20xx年內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種診療方案及總結(jié)優(yōu)化(參考版)
2024-10-17 14:54本頁(yè)面
【正文】 。 優(yōu)化：通過(guò) 3 年臨床實(shí)踐及比較，驗(yàn)證了中藥配合外治療法治療胃痛病的良好的治療效果，合并西藥治療，在改善癥狀方面，效果更佳。但由于臨床中胃痛和心痛都可 表現(xiàn)為胃脘部的不適，易于誤診，因此要加強(qiáng)二者鑒別診斷的學(xué)習(xí)。而在證候療效方面，痊愈率較上年基本上變化不大，但有效率較上一年進(jìn)步較大，這主要取決于中醫(yī)外治方法的廣泛應(yīng)用。將 2020 年的病人和 2020 年的病人進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)：在胃痛的主要癥狀方面，痊愈率和有效率均較上一年有所增加。同時(shí)，自 2020 年 7 月份開(kāi)始，針推本科專業(yè)畢業(yè)的韋國(guó) 棟醫(yī)師正式調(diào)入我科，使我科的中醫(yī)外治治療工作在原有基礎(chǔ)上得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，更加趨于成熟和完善。③理化檢查：由于患者住院時(shí)間在 1~2周左右，大部分患者不愿再?gòu)?fù)查胃鏡及病理，故行進(jìn)一步胃鏡療效評(píng)價(jià)的信息少。從癥狀、體征、胃鏡病理方面，作如下分析：①癥狀：經(jīng)過(guò)治療，大部分患者主要癥狀（胃痛、痞滿）及次癥均有改善?，F(xiàn)將分析、總結(jié)，評(píng)估及優(yōu)化分述如下： 分析：我科胃痛（慢性胃炎）診療規(guī)范經(jīng)過(guò)優(yōu)化及臨床應(yīng)用，目前已漸至成熟，在大的診療方向與國(guó)內(nèi)最新進(jìn)展保持一致，同時(shí)結(jié)合我科實(shí)際有一定創(chuàng)新，有較好臨床療效，體現(xiàn)中醫(yī)特色及我科特色。另外，對(duì)未完全康復(fù)而出院的患者，設(shè)立個(gè)人檔案，定期隨訪及指導(dǎo)院外中風(fēng)持續(xù)治療，包括：藥物的科學(xué)服用、危險(xiǎn)因素的控制、生活飲食調(diào)節(jié)、針對(duì)癥狀的功能性康復(fù)訓(xùn)練等等，以防止病情的復(fù)發(fā)進(jìn)展，逐步改善癥狀，日益康復(fù)起來(lái)，重新 投入到生活甚至工作當(dāng)中去。隨著國(guó)家對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策的不斷改善 ，農(nóng)民患者的報(bào)銷比例不斷提高，故住院率逐步上升。但昏迷的患者，其家屬多數(shù)存在對(duì)中醫(yī)藥在急危重癥治療方面的質(zhì)疑，不同意以中醫(yī)藥治療為主的治療方 柳江縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 中醫(yī)診療方案 20 案，只有在患者神志恢復(fù)后，中醫(yī)藥治療才能得以體現(xiàn)，因此在這些中風(fēng) 中臟腑患者，尤其是元?dú)鈹∶撟C患者，中醫(yī)藥治療參與率低，未能體現(xiàn)中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)。 二、療效評(píng)估 通過(guò)臨床治療觀察，在中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò)類患者中，除了中醫(yī)藥治療外，早期進(jìn)行針灸康復(fù)療法，可明顯改善病人的一般臨床癥狀，對(duì)腦梗死致殘率的控制，起到重要作用，配合西藥治療，臨床取得了滿意的療效。尤其是 2020 年 7月份我科調(diào)入針推專業(yè)韋國(guó)棟醫(yī)師后，加強(qiáng)了我科中醫(yī)外治技術(shù)的規(guī)范性，提高了整體中醫(yī)外治水平，尤其是穴位埋線技術(shù)、針刺針?lè)ㄖ械?子午流注開(kāi)穴法、醒腦開(kāi)竅針?lè)ǚ矫娴玫矫黠@提高。現(xiàn)將分析、總結(jié)，評(píng)估及優(yōu)化分述如下： 分析、總結(jié) 自 2020 年我科 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的《中風(fēng)病中醫(yī)診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及根據(jù)我科臨床實(shí)際情況， 制定中風(fēng)診療規(guī)范以來(lái)，通過(guò) 3年的臨床治療實(shí)踐及觀察統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)藥治療配合西醫(yī)治療中風(fēng)優(yōu)于單純西醫(yī)藥治療。有 96例服用中藥湯劑，服 柳江縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 中醫(yī)診療方案 19 用中藥率為 %。 中風(fēng)病療效年度分析總結(jié)與評(píng)估優(yōu)化 中風(fēng)診療方案已執(zhí)行 3 年來(lái)，通過(guò)不斷的總 結(jié)優(yōu)化，診療方案已日趨成熟，體現(xiàn)了我科中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)，滿足了臨床需要。同時(shí)，在 2020 年我院加大力度開(kāi)展“三伏天灸”、“三九天灸”防病治病宣傳活動(dòng)后，患者對(duì)中醫(yī)外治在防病治病方面的優(yōu)勢(shì)作有了更進(jìn)一步的了解，積極配合臨床外治治療，從而提高了療效。做好生活、情志、飲食調(diào)攝，尤其是針對(duì)性的健康教育也是治本之法。加強(qiáng)傳統(tǒng) 中醫(yī)藥的研究和開(kāi)發(fā)，同時(shí)發(fā)揮其整體治療優(yōu)勢(shì)。因此遣方用藥及護(hù)理，不可局限某型某法，而應(yīng)遵循咳嗽病因診斷原則和程序，在明確病因的基礎(chǔ)上，分析病因病機(jī)特點(diǎn)，掌握疾病傳變規(guī)律，針對(duì)不同證候特征進(jìn)行特異性的中西醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合治療，才能相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，獲得較好的療效。治療絕不能單純地見(jiàn)咳止咳，必須按照不同的病因分別處理。其中有 109例 服用中藥湯劑，服用中藥率為 %。臨床治愈 48例，治愈率 %，好轉(zhuǎn)91例，好轉(zhuǎn)率 %，無(wú)效 5 例，治愈好轉(zhuǎn)率 %。 柳江縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 中醫(yī)診療方案 16 計(jì)分 胃痛癥狀 痞滿癥狀 0 無(wú)胃痛 無(wú)痞滿 1 12 次陣發(fā)短暫胃痛 僅進(jìn)食后出現(xiàn) 2 2 次以上陣發(fā)短暫胃痛 持續(xù)存在 3 持續(xù)性胃痛能耐受 4 持續(xù)性并陣發(fā)性加重不能耐受 柳江縣中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)科 中醫(yī)診療方案 17 咳嗽病療效年度分析總結(jié)與評(píng)估優(yōu)化 咳嗽是我科的優(yōu)勢(shì)病種之一，現(xiàn)將 2020 年度中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)療效進(jìn)行分析、總結(jié)，評(píng)估及優(yōu)化，并分述如下： 一、分析 2020年 112月份共收住院病人 102例，門診病人 42例，采用中藥、西藥、穴位注射、穴位貼敷等綜合治療，收到良好效果。 （二）評(píng)價(jià)方法：入院及出院時(shí)評(píng)價(jià)：內(nèi)容包括評(píng)價(jià) 標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)內(nèi)容。 惡化：癥狀改善百分率負(fù)值。 進(jìn)步： 50%≤癥狀改善百分率 80%。按癥狀改善百分率 =（治療前總積分
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