醫(yī)療質量管理及管理工具-四院-資料下載頁
2024-12-31 04:50本頁面
【正文】 lAaction（總結、固定、改進）l 總結經驗：l 比如經過以上的整改，我院危急值的管理得到了進一步的加強，優(yōu)化了流程，并且使得危急值漏報率降至 %以下甚至接近 0 。就達到了預期的效果。結果可以通過圖示表示，如下：PDCA循環(huán)l遺留的問題進入下一個 PDCA循環(huán)中去解決。案例 2單病種質控l 采集數據： “F”階段 發(fā)現問題“O”階段 成立 CQI小組Organize a team that knows the processl 科室質量安全管理小組召開會議改 進 任務組織 會議與委 員 會保持溝通成果 報告組長 原因分析采取措施參與改進成 員C” 階段 明確現行流程和規(guī)范；查找有用的信息 Clarify the current knowledge of the processl 畫出流程圖l 識別該流程所涉及的人員、制度、方法、環(huán)境等信息l 找出關鍵質量特性（ KQC, Key Quality Characteristics）l 建立流程監(jiān)控指標并收集數據單病種質量控制臨床表單“U” 階段 問題的根本原因分析Understand the causes of process variationl 使用魚骨圖、排列圖、散點圖、控制圖等工具分析數據l 深入理解當前存在問題與改進目標之間的差距Analyze事項 規(guī)定設備藥材人員住院日病房病床環(huán)境 規(guī)章制度操作常規(guī)人員責任心業(yè)務 人員數量患者人數患者病情業(yè)務人員素質患者年齡信息設備治療設備檢查設備血液制品醫(yī)療耗材相關藥物手術麻醉 身份 溝通手術原因分析l 術前住院日長（ 4）l 病情重，多支病變搭橋（ 3）l 手術并發(fā)癥（ 1）“S”階段 選擇流程改進的方案Select the process improvementl 運用頭腦風暴法尋找所有可能的改進方案l 分析后確定最佳改進方案l 對達到目標的貢獻最大，而花費和困難又較少l 與醫(yī)院宗旨相一致l 一些措施可能需要獲得批準后才能執(zhí)行l(wèi) 加強與內科協(xié)調機制l 手術并發(fā)癥防治P”階段 計劃階段Plan the improvement and continued data collectionl 制定行動計劃和資料收集與分析計劃，明確：l 誰在什么時間內完成哪些任務l 實施過程如何控制l 實施多長時間l 在改進過程的哪些環(huán)節(jié)實施測量l 數據如何收集“D”階段 實施階段Do the improvement, data collection, and analysisl實施改進措施l收集數據“C”階段 檢查階段Check and study the resultsl 檢驗數據收集是否充分準確l 比較預期目標與實際結果的差別l 得出結論l 保持對流程的改變l 放棄改變l 進一步研究后定論比較“A”階段 處理階段Act to hold the gain and to continue to improve process醫(yī)療質量建設、管理與改進l寫明自己該做的 l做好自己所寫的l檢查自己做過的 l糾正自己做錯的謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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