醫(yī)療質(zhì)量管理及管理工具-四院-免費(fèi)閱讀
【正文】 Ccheck： 醫(yī)院危機(jī)值檢查表單危急值管理與持續(xù)改進(jìn)lAaction（總結(jié)、固定、改進(jìn)）l 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)：l 比如經(jīng)過(guò)以上的整改，我院危急值的管理得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，優(yōu)化了流程，并且使得危急值漏報(bào)率降至 %以下甚至接近 0 。接收人負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí)。l 6．檢驗(yàn)科 “危急值 ”通過(guò) LIS系統(tǒng) ”向臨床即時(shí)報(bào)送 “危急值， LIS系統(tǒng)將自動(dòng)記錄患者住院號(hào)、姓名、危急值結(jié)果、報(bào)告及接收人員的姓名和時(shí)間。危急值管理與持續(xù)改進(jìn)l 針對(duì)前述的四個(gè)最主要可控制因素制定 :l 檢驗(yàn)科與臨床科室之間缺少溝通l解決辦法 :每一個(gè)月召開(kāi)臨床科室與檢驗(yàn)科之間的碰頭會(huì) ,就加強(qiáng)危機(jī)值管理進(jìn)行協(xié)商 ,解決落實(shí)碰到的困難 ,作好會(huì)議記錄 (原始資料的積累 )l ……危急值管理與持續(xù)改進(jìn)l 臨床醫(yī)師未引起足夠的重視 醫(yī)務(wù)科組織臨床危急值相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，將危急值管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，嚴(yán)格落實(shí)，如果由于未嚴(yán)格按照危急值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴(yán)肅處理。在《危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄患者姓名、門(mén)診號(hào) (或住院號(hào)、科室、床號(hào) )、出報(bào)告時(shí)間、檢查或檢驗(yàn)結(jié)果 (包括記錄重復(fù)檢測(cè)結(jié)果 )、報(bào)告接收時(shí)間和報(bào)告人員姓名等。l 6．檢驗(yàn)科按 “危急值 ”登記要求在《檢驗(yàn) “危急值 ”結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄患者姓名、門(mén)診號(hào) (或住院號(hào)、科室、床號(hào) )、出報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果、向臨床報(bào)告時(shí)間、報(bào)告接收人員和檢驗(yàn)人員姓名等。 統(tǒng) 能自 動(dòng)識(shí)別 、提示危急 值 ， 檢查 （ 驗(yàn) ）科室能通 過(guò) 網(wǎng) 絡(luò) 及 時(shí) 向臨 床科室 發(fā) 出危急 值報(bào) 告，并有醒目的提示。PDCA舉例 危急值管理 接 獲 非 書(shū) 面的患者 “ 危急 值 ”或其他重要的 檢查 （ 驗(yàn) ） 結(jié) 果 時(shí) ，接 獲者必 須規(guī) 范、完整、準(zhǔn)確地 記錄 患者 識(shí)別 信息、 檢查 （ 驗(yàn) ） 結(jié) 果和 報(bào) 告者的信息，復(fù)述確 認(rèn) 無(wú) 誤 后方可提供醫(yī) 師 使用。醫(yī)療質(zhì)量管理工具 PDCA循環(huán) PDCA循環(huán)模式作為科學(xué)的工作程序，最早由美國(guó)的統(tǒng)計(jì)學(xué)家休哈特提出， 1950年由戴明（ ） 博士在推行全面質(zhì)量管理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，被稱(chēng)為戴明環(huán)。醫(yī)療質(zhì)量管理及管理工具王洪杰醫(yī)療質(zhì)量的含義l 醫(yī)療質(zhì)量 =醫(yī)療效果 +醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣程度l 狹義的醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性、 安全性。 PDCA循環(huán)Plan計(jì)劃 收集資料確定行動(dòng)計(jì)劃Do實(shí)施實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃Check檢查收集資料，與以前的資料對(duì)比Action行動(dòng)繼續(xù)執(zhí)行當(dāng)前的行動(dòng)計(jì)劃或調(diào)整 /增加行動(dòng)計(jì)劃從這里開(kāi)始 PDCA：簡(jiǎn)表 程 序 項(xiàng)目： XXX 資 料 P 計(jì)劃與標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目、規(guī)范、規(guī)定、工作制度、流程、目標(biāo)、方案、預(yù)案、對(duì)策、科室、人員、職責(zé) ……【 “5W1H”即：為什么制定該措施（ Why)? 達(dá)到什么目標(biāo)（What)? 在何處（ Where)？由誰(shuí)負(fù)責(zé)完成（ Who)? 什么時(shí)間完成（ When)?如何完成（ How)? 】 D 培訓(xùn) 實(shí)施院科：培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)圖片、記錄（文字資料，講稿， PPT，簽名等） 各科室：培訓(xùn)記錄各科室、各位醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行、實(shí)施并記錄 …… C 檢 查 相關(guān)職能科室：每月督查記錄科室：自查記錄 A 總 結(jié) 相關(guān)職能科室月、季、年總結(jié)，反饋意見(jiàn)科室醫(yī)療安全月、季、年總結(jié)，反饋意見(jiàn) 持續(xù)改進(jìn) 相關(guān)職能科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培訓(xùn)）科室：整改措施（獎(jiǎng)懲、再培
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