【正文】 THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。? 是一種評(píng)估方法，組織用這種方法把其在某一具體過(guò)程的自身表現(xiàn)同某一被認(rèn)可的領(lǐng)先者在某一可比過(guò)程中的 “最優(yōu)方法 ”表現(xiàn)相比較，以識(shí)別質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會(huì)的方法。收集數(shù)據(jù)；? 2.2.排列 圖示例見(jiàn) 護(hù)士針刺傷原因 排列 圖排列圖小結(jié)? 排列圖可找出主要問(wèn)題或問(wèn)題的主要原因，進(jìn)而確定采取措施的順序；? 排列圖的前期工作：因果圖找原因、分析法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。v2. 找出數(shù)據(jù)中的最大值 Xmax和最小值 Xminv3. 計(jì)算極差 R= Xmax—X min　 K；v5. 計(jì)算組距 H=R /Kv6. 確定組界 。? 。 質(zhì)量管理常用工具u采取會(huì)議方式，利用集體思考，引導(dǎo)每個(gè)參加會(huì)議的人圍繞某個(gè)中心議題，廣開(kāi)言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風(fēng)暴，毫無(wú)顧忌、暢所欲言，發(fā)表獨(dú)特見(jiàn)解的一種創(chuàng)造性思考的方法。? ＰＤＣＡ是英語(yǔ) Plan（ 計(jì)劃 ）、 Do（ 執(zhí)行 ） 、 Check（ 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個(gè)詞 的縮寫。它們都是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，而數(shù)據(jù)一般是在過(guò)程中產(chǎn)生的，因此，老七種工具主要應(yīng)用于對(duì)過(guò)程的分析和控制。u通過(guò)可以觀測(cè)并研究這批數(shù)據(jù)的取值范圍、集中及分散等分布情況。它是用來(lái)系統(tǒng)地收集資料和積累數(shù)據(jù)，確定事實(shí)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行粗略整理和分析的統(tǒng)計(jì)圖表。調(diào)查表類型及形式 ? 類型： 根據(jù)使用的目的不同，調(diào)查表可分為，過(guò)程質(zhì)量分布調(diào)查表、缺陷項(xiàng)目調(diào)查表、缺陷位置調(diào)查表、特性檢查表、操作檢查表。（培訓(xùn)幻燈，簽到表，學(xué)習(xí)記錄，考核記錄，原始資料的累積）Pplan:計(jì) 劃 解決辦法： 設(shè)計(jì)更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進(jìn)電腦強(qiáng)制報(bào)告程序，如果檢驗(yàn)科危機(jī)值發(fā)出電腦警示后，科室內(nèi)電腦不能再進(jìn)行其他操作，只能處理完危機(jī)值后才能進(jìn)行其它操作。醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控辦不定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行檢查?；蛴?jì)中心線為 UL，上控制限為 UCL，下控制線為 LCL，則有： 控制圖的基本形式如下圖示（圖 11）： （ 1） UL=X （ 2） UCL=X＋ 3σ （ 3） LCL=X－ 3σ （圖 11） 控制圖應(yīng)用u應(yīng)用控制圖對(duì)生產(chǎn)（醫(yī)療）過(guò)程不斷監(jiān)控，當(dāng)異常因素剛一露出苗頭，甚至在未造成不合格產(chǎn)品之前就能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，就采取措施加以消除，起到預(yù)防的作用。按累計(jì)百分比將影響因素分為三類 。性因素（原因） 特性（結(jié)果）影響因素（原因） 質(zhì)量（結(jié)果）特性大原因中原因小原因魚刺圖 （形如魚刺） 石川圖 （石川罄發(fā)明）因果圖示例見(jiàn) 靜脈輸注液浪費(fèi) 原因 及患者安全因素魚刺圖魚骨圖環(huán)境事項(xiàng)設(shè)備人員患者安全規(guī)定藥材業(yè)務(wù)人員素質(zhì)手術(shù)麻醉患者人數(shù)患者病情人員責(zé)任心患者年齡血液制品業(yè)務(wù) 人員數(shù)量 危急值信息設(shè)備治療設(shè)備檢查設(shè)備醫(yī)療耗材病房2.作為推動(dòng)工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的有效工具。 持續(xù)改進(jìn)無(wú)止境！！PDCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn)u大環(huán)套小環(huán)– 在 PDCA的某一階段也會(huì)存在制定計(jì)劃、落實(shí)計(jì)劃、檢查計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)度和處理的小 PDCA循環(huán)大循環(huán)套小循環(huán)PDCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn)u階梯式上升的循環(huán)? PDCA循環(huán)不是停留在一個(gè)水平上的循環(huán)，不斷解決問(wèn)題的過(guò)程就是逐步上升的過(guò)程，是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、持續(xù)提升的過(guò)程。結(jié)果（問(wèn)題或特性）放在魚頭位置。因果圖可與親和圖、排列圖、散布圖等結(jié)合使用。? 排列圖又叫帕累