居民死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫培訓(xùn)(1)(參考版)
2025-05-31 01:41本頁面
【正文】 ? Ⅰ (a)顱腦損傷 ? (b)行人在馬路上與卡車相撞 ? Ⅱ 精神分裂癥 ? 根本死因：行人在馬路上與卡車相撞 ) 。患有慢性胃腸炎 8年。還患有冠心病已 10年。 常見死亡原因錯(cuò)誤填寫 ? 死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤：將各種死亡原因羅列在死亡證明書上， 一行填寫多個(gè)死亡原因 ，沒有順序和關(guān)系；或順序顛倒、混亂； ? 直接死因填寫的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而 未進(jìn)一步追根填寫死亡原因 ； ? 填寫“老衰”（或老死）、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來院已死”或“死因不明”等，而背面 調(diào)查記錄未填寫 生前病史或沒有做出死因推斷； ? 傳染病 而未核實(shí)具體病種者、 腫瘤 未明確良性或惡性及原發(fā)部位者、未特指的心臟病、未特指的先天異常、未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡； ? 意外傷害 未填寫外部原因 或外部原因不明確，如填寫為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍； ? 使用英文名稱或縮寫 ：如“ AIDS”、“肺 Ca”、“ VSD”等，由于英文縮寫常出現(xiàn)多個(gè)病因，無法確定死亡原因。 ? 調(diào)查者簽名：由填寫調(diào)查記錄并承擔(dān)法律責(zé)任的 醫(yī)師簽名 。 ? (2)發(fā)病時(shí)間 ； ? (3)診斷單位 ； ? (4)診斷依據(jù) ； ? (5)既往史及相關(guān)情況 ：包括死者生前以往患過的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史，以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 調(diào)查記錄 ? 死因不明或來院已死，由診治該死亡者的醫(yī)生填寫。按照嚴(yán)重程度依次填寫，第 Ⅱ 部分內(nèi)容如果沒有，可以不填。如精神病、糖尿病、高血壓、腫瘤、冠心病等。 特殊項(xiàng)目的填寫要求 ? (2)第 Ⅱ 部分是對(duì)第 Ⅰ 部分內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫與致死疾病無關(guān)但對(duì)死亡有影響的情況， 應(yīng)根據(jù)具體情況填寫。 (a)由 (b)引起， (b)由 (c)引起， (c)由 (d)引
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