醫(yī)療質(zhì)量管理工具(1)-免費(fèi)閱讀
【正文】 遺 留問(wèn)題 放在下一個(gè)PDCA循 環(huán) 解決 Ddo：執(zhí)行? 按計(jì)劃書執(zhí)行Ccheck? 檢查的目的就是嚴(yán)格落實(shí)危機(jī)值相關(guān)管理的規(guī)定，通過(guò)制定表單進(jìn)行檢查，并將問(wèn)題進(jìn)行匯總，以便進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。危機(jī)值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)科危急值管理制度如下： 檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述危急值時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無(wú)誤后，立即電話通知臨床，并在 《 檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本 》上詳細(xì)記錄，記錄上檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（ min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。? 以圖示的方法通過(guò)活動(dòng)列表和時(shí)間刻度形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間。月份 胃管 氣管插管引流管 其它 總計(jì)Jan. 1 0 4 0 5Feb . 2 1 5 1 9Mar. 2 0 7 0 9April 3 0 5 0 8May 2 0 4 1 72023年 某醫(yī)院 意外拔管數(shù)據(jù)收集表? 數(shù)據(jù)分層法就是將性質(zhì)相同的，在同一條件下收集的數(shù)據(jù)歸納在一起，以便進(jìn)行比較分析。 4.調(diào)查表應(yīng)用程序 ? 1.3σ以外的概離只有 % ，因此可用 X177。? 4.20%人占有 80%的財(cái)富排列圖的繪制步驟： ?利用頭腦風(fēng)暴法，選擇問(wèn)題的原因 ， 整理有關(guān)數(shù)據(jù)；?將數(shù)據(jù)按頻數(shù)從大到小排列，并計(jì)算各自所占比率（頻率）和累計(jì)比率（累計(jì)頻率）；?以左側(cè)縱坐標(biāo)為頻數(shù)，橫坐標(biāo)按頻數(shù)從大到小用條狀塊依次排列；以右側(cè)縱坐標(biāo)為累計(jì)頻率，繪制累計(jì)頻率曲線。直方圖與公差比較，反映質(zhì)量情況。大骨小骨中骨主骨 特 魚刺 ， 表示結(jié)果與原因之間的關(guān)系，以及原因與原因之間關(guān)系的箭線，箭頭指向結(jié)果 。? ? 日本質(zhì)量管理專家 石川馨有一句名言 “ 不分層次不能搞質(zhì)量管理 ” 。? 每循環(huán)一次，工作質(zhì)量就提高一步。醫(yī)療質(zhì)量管理 常用 工具 2023年 1月 30日 主要內(nèi)容PDCA循環(huán)新老七種工具其他常用工具危急值案例一、 PDCA循環(huán)概念：? 醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)際上是一個(gè)不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動(dòng)態(tài)循環(huán)過(guò)程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就改進(jìn)，永無(wú)止境。PDCA循環(huán)示意圖A PC DA PC D原有水平改進(jìn) 新目標(biāo)再改進(jìn)A PC DA PC DA PC DA PC DPDCA循環(huán)四個(gè)特點(diǎn)u統(tǒng)計(jì)的工具? PDCA循環(huán)應(yīng)用了科學(xué)的統(tǒng)計(jì)觀念和處理方法。他還指出： “企業(yè) 95％的問(wèn)題，可以用簡(jiǎn)單的技法來(lái)解決 ”、 “用排列圖、因果圖就能解決絕大部分問(wèn)題 ”。因果圖應(yīng)用程序 （一） ? 1.直方圖的作圖步驟v1. 收集數(shù)據(jù)。?找出主要因素。對(duì)照采取措施后的排列圖，研究各類因素的變化情況，以驗(yàn)證改進(jìn)效果。3σ作為上下控制界限，以質(zhì)量特性數(shù)據(jù)是否超越這一上、下界限以及數(shù)據(jù)的排列情況來(lái)判斷過(guò)程是否處于受控狀態(tài)。明確收集資料的目的。 利用排列圖、直方圖等總結(jié)、處理調(diào)查表中數(shù)據(jù)分層法經(jīng)常與上述的 調(diào)查表結(jié)合使用。是以圖示的方式形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間 。危機(jī)值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn)臨床科室危急值管理制度如下： 臨床科室由醫(yī)院統(tǒng)一制定危急值登記本，登記內(nèi)容包括檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)科報(bào)告人名字，接電話人員簽名及時(shí)間，報(bào)告醫(yī)師簽名及時(shí)間，處理方法，效果評(píng)估等。Ccheck：? 以上均為原始資料的積累，存放。Pplan: 計(jì)劃書時(shí)間 PPlan 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ，分析問(wèn)題 ，制定目 標(biāo) ，計(jì) 劃， 設(shè)計(jì) 流程 DDo 醫(yī) 護(hù) 培 訓(xùn)危機(jī) 值 考核檢驗(yàn) 科與 臨 床科室定期溝通 CCheck 設(shè)計(jì) 表 單 ，進(jìn) 行危機(jī) 值檢查 ，督促工作 AAction 效果 評(píng) 價(jià)，根據(jù)效果將流程 標(biāo) 準(zhǔn)化
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