20xx兒科優(yōu)勢病種診療方案(參考版)
2025-05-05 18:28本頁面
【正文】 扁桃體充血無淡紅色充血可見少量血絲整個充血，大量布滿血絲分泌物無點狀壓迫有少許膿液溢出呈片狀的膿苔咽痛無咽痛輕微、偶有咽痛但不影響吞咽咽痛伴吞咽困難發(fā)熱無低熱，但38℃高熱，38℃～℃狀熱，≥ 39℃刺激性咳嗽無偶爾經(jīng)常頻繁阻塞感無輕微明顯較重腭弓充血粘連無粘連1/3部粘連2/3整個扁桃周圍粘連汗出無微汗出汗出汗出濕衣口渴無偶有口渴口渴引飲倦怠無稍有疲倦，不影響活動倦怠明顯，不愿活動精神倦怠，臥床不起泛惡無稍有惡心，不影響進食時時泛惡，進食減少惡心欲吐，不能進食14。Ⅱ176。在治療前、治療第3天及治療結束時進行評價。（二）評價方法1．記分方法：根據(jù)中醫(yī)證候量化表內(nèi)容，由醫(yī)生詢問及檢查患者的情況后填寫門診評分記錄，根據(jù)患者癥狀體征進行評分。有效：咽部癥狀和體征減輕，體征積分減少≥30%，＜70%。治愈：咽部癥狀消失，檢查正常，積分減少≥95%。3．注意口腔衛(wèi)生，及時治療鄰近組織疾病。（三）健康指導1．慎起居，加強鍛煉。 （3）耳穴貼壓 扁桃體、咽喉、肺、胃、腎上腺等穴，每次取3～5穴。每次取主穴、配穴各1～2穴。 4．霧化吸入可用清熱解毒利咽的雙黃連注射液，霧化吸入，每日1～2次。2．含服 用清熱解毒利咽中藥含片或丸劑含服。中成藥：黃氏響聲丸、疏風解毒膠囊、金蓮花顆粒等。（2）成膿者推薦方藥：普濟消毒飲合仙方活命飲化裁。牛蒡子、黃芩、金銀花、桔梗、板藍根、馬勃、玄參、升麻、柴胡、薄荷、僵蠶、連翹、生甘草等。2．熱毒熾盛證治法：清熱解毒。 常用藥：金銀花、連翹、荊芥、防風、黃芩、赤芍、玄參、牛蒡子、桔梗、蘆根、竹葉、薄荷、甘草等。咽部及扁桃體充血紅腫，或已成膿，或未成膿；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)二、治療方案（一）辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥1．風熱外犯證治法：疏風清熱。（二）證候診斷1．風熱外犯證 咽痛逐漸加劇，灼熱，吞咽時疼痛加重；扁桃體紅腫；發(fā)熱，微惡風，頭痛，咳嗽；舌邊尖紅，苔薄白，脈浮數(shù)。顎扁桃體腫大，在其表面可顯黃白色膿點，或在隱窩口處有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物，可連成一片形成假膜，下頜下淋巴結常腫大。體格檢查：急性病容。下頜下淋巴結腫大，有時感到轉(zhuǎn)頭不便。全身癥狀：多見于急性化膿性扁桃體炎、起病急，可有畏寒、高熱、食欲下降、乏力、全身不適、便秘等。（4）其他檢查：血常規(guī)：白細胞總數(shù)升高，中性白細胞增多。（3）局部檢查：扁桃體紅腫，表面可有黃白色膿點，重者腐膿成片，但不超出扁桃體范圍。（2）臨床癥狀：起病急，咽痛，吞咽困難。急乳蛾?。毙员馓殷w炎、急性化膿性扁桃體炎）中醫(yī)診療方案一、診斷（一）疾病診斷1．中醫(yī)診斷標準：參照《中醫(yī)耳鼻咽喉科常見病證診療指南》（中華中醫(yī)藥學會主編，中國中醫(yī)藥出版社，2012年）、普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》第二版（王士貞主編，中國中醫(yī)藥出版社，2007年）。六、中醫(yī)治療難點分析 運用中醫(yī)藥療法治療非感染性腹瀉具有極佳療效，而且可選方法眾多，如何科學規(guī)范的對各種方法進行最優(yōu)化、最經(jīng)濟的組合成為以后臨床工作的目標之一。無效：不符合以上標準者，主癥積分減少33％。顯效：大便次數(shù)明顯減少(減少至治療前的1／3或以下)，性狀好轉(zhuǎn)，癥狀、體征及異常理化指標明顯改善，主癥積分減少90％、≥67％。 五
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