醫(yī)院相關(guān)質(zhì)量管理工具--pdca-wenkub.com
2024-12-30 05:01 本頁面
【正文】 v SAC風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是采用嚴(yán)重程度評(píng)估表，將不安全事件根據(jù)事件嚴(yán)重程度和發(fā)生頻率分為一到四級(jí)，一級(jí)為最高風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，四級(jí)為最低。如院內(nèi)感染、呼吸機(jī)相關(guān)死亡與感染、手術(shù)部位錯(cuò)誤等。光線能夠穿過多層乳酪上的洞，意味著在一系列潛在失誤的共同作用下，最后導(dǎo)致差錯(cuò)事件的發(fā)生。 提升醫(yī)院知名度167。 提升病人滿意度167。 通過 團(tuán)隊(duì)力量 ，運(yùn)用各種 改善手法167。計(jì)劃（ Plan）、實(shí)施（ Do）、檢查（ Check）、處理（ Action）vA:v 將手衛(wèi)生培訓(xùn)課程列為標(biāo)準(zhǔn)化，新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，全員定期培訓(xùn)v 根據(jù)檢查情況定期調(diào)整手衛(wèi)生依從性考核指標(biāo)，要求科室加強(qiáng)管理，在年底實(shí)現(xiàn)手衛(wèi)生知曉率 100％，洗手正確率 95％v 加強(qiáng)重點(diǎn)部門手衛(wèi)生依從性的管理，合格率未達(dá)到 95％的重點(diǎn)部門如 ICU、神經(jīng)外科等開展提高手衛(wèi)生依從性的品管圈活動(dòng)，要求提出進(jìn)一步整改措施，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果二、品管圈（ QCC）何謂 QCC167。駐馬店市中心醫(yī)院手衛(wèi)生 PDCA管理循環(huán)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則手衛(wèi)生條款要點(diǎn)v 根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》有手衛(wèi)生管理相關(guān)制度和實(shí)施規(guī)范v 手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施配置有效、齊全、使用便捷v 醫(yī)院全員手衛(wèi)生依從性 ≥95％v 手術(shù)室、 ICU等重點(diǎn)科室，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確率達(dá) 100％v 不斷提高洗手正確率，洗手正確率 ≥95％v （九） “A”階段 —— 處理階段v 處理階段是流程標(biāo)準(zhǔn)化。在數(shù)據(jù)收集階段最常用的基本工具是檢查表，是一種用來記錄具體事件頻率的表格。管理者由此可便利地弄清一項(xiàng)任務(wù)（項(xiàng)目）還剩下哪些工作要做，并可評(píng)估工作進(jìn)度。甘特先生的名字命名，他制定了一個(gè)完整地用條形圖表進(jìn)度的標(biāo)志系統(tǒng)。甘 特 圖 （ Gantt頭腦風(fēng)暴法是一種激發(fā)性思維的方法。（ 3） 負(fù)相關(guān)：當(dāng) X增加， y反而減少，而且形態(tài)呈現(xiàn)一直線發(fā)展的現(xiàn)象。在現(xiàn)狀把握階段收集了 6月 20日～ 7月 20日的查檢數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表：數(shù)據(jù)收集柏拉圖（ 80/20）v 散點(diǎn)圖v 散點(diǎn)圖表示一變量決定另一變量的關(guān)系及兩變量之間的相互關(guān)系。v 累計(jì)百分率計(jì)算公式：累計(jì)百分率 =各類別累計(jì)數(shù) 247。的眾多原因中，要抓重點(diǎn)，找出關(guān)鍵的前幾點(diǎn)，以便決定今后管理工作的重點(diǎn)。 對(duì)策研擬252。填寫制作目的、日期及制作者等基本資料如何制作特性要因圖特性大骨中骨小骨特性要因圖的結(jié)構(gòu)216。決定大要因252。時(shí)機(jī)： 當(dāng)需考慮復(fù)雜的問題，并需客觀找出可能原因或?qū)Σ邥r(shí)。v （四） “U”階段 —— 問題的根本原因分析v 通過使用魚骨圖、排列圖、散點(diǎn)圖等工具分析數(shù)據(jù)資料，并通過分析的結(jié)果，反復(fù)問一個(gè)為什么，把問題逐漸引向深入，最終找出導(dǎo)致問題發(fā)生的作用因素。v （ 3）找出關(guān)鍵質(zhì)量特征。小組組長(zhǎng)主要是把握質(zhì)量改進(jìn)任務(wù)，定期組織溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，在改進(jìn)達(dá)到效果后在醫(yī)院范圍內(nèi)做匯報(bào)，將成功的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，形成規(guī)范的制度、流程在醫(yī)院范圍內(nèi)實(shí)施，同時(shí)與該質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目相關(guān)的委員會(huì)保持聯(lián)系：如醫(yī)院感染發(fā)病率改進(jìn)項(xiàng)目與醫(yī)院感染管理委員會(huì)保持適當(dāng)?shù)臏贤?。v 標(biāo)桿分析法、趨勢(shì)圖是該階段常用的基本工具。v （四）科學(xué)統(tǒng)計(jì)v PDCA循環(huán)應(yīng)用了科學(xué)的統(tǒng)計(jì)觀念和處理方法，作為推動(dòng)工作、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的有效工具。PDCA循環(huán)具有以下特點(diǎn)：v （一）周而復(fù)始vPDCA循環(huán)的四個(gè)過程不是運(yùn)行一次就完結(jié)，而是周而復(fù)始地進(jìn)行。A（ Action） 處理。執(zhí)行具體實(shí)施計(jì)劃的內(nèi)容。P、 D、 C、 A四個(gè)英文字母所代表的意義如下： PDCA循環(huán)管理是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。最早由美國(guó)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)控制之父休哈特提出的 PDS(forOscillation:forupnumberrunsPValuemedian:Approxofruns(失效模式和效應(yīng)分析 )v HVAControl具體體現(xiàn)在醫(yī)院評(píng)審評(píng)分方式上，如果醫(yī)院沒有建立起質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系，或者不能體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，那么不僅不能得到良好的成績(jī)，甚至有可能不合格。質(zhì)量是做出來的 QC質(zhì)量是控制出來的 QM質(zhì)量是管出來的 質(zhì)量是習(xí)慣形成的控制v 流程管理 在生產(chǎn)（服務(wù)）過程中設(shè)置質(zhì)量突出專家的作用，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的管理。v 質(zhì)量的評(píng)價(jià)是相對(duì)的。v 性能 /價(jià)格比v 不同時(shí)期，不同環(huán)境對(duì)質(zhì)量的要求不同。v 過程控制 日本 戴明 品管圈活動(dòng)。全員參與v 過程管理 不斷創(chuàng)新T
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