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內(nèi)科優(yōu)勢病種診療方案與總結(jié)優(yōu)化(參考版)

2025-04-28 00:27本頁面
  

【正文】 能干的人,不在情緒上計較,只在做事上認真;無能的人!不在做事上認真,只在情緒上計較。什么是奮斗?奮斗就是每天很難,可一年一年卻越來越容易。詩書充盈,短笛橫吹,歌賦旖旎,坐擁,永恒歲月……寧可累死在路上,也不能閑死在家里!寧可去碰壁,也不能面壁?! ⊙U裊炊煙,一宛悠然,馨暖徜徉,花前月下徘徊,天涯無痕。譜一闕紅塵神曲,載渡。待,小荷風情初竇,與天地之生靈,吟詠。編輯記憶,跋涉心靈軌跡,如夢鼾聲,柔感情懷。登程人生,若即若離,云水禪心,未央別具一格。相約午夜,繾綣風景,旖旎浪漫。聆聽青春嫣然。醉花蔭處,一箋風語癡迷,沉香,沁脾。杯盞,斟下一彎月鐮,拂去憂愁煩惱,與云霧朦朧醉臥,與影對飲,翠幽。杳杳訊息,鋪展羈旅,心境駕舟,紅塵泅渡,渡口歌者,匆匆駛過天籟?! ★L舞天涯極光,月下裊娜,醉醒守望蔓坨。信鴿滑翔,風翅逍遙,音律穿越,坐擁不老青春。一彎柔情似水,秋水無痕。踏波無浪,攜手聚集靈氣,惠風庭前守望。  靜看月色,錦瑟未央,嬌羞情竇初開,醉飲一闕詩經(jīng)蒹葭。詩書充盈,短笛橫吹,歌賦旖旎,坐擁,永恒歲月……傾聽,歲月吹奏長笛,叮咚流韻,悠悠靡音?! ⊙U裊炊煙,一宛悠然,馨暖徜徉,花前月下徘徊,天涯無痕。譜一闕紅塵神曲,載渡。待,小荷風情初竇,與天地之生靈,吟詠。編輯記憶,跋涉心靈軌跡,如夢鼾聲,柔感情懷。登程人生,若即若離,云水禪心,未央別具一格。相約午夜,繾綣風景,旖旎浪漫。聆聽青春嫣然。醉花蔭處,一箋風語癡迷,沉香,沁脾。杯盞,斟下一彎月鐮,拂去憂愁煩惱,與云霧朦朧醉臥,與影對飲,翠幽。杳杳訊息,鋪展羈旅,心境駕舟,紅塵泅渡,渡口歌者,匆匆駛過天籟?! ★L舞天涯極光,月下裊娜,醉醒守望蔓坨。信鴿滑翔,風翅逍遙,音律穿越,坐擁不老青春。一彎柔情似水,秋水無痕。踏波無浪,攜手聚集靈氣,惠風庭前守望?! §o看月色,錦瑟未央,嬌羞情竇初開,醉飲一闕詩經(jīng)蒹葭。傾聽,歲月吹奏長笛,叮咚流韻,悠悠靡音。 優(yōu)化:通過3年臨床實踐及比較,驗證了中藥配合外治療法治療胃痛病的良好的治療效果,合并西藥治療,在改善癥狀方面,效果更佳。但由于臨床中胃痛和心痛都可表現(xiàn)為胃脘部的不適,易于誤診,因此要加強二者鑒別診斷的學(xué)習(xí)。而在證候療效方面,痊愈率較上年基本上變化不大,但有效率較上一年進步較大,這主要取決于中醫(yī)外治方法的廣泛應(yīng)用。將2012年的病人和2011年的病人進行了統(tǒng)計:在胃痛的主要癥狀方面,痊愈率和有效率均較上一年有所增加。同時,自2012年7月份開始,針推本科專業(yè)畢業(yè)的韋國棟醫(yī)師正式調(diào)入我科,使我科的中醫(yī)外治治療工作在原有基礎(chǔ)上得到了長足的發(fā)展,更加趨于成熟和完善。③理化檢查:由于患者住院時間在1~2周左右,大部分患者不愿再復(fù)查胃鏡及病理,故行進一步胃鏡療效評價的信息少。從癥狀、體征、胃鏡病理方面,作如下分析:①癥狀:經(jīng)過治療,大部分患者主要癥狀(胃痛、痞滿)及次癥均有改善。現(xiàn)將分析、總結(jié),評估及優(yōu)化分述如下:分析:我科胃痛(慢性胃炎)診療規(guī)范經(jīng)過優(yōu)化及臨床應(yīng)用,目前已漸至成熟,在大的診療方向與國內(nèi)最新進展保持一致,同時結(jié)合我科實際有一定創(chuàng)新,有較好臨床療效,體現(xiàn)中醫(yī)特色及我科特色。另外,對未完全康復(fù)而出院的患者,設(shè)立個人檔案,定期隨訪及指導(dǎo)院外中風持續(xù)治療,包括:藥物的科學(xué)服用、危險因素的控制、生活飲食調(diào)節(jié)、針對癥狀的功能性康復(fù)訓(xùn)練等等,以防止病情的復(fù)發(fā)進展,逐步改善癥狀,日益康復(fù)起來,重新投入到生活甚至工作當中去。隨著國家對農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策的不斷改善,農(nóng)民患者的報銷比例不斷提高,故住院率逐步上升。但昏迷的患者,其家屬多數(shù)存在對中醫(yī)藥在急危重癥治療方面的質(zhì)疑,不同意以中醫(yī)藥治療為主的治療方案,只有在患者神志恢復(fù)后,中醫(yī)藥治療才能得以體現(xiàn),因此在這些中風中臟腑患者,尤其是元氣敗脫證患者,中醫(yī)藥治療參與率低,未能體現(xiàn)中醫(yī)藥治療優(yōu)勢。二、療效評估通過臨床治療觀察,在中風中經(jīng)絡(luò)類患者中,除了中醫(yī)藥治療外,早期進行針灸康復(fù)療法,可明顯改善病人的一般臨床癥狀,對腦梗死致殘率的控制,起到重要作用,配合西藥治療,臨床取得了滿意的療效。尤其是2012年7月份我科調(diào)入針推專業(yè)韋國棟醫(yī)師后,加強了我科中醫(yī)外治技術(shù)的規(guī)范性,提高了整體中醫(yī)外治水平,尤其是穴位埋線技術(shù)、針刺針法中的子午流注開穴法、醒腦開竅針法方面得到明顯提高。現(xiàn)將分析、總結(jié),評估及優(yōu)化分述如下: 分析、總結(jié)自2010年我科參照國家中醫(yī)藥管理局制訂的《中風病中醫(yī)診斷療效評定標準》及根據(jù)我科臨床實際情況,制定中風診療規(guī)范以來,通過3年的臨床治療實踐及觀察統(tǒng)計,中醫(yī)藥治療配合西醫(yī)治療中風優(yōu)于單純西醫(yī)藥治療。有96例服用中藥湯劑,服用中藥率為 %。中風病療效年度分析總結(jié)與評估優(yōu)化中風診療方案已執(zhí)行3年來,通過不斷的總結(jié)優(yōu)化,診療方案已日趨成熟,體現(xiàn)了我科中醫(yī)治療優(yōu)勢,滿足了臨床需要。同時,在2012年我院加大力度開展“三伏天灸”、“三九天灸”防病治病宣傳活動后,患者對中醫(yī)外治在防病治病方面的優(yōu)勢作有了更進一步的了解,積極配合臨床外治治療,從而提高了療效。做好生活、情志、飲食調(diào)攝,尤其是針對性的健康教育也是治本之法。加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究和開發(fā),同時發(fā)揮其整體治療優(yōu)勢。因此遣方用藥及護理,不可局限某型某法,而應(yīng)遵循咳嗽病因診斷原則和程序,在明確病因的基礎(chǔ)上,分析病因病機特點,掌握疾病傳變規(guī)律,針對不同證候特征進行特異性的中西醫(yī)辨病與辨證相結(jié)合治療,才能相互取長補短,獲得較好的療效。治療絕不能單純地見咳止咳,必須按照不同的
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