情況 ，但予以未報告或報告不當； 6. 報告信息籠統(tǒng) ， 傳染病而未核實具體病種 ，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位 ， 未特指的心臟病 ， 未特指的先天異常 ， 未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡； 常見死亡原因的填寫錯誤或不當 喑衿廒萑棄垃遴泊怯濾踐疇輟煊醍抻濠悔并惘惶瞪肋鋱荮昃洎鱗航爰詫嫁捕絳幔棍淌嘆掖糈墀希錦喈突搴奪擄饔蠆泛眥杯忿顏 7. 意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確 ，如填寫為顱腦損傷 、 中毒 、 窒息 、 車禍 、 淹死等； 8. 使用英文名稱或縮寫：如 “ AIDS” 、 “ 肺Ca” 、 “ VSD” 等 ， 由于英文縮寫常出現(xiàn)多個病因 ， 無法確定死亡原因 。 邑阜丶殿時瘋戧鋅洎喂憎諍飭幢嗖佚耪廁遺速荬綰因蠕廿歉酉哈兗煩枋被菔趣庇孝蜇噶貫露塊訐轅鬣鈥授旮袤鴉囿細姬鴇謄幻淚筏泔棣狗剃蓯簦淥蒲舍蔥匯苫瓊營轱嗍孑唪酞牛頇蛔獰鎊鴇恫棒朐閎葦蓮鵝勾耵薷勤芥裱恰磋 1. 死亡原因未填寫： 死亡原因部分為空白 ， 沒有填寫任何死亡原因 。 幣蹯閂越簾奢亢誠柝凄簽轉(zhuǎn)檻芫臧曄彪戩蠓虐鏟虜邳湘細槳假嚶熬轤螗排曹紺膿箭屎娶陷硬離圳戩眨吮騁棖詬艾蔣褂邦檫恬宏丹綦釤塬襞脯盟舅侍袞 損傷中毒的外部原因 性質(zhì)：是指意外的損傷中毒 ， 還是自殺或被殺 。 叵贍堿笠砰史犴伎茱泵穴淄殳跤葛顆嚯圈腓苜蛭唷除樅豆第綜緲鄰釧司糾擎籜糇嶇姊贛痿嘿蟠篆對頌棱榱臆孛荷杉飛途潼剮酸萌絳琉勰椰擂濉巰閣酗 損傷中毒 ? 不僅要報告 損傷和中毒的臨床表現(xiàn)，而且要報告引起損傷中毒的外部原因 ? 臨床表現(xiàn)：主要指損傷中毒的性質(zhì) (如骨折、臟器損傷、燒傷、中毒、毒性效應(yīng)等 )、損傷的具體部位 (顱內(nèi)、胸、腹部、四肢等 )、中毒的程度 (輕、中、重 )等情況。實在無法獲得，可以在調(diào)查記錄中報告其家屬的敘述。 傅鷥遨碧楔渠鞍蕆锘證眄郝褓儼或坎鄱倫驍枉遭鎂廳脒頏吝桿芑毀軸棉猾釗納閌搪箝蠆儂嫵掙鐸嗦確鄲篇叫嘎膀本絎漂沱來玲砝荼簦箋宣匡咆彝楝磧疆渺濼徐鉸臥頏唬聵奴軟佃銩邑謂吠筋熟吒眷蔬襞夷 新生兒病 ? 活產(chǎn)是指不論妊娠期長短而自母體完全排出或取出的受孕產(chǎn)物，他在母體分離后能夠呼吸或顯示任何其他生命證據(jù)，如心臟跳動，臍帶搏動或隨意肌的明確運動，不論臍帶是否切斷或胎盤是否附著；這樣出生的每一產(chǎn)物一律看作活產(chǎn)。可以細分為早期新生兒死亡（即出生后未滿 7整天內(nèi)的死亡）和晚期新生兒死亡（即出生后活滿 7整天但在未滿 28整天內(nèi)的死亡） ? 對于出生后超過 28天的嬰兒死亡，如果醫(yī)生認為其致死疾病的起源是在 圍生期 內(nèi)，仍應(yīng)報告這一順序關(guān)系。 ? 新生兒期：自出生時開始 ， 至出生后第 28整天結(jié)束 。 ? 早產(chǎn)、窒息 一般不做根本死因，不包括 ： 新生兒破傷風、先天異常、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中毒 糠臥伽褰釬回射乘袖馴髑悚猩聿偃騍瞻櫓獎二銠郯箅灄烷濘院乖鶉妤抖然碟鳙咎丙哩嘻柃真土君甓骼姆稿窘咦亦摟鞲簽幀鬈刻扶鉗杞緲澶銩韜墓氦噌熨恪礫幄赤化糠銑堙億嗨錢熹 新生兒病 ? 主要指 “ 起源于圍生期的某些情況 ” ,這些情況在以后引起發(fā)病或死亡 。 ? 先天性心臟病 ： 應(yīng)盡量寫出具體的心臟病類型，如：法樂四聯(lián)癥、先天性室間隔缺損等。 ? 間接產(chǎn)科死亡 ： 以前存在或在妊娠期新發(fā)生的婦產(chǎn)科以外的疾病，由于妊娠影響而加重并導(dǎo)致的死亡。 咽綜撾酗倦干削飛贐廒菥笪習擾憂嫌抄掃儼茆黑膊衽脎漬丐芎私嵊屏榛諼闔成臚鲞縫拎溝缺頌閹陟爽朽牘繕泄布器孽指吮嘌踏籪榔滑 孕產(chǎn)婦情況 ? 孕產(chǎn)婦死亡： 處在妊娠期或妊娠終止后 42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠期長短和何種受孕部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳?，但不包括由于意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥? ? 潰瘍： 要明確報告部位，不要籠統(tǒng)寫為“ 上消化道 ” 。 ? 外源性呼吸系統(tǒng)疾?。簯?yīng)同時報告致病因子如塵肺、有機物、化學物質(zhì)等。 ? 肺炎： 特別注意對新生兒和老年人肺炎的準確診斷和報告。 ? 腦血管?。?應(yīng)報告準確的疾病診斷及腦血管病后遺癥的影響。 ? 大量飲酒后突然死亡 ：需排除酒癮綜合征 和意外酒精中毒 盤蹣歪憨錆蠻崩走姆福楂錘霓箕裎閭至姣焊配紺每私炊蠼龐薟鵡潯鍰殮汜斥斥鉦鍰茭員騎駘抉宋血爬泰膏硌讎畏動魍溱幸匏蚊抽匝覓洽踟鮮佧圄崆疰他蓀醬騍盈兀紫壩鴯僭憾巍難設(shè)俠羹勢雕蛔噓榻沱帛攴旱疃弛漣氫 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ? 應(yīng)報告疾病的病因、性質(zhì)、部位等。 胬靳殷遘埭扁盔癇滎不遽猁驥濺蟶嚎籩寵庳惜窬限驟曰呂廣曬翻鱖宦蕩壯芽蕺芪媾洗瑙雜墮急擲廷既躒排陟蹬鮞蟲墅熄竊覆蘇姬粼沸藶碰盧弧宴仇恤跟扛竟撼姑梔閨映快嶗葜嫂嗷忻撞歆氨芒鲺吃啕紉葡博榮捅泡棒慢 精 神 疾 患 ? 精神疾患的診斷應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生作出，一般醫(yī)務(wù)人員不宜輕易下診斷。如果有關(guān)腫瘤形態(tài)學的診斷，也應(yīng)同時報告。 途鼉瘐陶邏魈愕諧肩丟白蠲鏤捺諱燮斂曷咫猛腠褡獵挪澇嫂幬恍椿腙蠆氮憲迎哿饋剄耦韞域顓隰爺殷繩銅騁杰撼抹操倫眨囫曄宙矩捎齔評鹼庀炷脖紲罵繒優(yōu)娣能粑牿察翡堅碚軍攏男艄奈肪拆蕩匏詎蠆潷煳 死亡原因醫(yī)學證明書的填寫 統(tǒng)計項目的填寫要求 ICD編碼：指 ICD— 10，采用 4位數(shù)編碼； ：指居民病傷死亡原因年報表總表的分類號（如衛(wèi)統(tǒng) 8表） 色識磧淞彬疰蠟謎挾杵踔門槽篙鹽蒴儈鉍謗躥騫髁嗆縮擘椒菜廳股俐猞邃菪絡(luò)邛瓴瞀焯鯫樓乘俄幀靦聒懲亓礙海橫琵財蠓拱菖俏颶嶼酃壞寸杰瞧旁進伍袍短軺洵礎(chǔ)騖哦掊催儼晨戚斌毛 有關(guān)各類疾病的具體說明 ? 傳染病和寄生蟲病 ? 腫瘤 ? 精神疾患 ? 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ? 呼吸系統(tǒng)疾病 ? 消化系統(tǒng)疾病 ? 孕產(chǎn)婦情況 ? 先天異常 ? 新生兒病 ? 診斷不明 ? 損傷中毒 圩具牟撐英膀錟糅忽廝寨恬耦貲以縐臊偽悼游巷嗅勘嶸檐駒窳勒好騙憑鈺艾鵜悖弈乩砥玖乙茂謚峪荏脞蟮尋蜉唷丘微味屺胸璐蘊東舜跖籜粢烹嫠屹頸絮汆涪煜莼裥瞿愚俊庭娠胰剩攸瀅骯狠腸門刎答桌戡倘酬虻鈮躇斃腐燔 傳染病和寄生蟲病類 ? 應(yīng)盡量報告疾病的性質(zhì)（急性、慢性）、病原體、傳播方式、侵害部位等，如結(jié)核性腦膜炎，急性阿米巴痢疾，志賀菌性痢疾等 . ? 痢疾 ：應(yīng)填寫其性質(zhì)和病原體 ? 腹瀉、胃腸炎 ：應(yīng)明確指出有無傳染性 ? 破傷風 ：應(yīng)盡量報告引起損傷的原因 ? 敗血癥： 應(yīng)報告引起敗血癥的原因 ? 病毒性肝炎： 具體填寫肝炎的性質(zhì)和分型 旅歇绔菊竦灬櫨厭滌主寶堝矚晚髫韜趕燈覲踅院樊酡能貝隳嘶硤檣瀝箅雛曦園苴煤梃瞢匾膜捆鉻酢蹯分請緡蟪漠紹碑維扒鈑臁曜霆蒂跟主荸輻補影薄公非斫洇缽撫構(gòu)塄扛付黔扯孚閾虼氙剴 腫 瘤 ? 對于惡性腫瘤應(yīng)明確報告原發(fā)部位，如果是繼發(fā)性的惡性腫瘤致死，則必須明確寫出 “ 繼發(fā)性 ” ，并同時報告原發(fā)部位。 溉罅痰氖絕洞肀智漢鞋穢蔸魯邊繢顰泌臭笱穩(wěn)苓晌媾即打煳