醫(yī)療質(zhì)量管理工具(1)-文庫吧
2024-12-21 04:50 本頁面
【正文】 以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，而數(shù)據(jù)一般是在過程中產(chǎn)生的，因此，老七種工具主要應(yīng)用于對過程的分析和控制。新七種工具關(guān)系圖法 親和圖 系統(tǒng)圖法矩陣圖法 PDPC法 網(wǎng)絡(luò)圖矩陣數(shù)據(jù)分析法新老七種工具的區(qū)別：新七種工具主要應(yīng)用于PDCA循環(huán)的 P階段，而老七種工具主要應(yīng)用于產(chǎn)品的制造階段；：新七種工具主要是根據(jù)語言文字分析問題（矩陣數(shù)據(jù)分析法除外） ，引導(dǎo)人們思索的一種 “ 思考性工作 ” 的質(zhì)量管理方法 ，老七種工具強調(diào)數(shù)據(jù)說話（因果圖除外）。? 日本質(zhì)量管理專家 石川馨有一句名言 “ 不分層次不能搞質(zhì)量管理 ” 。他還指出： “企業(yè) 95％的問題，可以用簡單的技法來解決 ”、 “用排列圖、因果圖就能解決絕大部分問題 ”。? 因此，老七種工具基本能滿足日常質(zhì)量管理工作。 質(zhì)量管理常用工具u采取會議方式，利用集體思考，引導(dǎo)每個參加會議的人圍繞某個中心議題，廣開言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風(fēng)暴，毫無顧忌、暢所欲言，發(fā)表獨特見解的一種創(chuàng)造性思考的方法。注意事項：– 會場適合發(fā)言討論（圓桌），時間最好 1小時內(nèi)– 明確會議議題和目的– 準(zhǔn)備必要用具，如白板– 依次發(fā)言，所有人參與，且地位平等– 暢所欲言，不評論，不駁斥，觀點簡單明確– 鼓勵奔放無羈的創(chuàng)意思維– 結(jié)束階段記錄和整理討論內(nèi)容，進(jìn)行評價、論證、歸納頭腦風(fēng)暴法要點禁止批評自由暢談 延遲評判成功要點追求數(shù)量 不受任何限制，大膽地想象 盡可能標(biāo)新立異與眾不同 絕對禁止批評 盡可能多地獲得設(shè)想，是它的首要任務(wù) 當(dāng)場不對任何設(shè)想做出評價，既不否定，也不肯定 一切評價和判斷都須延遲到會議之后? 是分析質(zhì)量特性（結(jié)果）與可能影響質(zhì)量特性的因素（原因）的工具，又叫 因果圖 。? 是由日本管理大師石川馨先生所發(fā)明出來的，故又名 石川圖? “風(fēng)暴 ”結(jié)束之后，按照 “人員、機器、方法、材料、環(huán)境 ”五類，對 “風(fēng)暴 ”的原因組織歸類和評估，分出可控因素、不可控因素、常量或噪音，繪制魚骨圖。因果圖的結(jié)構(gòu) ? 1.結(jié)果（問題或特性）放在魚頭位置。? 2.原因 ， 即對結(jié)果能夠施以影響的因素，用簡短的文字描述。? 3.魚刺 ， 表示結(jié)果與原因之間的關(guān)系，以及原因與原因之間關(guān)系的箭線，箭頭指向結(jié)果 。因果圖應(yīng)用程序 （一） ? 1.確定結(jié)果，即需要解決的質(zhì)量問題。? 。? （ 1）將 “結(jié)果 ”畫在最右邊的矩形框（魚頭）中；（ 2）從左到右畫一雙箭線表示主刺；因果圖應(yīng)用程 （二）（ 3）將列出的影響結(jié)果的主要原因作為大刺，寫入方框中；（ 4）列出影響大刺（主要原因）的原因，也就是第二層原因，作為中刺；（ 5）用小刺列出影響中刺的第三層原因，依此類推。因果圖應(yīng)用程序 （三）4. 根據(jù)對質(zhì)量特性影響的重要程度，將重要因素標(biāo)出來；5. 在因果圖上記錄必要的信息。如繪圖日期、參加討論的人員、可靠的參考資料等。因果圖可與親和圖、排列圖、散布圖等結(jié)合使用。大骨小骨中骨主骨 特 性因素（原因） 特性（結(jié)果）影響因素（原因） 質(zhì)量（結(jié)果）特性大原因中原因小原因魚刺圖 （形如魚刺） 石川圖 （石川罄發(fā)明）因果圖示例見 靜脈輸注液浪費 原因 及患者安全因素魚刺圖魚骨圖環(huán)境事項設(shè)備人員患者安全規(guī)定藥材業(yè)務(wù)人員素質(zhì)手術(shù)麻醉患者人數(shù)患者病情人員責(zé)任心患者年齡血液制品業(yè)務(wù) 人員數(shù)量 危急值信息設(shè)備治療設(shè)備檢查設(shè)備醫(yī)療耗材病房病床相關(guān)藥物魚骨圖安全教育 操作常規(guī) 規(guī)章制度安全流程安全計劃安全目標(biāo)等候區(qū)監(jiān)護人、陪人 身份 溝通 手衛(wèi)生管理人員因果圖小結(jié)n 魚刺圖可以分析、表達(dá)因果關(guān)系；n 畫圖時要注意原因?qū)哟?，不同層次的原因?yīng)畫在不同 “魚刺 ”上。u直方圖的概念： 對定量數(shù)據(jù)分布情況的一種圖形表示，由一系列矩形（直方柱）組成。u通過可以觀測并研究這批數(shù)據(jù)的取值范圍、集中及分散等分布情況。u直方圖的繪
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