醫(yī)療質(zhì)量管理工具(1)-wenkub
2023-01-19 04:50:08 本頁面
【正文】 檢查 ）、 Action（ 處理 ）４個詞 的縮寫。 持續(xù)改進(jìn)無止境??！PDCA循環(huán)四個特點(diǎn)u大環(huán)套小環(huán)– 在 PDCA的某一階段也會存在制定計劃、落實(shí)計劃、檢查計劃的實(shí)施進(jìn)度和處理的小 PDCA循環(huán)大循環(huán)套小循環(huán)PDCA循環(huán)四個特點(diǎn)u階梯式上升的循環(huán)? PDCA循環(huán)不是停留在一個水平上的循環(huán)，不斷解決問題的過程就是逐步上升的過程，是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、持續(xù)提升的過程。? 典型的模式： “四個階段 ”、 “九個步驟 ”和 “七種工具 ”PDCA循環(huán)九個步驟F－發(fā)現(xiàn)問題O成立改進(jìn)小組C明確現(xiàn)行流程和規(guī)范U－出現(xiàn)問題的根本原因分析S選擇可改進(jìn)的流程P計劃C檢 查A處理D實(shí)施老七種工具直方圖 因果 圖 排列 圖控制圖 散布圖 分層 法調(diào)查表七種工具總結(jié)n 調(diào)查表 用于收集數(shù)據(jù)；n 分層法 用于有目的地整理數(shù)據(jù)；n 直方圖 用于顯示質(zhì)量波動的狀態(tài)；n 控制圖 用于判斷過程是否受控；n 排列圖 用于找出主要原因；n 因果圖 用于定性地分析原因；n 散布 圖 用于 變量之間的 關(guān)系。新七種工具關(guān)系圖法 親和圖 系統(tǒng)圖法矩陣圖法 PDPC法 網(wǎng)絡(luò)圖矩陣數(shù)據(jù)分析法新老七種工具的區(qū)別：新七種工具主要應(yīng)用于PDCA循環(huán)的 P階段，而老七種工具主要應(yīng)用于產(chǎn)品的制造階段；：新七種工具主要是根據(jù)語言文字分析問題（矩陣數(shù)據(jù)分析法除外） ，引導(dǎo)人們思索的一種 “ 思考性工作 ” 的質(zhì)量管理方法 ，老七種工具強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話（因果圖除外）。 質(zhì)量管理常用工具u采取會議方式，利用集體思考，引導(dǎo)每個參加會議的人圍繞某個中心議題，廣開言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起風(fēng)暴，毫無顧忌、暢所欲言，發(fā)表獨(dú)特見解的一種創(chuàng)造性思考的方法。結(jié)果（問題或特性）放在魚頭位置。原因 3.? 。因果圖可與親和圖、排列圖、散布圖等結(jié)合使用。病床相關(guān)藥物魚骨圖安全教育 u直方圖的繪制，是將一批數(shù)據(jù)按取值大小劃分為若干組，在橫坐標(biāo)上將各組為底作矩形，以落入該組的數(shù)據(jù)的頻數(shù)或頻率為矩形的高。v2. 找出數(shù)據(jù)中的最大值 Xmax和最小值 Xminv3. 計算極差 R= Xmax—X min K；v5. 計算組距 H=R /Kv6. 確定組界 。? 排列圖又叫帕累托圖（pareto diagram） ,其原理是意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托在分析社會財富分布狀況時得到的 “關(guān)鍵的少數(shù)和次要的多數(shù) ”的結(jié)論。 繪制和使用排列圖的注意事項 （一） ? 、因果圖等結(jié)合使用，對問題進(jìn) 行分類，以確定關(guān)鍵的少數(shù)? “80 ％選 A法 ” 確定關(guān)鍵的少數(shù)。針對關(guān)鍵的少數(shù)原因采取措施，可以達(dá)到事半功倍的效果。排列 圖示例見 護(hù)士針刺傷原因 排列 圖排列圖小結(jié)? 排列圖可找出主要問題或問題的主要原因，進(jìn)而確定采取措施的順序；? 排列圖的前期工作：因果圖找原因、分析法統(tǒng)計數(shù)據(jù)。3σ范圍內(nèi)概率約為 % ，落在 X177。u如果控制圖顯示明顯異常，表明異常情況已經(jīng)發(fā)生，一定要貫徹落實(shí) “查出異因，采取措施，保證消除，不再出現(xiàn)，納人標(biāo)準(zhǔn) ”的管理原則， 盡快消除異常因素，使它不再出現(xiàn)，從而起到預(yù)防的作用 。? 調(diào)查表是有目的、有計劃地收集數(shù)據(jù)，為進(jìn)一步分析提供資料。2.? ? 形式： 多種多樣，如不合格品項目調(diào)查表、缺陷位置調(diào)查表、質(zhì)量分布調(diào)查表、矩陣調(diào)查表。收集數(shù)據(jù)；? 2.畫分層歸類圖（直方圖、排列圖、控制圖、散布圖）。示例2023年臨床路徑情況季度 符合 入組 完成 變異 退出 完成率 入組率第一季度 334 257 171 90 86 第二季度 376 329 209 127 120 第三季度 391 313 223 129 90 80第四季度 390 354 288 75 66 全年 1490 1253 891 421 362 84分層法小結(jié)? 分層法是整理數(shù)據(jù)的有效手段；? 要根據(jù)不同的目的確定分層標(biāo)志；? 分層法是其他工具的必經(jīng)階段。? 是一種評估方法，組織用這種方法把其在某一具體過程的自身表現(xiàn)同某一被認(rèn)可的領(lǐng)
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