醫(yī)療質(zhì)量管理工具(1)-閱讀頁
2025-01-10 04:50本頁面
【正文】 （ 2） UCL=X＋ 3σ （ 3） LCL=X－ 3σ （圖 11） 控制圖應用u應用控制圖對生產(chǎn)（醫(yī)療）過程不斷監(jiān)控，當異常因素剛一露出苗頭，甚至在未造成不合格產(chǎn)品之前就能及時被發(fā)現(xiàn)，就采取措施加以消除，起到預防的作用。 －關(guān)聯(lián)圖法u關(guān)聯(lián)圖法，是指用連線圖來表示事物相互關(guān)系的 一種方法，也叫關(guān)系圖法 。它是用來系統(tǒng)地收集資料和積累數(shù)據(jù)，確定事實并對數(shù)據(jù)進行粗略整理和分析的統(tǒng)計圖表。調(diào)查表應用程序 ? 1. “調(diào)查的是什么問題 ”、 “為什么要收集數(shù)據(jù) ”、 “誰將使用收集的數(shù)據(jù) ”、 “數(shù)據(jù)由誰來收集 ”? 設計一個清楚完整、易于使用的表格，包括項目名稱、資料收集的時間和地點、資料收集和記錄人員姓名、具體收集到的各分類資料或信息、數(shù)據(jù)匯總、備注或其他必要的信息。 對收集的數(shù)據(jù)進行標注，如直接在表上記錄、合計每一類別發(fā)生次數(shù)記錄。 4.調(diào)查表類型及形式 ? 類型： 根據(jù)使用的目的不同，調(diào)查表可分為，過程質(zhì)量分布調(diào)查表、缺陷項目調(diào)查表、缺陷位置調(diào)查表、特性檢查表、操作檢查表。月份 胃管 氣管插管引流管 其它 總計Jan. 1 0 4 0 5Feb . 2 1 5 1 9Mar. 2 0 7 0 9April 3 0 5 0 8May 2 0 4 1 72023年 某醫(yī)院 意外拔管數(shù)據(jù)收集表? 數(shù)據(jù)分層法就是將性質(zhì)相同的，在同一條件下收集的數(shù)據(jù)歸納在一起，以便進行比較分析。 分層法的應用程序? 1.根據(jù)目的的不同選擇分層標志；? 3.一般采用人、機、料、法、環(huán)、時間等進行分層；? 4.? 以圖示的方法通過活動列表和時間刻度形象地表示出特定項目的活動順序與持續(xù)時間。? 用來表示時間與數(shù)量的關(guān)系，即因時間關(guān)系而產(chǎn)生各項資料相對變化的情形。某病種平均住院日? 又稱散布圖，用來分析一變量決定另一變量的關(guān)系及兩變量之間的相互關(guān)系。v 變更之間關(guān)系的性質(zhì)是什么 ?? 是將過程各步驟用圖的形式表示出來的一種圖示技術(shù)。危機值管理的 PDCA持續(xù)改進檢驗科危急值管理制度如下： 檢驗科在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述危急值時，在確認儀器設備正常的情況下，立即復查，復查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無誤后，立即電話通知臨床，并在 《 檢驗危急值結(jié)果登記本 》上詳細記錄，記錄上檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間（ min）、報告人、備注等項目。醫(yī)務科及質(zhì)控辦不定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進行檢查。 Pplan：分析危機值管理不到位的原因? 列出所有的原因 : (3) (2) (1) ,處理速度慢 (3) (8) (5) (9)Pplan：因果圖Pplan：柏拉圖Pplan：根據(jù)所分析的原因制定整改的目標和計劃? 目標 : 制定更加合理優(yōu)化的檢驗科危機值管理流程 ,加強危機值管理的落實 ,減少檢驗科危機值管理的環(huán)節(jié)漏洞，漏報率控制在 0，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。（培訓幻燈，簽到表，學習記錄，考核記錄，原始資料的累積）Pplan:計 劃 解決辦法： 設計更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎上引進電腦強制報告程序，如果檢驗科危機值發(fā)出電腦警示后，科室內(nèi)電腦不能再進行其他操作，只能處理完危機值后才能進行其它操作。 遺 留問題 放在下一個PDCA循 環(huán) 解決 Ddo：執(zhí)行? 按計劃書執(zhí)行Ccheck? 檢查的目的就是嚴格落實危機值相關(guān)管理的規(guī)定，通過制定表單進行檢查，并將問題進行匯總，以便進行效果評價。Aaction（總結(jié)、固定、改進）? 總結(jié)經(jīng)驗： 比如經(jīng)過以上的整改，我院危機值的管理得到了進一步的加強，優(yōu)化了流程，并且使得危機值漏報率降至 %以下甚至接近0 ， 就達到了預期
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