醫(yī)療質量管理工具(1)-wenkub.com
2024-12-29 04:50 本頁面
【正文】 Aaction（總結、固定、改進）? 總結經驗： 比如經過以上的整改，我院危機值的管理得到了進一步的加強，優(yōu)化了流程，并且使得危機值漏報率降至 %以下甚至接近0 ， 就達到了預期的效果。（培訓幻燈，簽到表，學習記錄，考核記錄，原始資料的累積）Pplan:計 劃 解決辦法： 設計更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎上引進電腦強制報告程序，如果檢驗科危機值發(fā)出電腦警示后，科室內電腦不能再進行其他操作，只能處理完危機值后才能進行其它操作。醫(yī)務科及質控辦不定期組織醫(yī)院質量管理小組成員進行檢查。v 變更之間關系的性質是什么 ?? 是將過程各步驟用圖的形式表示出來的一種圖示技術。? 用來表示時間與數量的關系，即因時間關系而產生各項資料相對變化的情形。一般采用人、機、料、法、環(huán)、時間等進行分層；? 4. 分層法的應用程序? 1.調查表類型及形式 ? 類型： 根據使用的目的不同，調查表可分為，過程質量分布調查表、缺陷項目調查表、缺陷位置調查表、特性檢查表、操作檢查表。 對收集的數據進行標注，如直接在表上記錄、合計每一類別發(fā)生次數記錄。 “調查的是什么問題 ”、 “為什么要收集數據 ”、 “誰將使用收集的數據 ”、 “數據由誰來收集 ”? 它是用來系統(tǒng)地收集資料和積累數據，確定事實并對數據進行粗略整理和分析的統(tǒng)計圖表。或計中心線為 UL，上控制限為 UCL，下控制線為 LCL，則有： 控制圖的基本形式如下圖示（圖 11）： （ 1） UL=X （ 2） UCL=X＋ 3σ （ 3） LCL=X－ 3σ （圖 11） 控制圖應用u應用控制圖對生產（醫(yī)療）過程不斷監(jiān)控，當異常因素剛一露出苗頭，甚至在未造成不合格產品之前就能及時被發(fā)現，就采取措施加以消除，起到預防的作用。質量特性值落在 X177。排列圖可以連續(xù)使用，以找到復雜問題的最終原因。按累計百分比將影響因素分為三類 。 ? 由兩個縱坐標、一個橫坐標、幾個直方塊和一條折線所構成 ? 累計百分比將影響因素分成 A、 B、 C三類 0～ 80%為 A類因素，主要因素； 80%～ 90%為 B類因素，次要因素； 90%～ 100%為 C類因素，一般因素。不應少于 50個數據。u通過可以觀測并研究這批數據的取值范圍、集中及分散等分布情況。性因素（原因） 特性（結果）影響因素（原因） 質量（結果）特性大原因中原因小原因魚刺圖 （形如魚刺） 石川圖 （石川罄發(fā)明）因果圖示例見 靜脈輸注液浪費 原因 及患者安全因素魚刺圖魚骨圖環(huán)境事項設備人員患者安全規(guī)定藥材業(yè)務人員素質手術麻醉患者人數患者病情人員責任心患者年齡血液制品業(yè)務 人員數量 危急值信息設備治療設備檢查設備醫(yī)療耗材病房如繪圖日期、參加討論的人員、可靠的參考資料等。確定結果，即需要解決的質量問題。2.因果圖的結構 ? 1.? 因此，老七種工具基本能滿足日常質量管理工作。它們都是以數據為基礎，而數據一般是在過程中產生的，因此，老七種工具主要應用于對過程的分析和控制。作為推動工作、發(fā)現問題和解決問題的有效工具。– 一個循環(huán)結束了，解決了一部分問題，可能還有問題沒有解決，或者又出現了新的問題，再進行下一個 PDCA循環(huán)，依此類推。由美國人戴明提出的ＰＤＣＡ循環(huán)法，反映了在全面質量管理中的一般規(guī)律，是反饋原理在質量管理中的應用。? ＰＤＣＡ是英語 Plan（ 計劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ） 、 Check（
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