死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫(參考版)
2024-10-10 17:06本頁(yè)面
【正文】 。不能錯(cuò)項(xiàng)或漏項(xiàng)。通俗理解：最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。六、根本死亡原因的定義第六次國(guó)際疾病分類修訂會(huì)議為死亡原因作了嚴(yán)格的定義名為“根本死亡原因”世界衛(wèi)生組織為根本死亡原因所下的定義是：引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷；造成致命損傷的事故或暴力的情況。五、四聯(lián)如何處理第一聯(lián)由單位存檔，第二聯(lián)用于計(jì)算機(jī)錄入，由出證單位直接報(bào)送至所在縣區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。越來(lái)越多的用于保險(xiǎn)、遺產(chǎn)等群眾性、社會(huì)性憑證及死亡公證。是死因統(tǒng)計(jì)的原始資料記錄。四、用途是居民死亡的人口管理記錄。三、重要性死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標(biāo)和死因統(tǒng)計(jì)信息是反映國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展?fàn)顩r的重要的科學(xué)指標(biāo)，為國(guó)家指定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息。死亡是發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)上的事件。二、死亡的特點(diǎn)死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。第五篇：死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫死因監(jiān)測(cè)工作及死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫一、填寫范圍登記對(duì)象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案。醫(yī)務(wù)處對(duì)統(tǒng)計(jì)室的存檔材料進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管，審查備案。各病房、門診死亡例數(shù)與開(kāi)具的死亡醫(yī)學(xué)證明書數(shù)量要一致。各病房、急診、保健科須設(shè)一名專人負(fù)責(zé)收集、領(lǐng)取、保管、審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏,及時(shí)糾正,并于兩日內(nèi)將《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的第2聯(lián)及時(shí)送交統(tǒng)計(jì)室，第5聯(lián)隨病歷送住院處，結(jié)帳后加蓋科室印章，交給死者家屬到醫(yī)務(wù)處或急診科加蓋醫(yī)療專用章，用于戶口注銷、殯葬證明。對(duì)于姓名、出生日期、死亡日期、實(shí)足年齡、根本死因、電話等項(xiàng)目必須填寫清楚，蓋單位醫(yī)療公章后視為有效。一律使用鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，杜絕用英文代替診斷疾病名稱。死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項(xiàng)，臨床醫(yī)生在填寫時(shí)要在死亡證明書的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報(bào)告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。對(duì)于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過(guò)38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)用于計(jì)算機(jī)錄入,由出證單位直接報(bào)送至所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。其余內(nèi)容，則盡量保留并吸收了我國(guó)各地以前使用的死亡報(bào)告單(卡)合理的部分。1992年三部委聯(lián)合發(fā)文(衛(wèi)生部、公安部、民政部)重申了我國(guó)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式。值得注意的是死亡原因醫(yī)學(xué)證明書加蓋醫(yī)療單位公章后方視為有效。3．可以作為一種法律證據(jù)提交公安、司法部門。三、《死亡原因醫(yī)學(xué)證明書》的用途“死亡原因醫(yī)學(xué)證明書”，是由醫(yī)生對(duì)因病傷死亡者填寫的法定證明材料，在我國(guó)由公安部門與衛(wèi)生部門保存，它具有雙重用途： 1．是居民死亡的人口管理記錄，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因，公安部門據(jù)此辦理注銷戶口，還可作為殯儀火化部門進(jìn)行尸體焚化的依據(jù)。又如對(duì)前面提到的第③個(gè)例子，可以填寫為： ⅰ(a)顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷(b)在路上意外被卡車撞倒即表示顱骨骨折伴顱內(nèi)損傷是直接導(dǎo)致死亡的疾病，而這一損傷是由于前面發(fā)生的意外事故造成的。例如對(duì)前面提到的第①個(gè)例子，可以填寫為：ⅰ(a)肺原性心臟病 5年(b)肺氣腫 10年(c)慢性支氣管炎 30年即表示肺心病是直接導(dǎo)致死亡的疾病，而肺心病是由于更早發(fā)生的肺氣腫所引起的，肺氣腫又是由于最早發(fā)生的慢性支氣管炎所引起的。考慮到多數(shù)情況下，醫(yī)生對(duì)填寫時(shí)間間隔會(huì)感到困難，所以在實(shí)際使用中可根據(jù)情況逐漸采用。②填寫死亡原因的第ⅱ部分：這是對(duì)第ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充，可根據(jù)情況填寫其他促進(jìn)死亡的疾病或情況。它指造成死亡的那個(gè)疾病，損傷或并發(fā)癥。who制定了統(tǒng)一格式的國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書。從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，每個(gè)人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報(bào)告出來(lái)，才能為統(tǒng)計(jì)人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。醫(yī)生只有將這些情況按順序報(bào)告出來(lái)，才能夠判斷出此人的根本死因是機(jī)動(dòng)車交通事故。③某人在路上行走時(shí)意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。但醫(yī)生將這三種疾病按照其演變順序報(bào)告出來(lái)，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。例如：①某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前演變成肺氣腫，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。從上述的定義中可以看出根本死因與過(guò)去要求填寫的主要死因有很大的區(qū)別，一般來(lái)說(shuō)主要死因指最后導(dǎo)致死亡的最主要、最嚴(yán)重的那個(gè)疾病或情況，它比較直觀，醫(yī)生習(xí)
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