健康管理師二級案例分析(參考版)
2025-05-14 23:26本頁面
【正文】 成本效果評價 衛(wèi)生經(jīng)濟學的方法和手段，評價干預措施和干預服務的 成本效果比，了解個人和人群在經(jīng)濟上的回報。 頻率：2個月為宜 內(nèi)容：高血壓危險因素的控制效果 吸煙、運動、飲食、精神緊張、體重、血壓、血脂、血 糖、體重在健康干預前后的變化，變化的方向、趨勢和 程度。高危和很高危個體：生活方式干預、規(guī)范服藥、合理就醫(yī)干預、心電圖以及腦血管狀況的監(jiān)測。中危險個體：生活方式干預、規(guī)范服藥、合理就醫(yī)干預。方法 ： 評估高血壓患病危險性主要來自那些不良生活習慣，列出可以優(yōu)先改善的健康危險因素，并分析上述危險因素可能產(chǎn)生的原因。目的：預測心血管疾病的發(fā)生和預后。目的：發(fā)現(xiàn)危險因素、確定最主要的危險因素，開展相應的指導和干預。標準：平均值≧130/80mmhg；白天平均值≧135/85mmhg；夜間平均值≧120/70mmhg。個人信息包括問卷調(diào)查和體檢信息問卷調(diào)查 一般情況（姓名、年齡……）健康狀況：現(xiàn)病史（血脂、血糖 )病程、治療、療效；既往史；用藥史（注意是否使用了使用使血壓升高的藥物）；家族史（高血壓、腦卒中、冠心?。┥盍晳T（吸煙、運動、飲食、飲酒）重點:口味的咸淡、每日攝入總能量、脂肪攝入量、是否喜歡吃甜食、肥肉、零食等體檢信息 血壓篩檢： 輔助檢查（血脂、血糖、血尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能） 一般常規(guī)體檢（身高、體重、腰圍、臀圍、心臟、肺部） 心理社會檢查社區(qū)高血壓健康檔案建立的程序是：收集到較全面的個人健康信息后建立個人健康檔案對個人健康檔案中的信息進行分析、歸納、統(tǒng)計，形成集體健康檔案。 社區(qū)地理位置、氣候、交通、社區(qū)周邊醫(yī)院等特征。 社區(qū)疾病譜，社區(qū)健康危險因素。并在實施中不斷適時、適當調(diào)整健康管理方案總結(jié)健康管理經(jīng)驗，評估健康管理效果制定社區(qū)健康檔案的原則真實性、目的性、及時更新、完整性制定社區(qū)健康檔案設計的注意事項 必須考慮檔案信息隨時間延續(xù)的存儲容量和對比性 必須根據(jù)目標顧客的特征，設計不同的信息存放項 必須便于健康檔案管理者隨時錄入信息的功能2） 該社區(qū)年初人口數(shù)為9500人，年末人口數(shù)為10500人，年末統(tǒng)計患者高血壓的1470名，患糖尿病的1000名，患血脂異常癥的1430名，患肥胖癥的100名，超重的800名，其他慢性病的1200人，其中年初該社區(qū)有800名糖尿病患者，新診斷糖尿病病人200名，這一年中有40人死于糖尿病，請分類統(tǒng)計收集到的社區(qū)居民健康信息：社區(qū)疾病構(gòu)成，高血壓年末患病率，糖尿病的期間患病率，糖尿病年初患病率，糖尿病發(fā)病率，糖尿病死亡率、糖尿病病死率。分析評估社區(qū)的主要健康問題、健康風險、健康需求。二）實施階段建立社區(qū)個人健康檔案盒集體健康檔案。 案例六某居民社區(qū)擬進行社區(qū)健康檔案的管理1） 請陳述社區(qū)健康檔案的內(nèi)容，制定社區(qū)健康檔案的步驟、原則和設計的注意事項社區(qū)健康檔案的內(nèi)容：1）社區(qū)基本資料：社區(qū)地理位置、自然和人文環(huán)境特征等；社區(qū)產(chǎn)業(yè)及經(jīng)濟狀況；社區(qū)組織現(xiàn)狀，即社區(qū)內(nèi)部各種組織及其相互關(guān)系等2）社區(qū)衛(wèi)生服務資源：衛(wèi)生服務機構(gòu)：包括衛(wèi)生行政機構(gòu)、各級醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所、防疫站、婦幼保健院以及療養(yǎng)院等；衛(wèi)生人力資源：醫(yī)生、護士、技師、藥劑師等人員的數(shù)量及結(jié)構(gòu)狀況3）社區(qū)衛(wèi)生服務狀況：包括各類衛(wèi)生服務機構(gòu)的門診及住院服務情況4）居民健康狀況：社會人口學資料，包括人口數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、性別分別、文化構(gòu)成、婚姻類型構(gòu)成、職業(yè)狀況、出生率、死亡率和自然增長率等；患病和死亡資料，包括社區(qū)疾病譜、主要疾病分布、死因等制定社區(qū)健康檔案的步驟：一）準備階段組織機構(gòu)，人員隊伍及其職責經(jīng)費準備背景資料收集：摸清社區(qū)人口資料和環(huán)境資料。參考運動單位交換表4） 運動禁忌：感染和嚴重并發(fā)癥，或血糖、血壓過高時。目標心率為個人最大心率的50%70%。30分鐘可分次進行。 糖尿病患者的運動治療指導內(nèi)容糖尿病患者的運動一定要在醫(yī)務人員的指導下進行1） 運動形式：選擇散步、太極拳、廣播體操、騎自行車、游泳等不劇烈的有氧運動。 社區(qū)隨訪管理的原則個體化：根據(jù)患者病情確定分類管理水平，同時考慮患者個人需求、心理及家族等因素，制定個體化的隨訪計劃綜合性干預和管理：非藥物治療、藥物治療、相關(guān)指標和并發(fā)癥監(jiān)測，健康教育，患者自我管理及其支持等綜合性措施參與性開發(fā)：提高患者主動參與的意愿和能力，為患者提供咨詢等健康指導及時性：定期為患者進行病情、并發(fā)癥和相關(guān)危險因素的評估，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取適當?shù)母深A措施連續(xù)性：以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)常規(guī)隨訪、綜合醫(yī)院階段性診療、結(jié)合患者日常自我管理，組成對患者的連續(xù)、動態(tài)管理 社區(qū)隨訪方式家庭隨訪：通過上門服務進行患者管理，并按照要求填寫糖尿病患者管理卡電話隨訪：對能進行自我管理的患者且本次隨訪沒有檢查項目的，可以電話方式進行隨訪，填寫糖尿病患者管理卡集體隨訪：在社區(qū)設定點定期開展講座等多種形式的糖尿病健康教育活動時集體隨訪，應按照要求對患者逐一填寫糖尿病患者管理卡，并通知患者到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)做相應的檢查 社區(qū)糖尿病的隨訪內(nèi)容1）了解患者病情，評估治療情況2）了解行為改變情況，調(diào)整非藥物治療方案，教會患者改變或消除行為危險因素的技能3）了解患者就診和藥物使用情況，評價藥物治療的效果，指導患者正確使用管理手冊，對于治療效果不佳的患者，應督促其到綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案4）督促患者定期檢查血糖、血壓、糖化血紅蛋白及相關(guān)并發(fā)癥。 控煙教育的總體目標？造就不吸
教學教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1