死亡醫(yī)學(xué)證明書的正確填寫(1)(參考版)
2025-01-11 02:12本頁面
【正文】 2022/2/1 54 與性別、年齡有關(guān)的死因 只發(fā)生在男性 /女性的死因； 新生兒 (圍生兒 )死因： 吸入性肺炎、窒息、早產(chǎn)、先天性疾病 5歲以下兒童主要死因： 肺炎、腹瀉、營養(yǎng)不良 死因報告的邏輯性 2022/2/1 55 與性別、年齡有關(guān)的疾病 孕產(chǎn)婦死因： 梗阻性分娩、妊高癥、產(chǎn)后出血 老年人死因： 腦血管病、惡性腫瘤、心血管病 中青年死因： 損傷 /中毒：機動車事故、工傷、自殺 死因報告的邏輯性 死因報告的邏輯性 2022/2/1 56 常常不作為根本死亡原因的情況 繼發(fā)性疾?。? 繼發(fā)性惡性腫瘤 、 繼發(fā)性高血壓 呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾?。? 動脈硬化 、 高血壓 、 急性支氣管炎 醫(yī)療操作并發(fā)癥 損傷中毒的臨床表現(xiàn) 死因報告的邏輯性 2022/2/1 57 常常作為根本死亡原因的情況 原發(fā)性疾病： 原發(fā)性惡性腫瘤 呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾?。? 腦血管病 、 冠心病 、 慢性支氣管炎 嚴重危害健康的各類疾病 損傷中毒的外部原因 死因報告的邏輯性 2022/2/1 58 死亡個案網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng) 存在問題 2022/2/1 59 個案信息在線錄入 2022/2/1 60 信息審核 ： 藍色 －刪除卡片； 紅色 －孕產(chǎn)婦死亡卡片； 綠色 － 5歲以下兒童死亡卡片） 2022/2/1 61 死亡卡查重 查重功能針對的是 已經(jīng)終審 的卡片，查重范圍僅限于在 縣級 進行，如果按照年齡條件查重的話， 2歲之內(nèi)默認為年齡相同。 (2)外部原因： ? 造成上述損傷中毒的原因； ? 性質(zhì)：自殺、被殺和意外。一般來說，超過一周歲的嬰兒不再考慮圍生期的情況。 ? 當無法判斷是否為先天異常時，應(yīng)寫明死者的實際年齡（按周歲、月、日計算），尤其對嬰兒、新生兒更是如此 2022/2/1 48 新生兒病 ? 主要指 “ 起源于圍生期的某些情況 ” ? 包括起源于圍生期（ 妊娠 22周 (154天 )至出生后七足天） 但在以后發(fā)病及死亡的情況 ? 首先盡量報告圍生兒本身的疾病，其次報告母體情況對圍生兒的影響 ? 早產(chǎn)、窒息一般不做根本死因 ? 不包括 ： 新生兒破傷風(fēng)、先天異常、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病、腫瘤、損傷中毒 2022/2/1 49 新生兒病 有關(guān)概念（ 2） ?新生兒死亡 活產(chǎn)兒在出生后未滿 28整天內(nèi)的死亡。 2022/2/1 47 先天異常 ? 先天異常必須是自出生時即存在，對于年齡較大的者報告死于先天異常，則必須寫明 “ 先天性 ” 。 ? 直接產(chǎn)科死亡 ： 由于妊娠狀態(tài) (妊娠、分娩和產(chǎn)褥期 )下的產(chǎn)科原因(產(chǎn)科并發(fā)癥、醫(yī)療操作問題等 )而引起的一系列情況導(dǎo)致的死亡。 ?慢性肝病和肝硬化： 應(yīng)盡量報告更早的原因 2022/2/1 46 孕產(chǎn)婦情況 ? 孕產(chǎn)婦死亡： 處在妊娠期或妊娠終止后 42天之內(nèi)的婦女，不論妊娠期長短和何種受孕部位，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳觯?但不包括由于意外或偶然原因?qū)е碌乃劳觥? 2022/2/1 44 呼吸系統(tǒng)疾病 ?應(yīng)填寫疾病的性質(zhì)、部位、病原體及其他致病的原因 ? 肺炎： 特別注意對新生兒和老年人肺炎的準確診斷和報告 ? 慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘： 常常引起肺心病而死亡，應(yīng)同時報告。特別是對老年人的癡呆和少年兒童的多動癥等，都需要有專業(yè)診斷 ?精神病人的自殺 ：是否處于活動期？ ?精神病人的意外死亡 ：是否處于活動期 ?大量飲酒后突然死亡 ：需排除酒癮綜合征 和自殺 2022/2/1 43 循環(huán)系統(tǒng)疾病 應(yīng)報告疾病的病因、性質(zhì)、部位等 例如 ： ?心臟病 ：詳細報告不同性質(zhì)、不同類型的心臟病及其原因 。如果有關(guān)腫瘤形態(tài)學(xué)的診斷，也應(yīng)同時報告。 死亡原因邏輯順序錯誤： 一行填寫多個死亡原因； 常見“流水賬”式書寫，將各種死亡原因羅列在死亡證明書上，一行填寫多個死亡原因，沒有順序和關(guān)系；或順序顛倒、混亂，不講填寫規(guī)律。 被調(diào)查者姓名 與死者的關(guān)系 聯(lián)系地址或工作單位 電話號碼 死亡調(diào)查記錄的填寫及舉例 例 6： I a) 顱骨骨折 3天 b) 在二樓擦玻璃窗時不慎墜落 3天 II 風(fēng)濕性心臟病 2022/2/1 35 ? 某孕婦有糖尿病，因妊娠加重了糖尿 病，后發(fā)生酮癥酸中毒死亡。 被調(diào)查者姓名 與死者的關(guān)系 聯(lián)系地址或工作單位 電話號碼 死亡調(diào)查記錄的填寫及舉例 例 4： I a) 新生兒顱內(nèi)出
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