醫(yī)療質(zhì)量管理工具(1)-閱讀頁
2025-01-10 04:50本頁面
【正文】 （ 2） UCL=X＋ 3σ （ 3） LCL=X－ 3σ （圖 11） 控制圖應(yīng)用u應(yīng)用控制圖對(duì)生產(chǎn)（醫(yī)療）過程不斷監(jiān)控，當(dāng)異常因素剛一露出苗頭，甚至在未造成不合格產(chǎn)品之前就能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，就采取措施加以消除，起到預(yù)防的作用。 －關(guān)聯(lián)圖法u關(guān)聯(lián)圖法，是指用連線圖來表示事物相互關(guān)系的 一種方法，也叫關(guān)系圖法 。它是用來系統(tǒng)地收集資料和積累數(shù)據(jù)，確定事實(shí)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行粗略整理和分析的統(tǒng)計(jì)圖表。調(diào)查表應(yīng)用程序 ? 1. “調(diào)查的是什么問題 ”、 “為什么要收集數(shù)據(jù) ”、 “誰將使用收集的數(shù)據(jù) ”、 “數(shù)據(jù)由誰來收集 ”? 設(shè)計(jì)一個(gè)清楚完整、易于使用的表格，包括項(xiàng)目名稱、資料收集的時(shí)間和地點(diǎn)、資料收集和記錄人員姓名、具體收集到的各分類資料或信息、數(shù)據(jù)匯總、備注或其他必要的信息。 對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)注，如直接在表上記錄、合計(jì)每一類別發(fā)生次數(shù)記錄。 4.調(diào)查表類型及形式 ? 類型： 根據(jù)使用的目的不同，調(diào)查表可分為，過程質(zhì)量分布調(diào)查表、缺陷項(xiàng)目調(diào)查表、缺陷位置調(diào)查表、特性檢查表、操作檢查表。月份 胃管 氣管插管引流管 其它 總計(jì)Jan. 1 0 4 0 5Feb . 2 1 5 1 9Mar. 2 0 7 0 9April 3 0 5 0 8May 2 0 4 1 72023年 某醫(yī)院 意外拔管數(shù)據(jù)收集表? 數(shù)據(jù)分層法就是將性質(zhì)相同的，在同一條件下收集的數(shù)據(jù)歸納在一起，以便進(jìn)行比較分析。 分層法的應(yīng)用程序? 1.根據(jù)目的的不同選擇分層標(biāo)志；? 3.一般采用人、機(jī)、料、法、環(huán)、時(shí)間等進(jìn)行分層；? 4.? 以圖示的方法通過活動(dòng)列表和時(shí)間刻度形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間。? 用來表示時(shí)間與數(shù)量的關(guān)系，即因時(shí)間關(guān)系而產(chǎn)生各項(xiàng)資料相對(duì)變化的情形。某病種平均住院日? 又稱散布圖，用來分析一變量決定另一變量的關(guān)系及兩變量之間的相互關(guān)系。v 變更之間關(guān)系的性質(zhì)是什么 ?? 是將過程各步驟用圖的形式表示出來的一種圖示技術(shù)。危機(jī)值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)科危急值管理制度如下： 檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述危急值時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，立即電話通知臨床，并在 《 檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本 》上詳細(xì)記錄，記錄上檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（ min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控辦不定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行檢查。 Pplan：分析危機(jī)值管理不到位的原因? 列出所有的原因 : (3) (2) (1) ,處理速度慢 (3) (8) (5) (9)Pplan：因果圖Pplan：柏拉圖Pplan：根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計(jì)劃? 目標(biāo) : 制定更加合理優(yōu)化的檢驗(yàn)科危機(jī)值管理流程 ,加強(qiáng)危機(jī)值管理的落實(shí) ,減少檢驗(yàn)科危機(jī)值管理的環(huán)節(jié)漏洞，漏報(bào)率控制在 0，減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。（培訓(xùn)幻燈，簽到表，學(xué)習(xí)記錄，考核記錄，原始資料的累積）Pplan:計(jì) 劃 解決辦法： 設(shè)計(jì)更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進(jìn)電腦強(qiáng)制報(bào)告程序，如果檢驗(yàn)科危機(jī)值發(fā)出電腦警示后，科室內(nèi)電腦不能再進(jìn)行其他操作，只能處理完危機(jī)值后才能進(jìn)行其它操作。 遺 留問題 放在下一個(gè)PDCA循 環(huán) 解決 Ddo：執(zhí)行? 按計(jì)劃書執(zhí)行Ccheck? 檢查的目的就是嚴(yán)格落實(shí)危機(jī)值相關(guān)管理的規(guī)定，通過制定表單進(jìn)行檢查，并將問題進(jìn)行匯總，以便進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。Aaction（總結(jié)、固定、改進(jìn)）? 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)： 比如經(jīng)過以上的整改，我院危機(jī)值的管理得到了進(jìn)一步的加強(qiáng)，優(yōu)化了流程，并且使得危機(jī)值漏報(bào)率降至 %以下甚至接近0 ， 就達(dá)到了預(yù)期
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