健康管理師二級案例分析-文庫吧在線文庫
【正文】 理位置、氣候、交通、社區(qū)周邊醫(yī)院等特征。適合所有糖尿病病人，其中對注射胰島素病人或孕婦糖尿病必須嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測。30分鐘可分次進(jìn)行。體檢結(jié)果：血壓138/88mmhg,， mmol/l， mmol/l， mmol/l， mmol/l。， 列出為劉某撰寫一份完整的健康風(fēng)險評估報告的格式題目基本健康信息描述（問卷及體檢結(jié)果）風(fēng)險評估結(jié)果（包括健康狀況：體檢指標(biāo)的評價，及未來某些疾病分風(fēng)險預(yù)測）建議（生活方式及就醫(yī)指導(dǎo)） 向劉某解讀健康和疾病危險性評估報告通報劉某檢查的結(jié)果、相關(guān)檢查的正常范圍及其意義告知劉某目前存在的健康風(fēng)險分析劉某健康危險產(chǎn)生的原因（危險因素）提出可以改善的危險因素的具體建議案例四某學(xué)校，現(xiàn)有在校學(xué)生1165人，年齡1518歲，絕大部分學(xué)生尚未有吸煙習(xí)慣，你作為該校的健康管理師，請根據(jù)該校已制定好的健康教育方案，就方案中的“控?zé)煛表椖吭O(shè)計一份為期一個學(xué)期的實施計劃，請回答以下具體問題。3） 運(yùn)動強(qiáng)度：運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)結(jié)合個體的體能狀態(tài)和運(yùn)動水平，一般中等強(qiáng)度。通過個體問卷調(diào)查和健康體檢，建立個人健康檔案和集體健康檔案。 社區(qū)人群的大體健康需求和社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費等。包括：分群、分級、分層社區(qū)人群分類 高血壓患者、高危人群、一般人群高血壓患者血壓臨床分級評估 一、二、三 高血壓患者心血管風(fēng)險分層評估 低危、中危、高危、很高危心腦血管并發(fā)癥危險分層危險因素和病史血壓（mmHg）1級高血壓SBP140~159或DBP90~992級高血壓SBP160~179或DBP100~1093級高血壓SBP≥180或DBP≥110無低危中危高危1~2個危險因素中危中危很高?！?個危險因素 或靶器官損害高危高危很高危臨床并發(fā)癥或合并糖尿病很高危很高危很高危高血壓高危人群生活方式指導(dǎo)和干預(yù)程序高血壓高危人群健康指導(dǎo)流程工作準(zhǔn)備： 社區(qū)診斷5 制定健康教育策略 制定健康教育內(nèi)容工作程序：程序一：健康教育程序二：周期性體檢和自我檢測血壓程序三：高危人群管理 建檔、健康處方、隨訪（半年）高血壓高危人群、高血壓患者的社區(qū)行為干預(yù)目的： 改變高血壓高危人群和患者不良的生活方式，減少高血壓的發(fā)生和發(fā)展。高血壓患病危險性的變化、變化方向、變化幅度。血壓控制在140/90 mm Hg以下。晨峰血壓增高：起床后2h內(nèi)收縮壓均值夜最低值≧35mmhg夜間↓百分率（白均夜均/白均）：1020%為杓型； ≦10%為非杓型；高血壓健康風(fēng)險評估的種類和主要內(nèi)容高血壓健康風(fēng)險評估包括危險因素評估和心血管疾病絕對風(fēng)險預(yù)測和評估。社區(qū)疾病構(gòu)成情況：總病例數(shù)：1470+1000+1430+100+1200=5200高血壓占：1470/5200*100%=%糖尿病占：1000/5200*100%=%血脂異常占：1430/5200*100%=%肥胖占：100/5200*100%=%其他病占1200/5200*100%=%高血壓年末患病率：算式 1470/10500*100% 結(jié)果 %糖尿病的期間患病率：算式 （200+800）/【（9500+10500）/2】*100% 結(jié)果：%糖尿病年初患病率：算式 800/9500*100% 結(jié)果 %糖尿病發(fā)病率：算式 200/【（9500+10500）/2800】*100% 結(jié)果 %糖尿病死亡率：算式 40/【（9500+10500）/2】*100% 結(jié)果 %糖尿病病死率：算式 40/（800+200）*100% 結(jié)果 %高血壓信息收集的內(nèi)容和程序（一）健康信息收集程序工作準(zhǔn)備調(diào)查表、統(tǒng)計工具和技能工作程序：了解目的收集資料社區(qū)資源信息 社區(qū)居民的人口總數(shù)，人口構(gòu)成，文化、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、基本健康狀況。5） 運(yùn)動注意事項：運(yùn)動與飲食、藥物兼顧，循序漸進(jìn)，持之以恒，靈活調(diào)整，要進(jìn)行運(yùn)動前的 準(zhǔn)備和運(yùn)動后的放松，防止運(yùn)動損傷和意外。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)靶器官損害可疑情況時，及時督促患者到綜合醫(yī)院檢查5）有針對性地進(jìn)行健康教育6）了解患者自我管理的情況，對其進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，提供必要的知識和技能支持 社區(qū)糖尿病自我管理指導(dǎo)內(nèi)容1） 培養(yǎng)和建立患者對自己健康負(fù)責(zé)和糖尿病可防可治的信念2） 提高患者對治療和隨訪管理依從性能力3） 掌握糖尿病及其并發(fā)癥的病因、發(fā)展過程金額危險因素的知識4） 了解目前的治療方案和隨訪管理計劃5） 了解遵守治療方案和隨訪管理計劃的重要性6） 了解藥物治療的知識，掌握胰島素注射技能及其注意事項7） 了解非藥物治療如糖尿病飲食、運(yùn)動治療的技能和注意事項8） 了解血糖、血壓、血脂、體重、糖化血紅蛋白等指標(biāo)的重要意義9） 掌握患者自我監(jiān)測血糖、血壓的技能和初步自我評估的能力10） 掌握急性并發(fā)癥的征兆，學(xué)會緊急救護(hù)的求助和基本處理11） 了解就醫(yī)和尋求幫助的渠道，提高就醫(yī)能力12） 了解尋求糖尿病防治知識和技能的能力13） 糖尿病患者外出旅游注意事項 社區(qū)糖尿病患者的膳食治療指導(dǎo)
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